Les effets de la mobilisation de grade A+ en fin de gamme après une PTG primaire aiguë

Le but de l'étude est de trouver la meilleure façon de mobiliser un genou après une arthroplastie totale du genou (PTG). En particulier, l'objectif de cette étude sera d'étudier les avantages d'ajouter une mobilisation douce du genou à la rééducation standard utilisée par les kinésithérapeutes de cet hôpital après PTG.

Toutes les personnes en attente de PTG du "Département de l'appareill Locomoteur (DAL) - Centre Hospitalier Universitaire Vaudoise (CHUV)" seront considérées pour cet essai de recherche. Le nombre d'individus nécessaires pour mener à bien cette étude est de 32.

Les participants qui décident de participer recevront une fiche d'information et seront invités à signer un formulaire de consentement. S'ils décident de participer, ils seront toujours libres de se retirer à tout moment et sans donner de raison. Une décision de se retirer à tout moment, ou une décision de ne pas participer, n'affectera pas la qualité des soins qu'ils reçoivent.

Les personnes acceptant de participer seront tirées au sort en 2 groupes : un groupe suivra le traitement standard utilisé en kinésithérapie après PTG, l'autre groupe aura le même traitement et la technique de mobilisation A+ en investigation ajoutée. Les participants ont 50% de chances d'être affectés à l'un ou l'autre des groupes. Avant la chirurgie, au premier et au septième jour après l'opération, les chercheurs mesureront l'amplitude de mouvement (ROM) du genou remplacé. Cela signifie que l'étude durera jusqu'au moment où le dernier participant quittera le DAL - CHUV, soit 12 mois après le premier recrutement.

Les personnes de plus de 18 ans subissant une PTG primaire unilatérale causée par l'arthrose seront incluses. Les critères d'exclusion seront : a) des compétences linguistiques insuffisantes en français pour convenir d'un consentement écrit, b) un indice de masse corporelle (IMC) > 40 kg/m2, c) une arthrose symptomatique du genou controlatéral (définie comme une douleur au genou autodéclarée > 4 sur une échelle verbale analogique de 10 points), d) d'autres problèmes orthopédiques des membres inférieurs limitant la fonction, e) une déficience neurologique ou g) un dysfonctionnement cognitif.

Aucune restriction de style de vie ne sera demandée. Les patients devront simplement suivre les conseils habituels du kinésithérapeute pendant la période d'hospitalisation au DAL - CHUV. Cette étude ne modifie pas les procédures standard, les patients recevront toutes les techniques utilisées en physiothérapie comme tous les autres patients PTG. Si elle est affectée au groupe de mobilisation, une attelle de genou spécifique sera positionnée sur le genou du patient. Cette position sera tenue pendant 20 minutes avec la jambe tendue et 20 minutes pliée, 2 fois par jour. La personne en charge de ces actes est l'investigateur principal de l'étude, un kinésithérapeute orthopédique diplômé faisant partie du personnel du DAL - CHUV. Aucun changement supplémentaire à la routine quotidienne des patients ne sera impliqué.

A la connaissance des investigateurs, il n'y a pas d'effets secondaires dus à l'utilisation de cette mobilisation. Néanmoins, les niveaux de douleur de chaque patient seront enregistrés pour identifier les différences entre les groupes. Si, pendant ou après l'étude clinique, un patient devait faire face à des problèmes de santé inattendus liés à l'étude, il lui serait demandé de bien vouloir transmettre l'information à l'investigateur principal de l'étude. La technique de mobilisation n'implique aucun risque supplémentaire par rapport à un traitement standard pratiqué à l'hôpital. Cette étude suppose que l'ajout d'une mobilisation de grade A+ combinée au protocole de rééducation standard à l'hôpital améliorera l'amplitude de mouvement sans augmenter la douleur.

Toutes les informations recueillies resteront strictement confidentielles. Les noms et adresses seront supprimés de toute information utilisée. Toutes les données seront stockées, analysées et communiquées conformément à la législation suisse sur la protection des données.