Suplementace L-citrulinu, nachlazení a ischemie svalů po cvičení

Kardiovaskulární onemocnění (CVD) je i nadále hlavní příčinou morbidity a mortality v západních zemích. Ukázalo se, že je známo, že příhody KVO jsou vyšší v zimě než v létě. Nízké okolní teploty mohou vyvolat zvýšený kardiovaskulární stres vedoucí k hypertenzi vyvolané chladem (CIH), což je hlavní rizikový faktor kardiovaskulárních příhod. Podobně jako při celotělové expozici chladu byl pro hodnocení kardiovaskulární a hemodynamické reaktivity na stimulaci sympatiku použit studený tlakový test (CPT), externí lokální chladový stimul. Bylo prokázáno, že během CPT dochází ke zvýšení pažního krevního tlaku (BP), odrazu tlakových pulzních vln, aortálního TK, srdeční frekvence (HR) a arteriální tuhosti. Fyziologické mechanismy kardiovaskulárních komplikací souvisejících s nízkými teplotami však nejsou zcela jasné.

Cvičení s izometrickou rukojetí (IHG) bylo použito jako nástroj pro hodnocení kardiovaskulární autonomní kontroly pomocí manévru definovaného jako svalová ischemie po zátěži (PEMI). PEMI indukuje zátěžový presorový reflex (metaboreflex) zachycením metabolitů v předchozím aktivním svalu při ukončení zátěže. Během PEMI akumulace metabolitů pocházejících z kontrakcí indukuje sympatickou zprostředkovanou vaskulární stimulaci a zvýšený TK, zatímco HR se plně zotavuje. To naznačuje, že pokles HR je vyvolán zvýšením aktivity parasympatiku, která převažuje nad aktivací sympatiku. Implikace cvičení IHG následované PEMI poskytuje důležité klinické informace, protože zhoršené autonomní a kardiovaskulární funkce jsou spojeny s kardiovaskulárními příhodami.

Nedávno byla navržena perorální suplementace aminokyselinou L-citrulinem (L-cit) jako možná doplňková léčba hypertenze a arteriální ztuhlosti. Je známo, že L-cit zvyšuje biologickou dostupnost L-argininu (L-arg), endoteliálního substrátu pro produkci oxidu dusnatého (NO). Expozice chladu může zahrnovat teplotně závislou inhibici endoteliální NO syntázy (eNOS), enzymu, který produkuje NO z aminokyseliny L-arg a může spustit různé typy CVD. Bylo prokázáno, že suplementace L-cit účinně ztlumila odezvu CIH během testu studeného tlaku. Suplementace L-cit tedy může být účinná pro snížení kardiovaskulárních reakcí spojených s vystavením chladu a zátěžovým tlakovým reflexem vyvolaným PEMI. Navrhovaná studie je proto důležitá z následujících důvodů: (1) výsledky jeho studie přispějí k našemu chápání kardiovaskulárních a autonomních mechanismů spojených s cvičením a vystavením chladu; (2) výsledky této studie přispějí k vývoji doplňkové terapie pro prevenci kardiovaskulárních nežádoucích příhod, které jsou zvláště zvýšené při stresu, jako je vystavení chladu a cvičení.