Effekterne af end-of-range Grade A+ mobilisering efter akut primær TKA

Formålet med undersøgelsen er at finde den bedste måde at mobilisere et knæ efter total knæarthroplastik (TKA). Formålet med denne undersøgelse vil især være at undersøge fordelene ved at tilføje en skånsom knæmobilisering til den standardrehabilitering, der anvendes af fysioterapeuter på dette hospital efter TKA.

Alle personer, der venter på TKA fra "Departement de l'appareill Locomoteur (DAL) - Centre Hospitalier Universitaire Vaudoise (CHUV)" vil komme i betragtning til dette forskningsforsøg. Antallet af personer, der er nødvendige for at gennemføre denne undersøgelse, er 32.

Deltagere, der beslutter sig for at deltage, vil få udleveret et informationsark og bedt om at underskrive en samtykkeerklæring. Hvis de beslutter sig for at deltage, vil de stadig være frie til at trække sig tilbage til enhver tid og uden at give en grund. En beslutning om at trække sig til enhver tid, eller en beslutning om ikke at deltage, vil ikke påvirke standarden for pleje, de modtager.

Personer, der accepterer at deltage, vil blive tilfældigt udvalgt i 2 grupper: Den ene gruppe vil følge standardbehandlingen, der anvendes i fysioterapi efter TKA, den anden gruppe vil have samme behandling og teknikken A+ mobilisering i undersøgelse tilføjet. Deltagerne har 50 % chancer for at blive tildelt en af ​​grupperne. Før operationen, på den første og syvende dag efter operationen, vil forskerne måle bevægelsesområdet (ROM) af det udskiftede knæ. Det betyder, at undersøgelsen vil vare indtil det øjeblik, hvor den sidste deltager forlader DAL - CHUV, hvilket anslås at være om 12 måneder efter den første rekruttering.

Personer over 18 år, der gennemgår ensidig primær TKA forårsaget af slidgigt vil inkluderet. Eksklusionskriterier vil være: a) utilstrækkelige franske sprogkundskaber til at aftale et skriftligt samtykke, b) body mass index (BMI) >40 kg/m2, c) symptomatisk OA i det kontralaterale knæ (defineret som selvrapporteret knæsmerter >4 på en 10-punkts verbal analog skala), d) andre ortopædiske problemer i nedre ekstremiteter, der begrænser funktionen, e) neurologisk svækkelse eller g) kognitiv dysfunktion.

Der vil ikke blive anmodet om livsstilsbegrænsninger. Patienterne skal blot følge fysioterapeutens sædvanlige råd i den indlagte periode på DAL - CHUV. Denne undersøgelse ændrer ikke standardprocedurerne, patienter vil modtage alle de teknikker, der bruges i fysioterapi som enhver anden TKA-patient. Hvis den tildeles i mobiliseringsgruppen, vil en specifik knæskinne blive placeret på patientens knæ. Denne stilling vil blive holdt i 20 minutter med benet lige og 20 minutter bøjet, to gange om dagen. Den person, der er ansvarlig for disse procedurer, er den primære investigator af undersøgelsen, en certificeret ortopædfysioterapeut i personalet på DAL - CHUV. Der vil ikke blive involveret yderligere ændringer i patienternes daglige rutine.

Så vidt efterforskerne ved, er der ingen bivirkninger på grund af brugen af ​​denne mobilisering. Ikke desto mindre vil smerteniveauet for hver patient blive registreret for at identificere eventuelle forskelle mellem grupperne. Hvis en patient under eller efter den kliniske undersøgelse vil stå over for uventede helbredsproblemer i forbindelse med undersøgelsen, vil de venligst blive bedt om at sende oplysningerne til undersøgelsens hovedinvestigator. Mobiliseringsteknikken indebærer ingen yderligere risiko i forhold til standardbehandling udført på hospitalet. Denne undersøgelseshypotese, at tilføjelse af A+ graderet mobilisering kombineret med standard rehabiliteringsprotokol på hospitalet vil forbedre ROM uden at øge smerte.

Alle indsamlede oplysninger vil blive holdt strengt fortrolige. Alle anvendte oplysninger vil få fjernet navne og adresser. Alle data vil blive opbevaret, analyseret og rapporteret i overensstemmelse med databeskyttelseslovgivningen i Schweiz.