Os efeitos da mobilização de grau A+ no final da faixa após ATJ primária aguda

O objetivo do estudo é encontrar a melhor forma de mobilizar um joelho após a artroplastia total do joelho (ATJ). Em particular, o objetivo deste estudo será investigar as vantagens de adicionar uma mobilização suave do joelho à reabilitação padrão usada por fisioterapeutas neste hospital após ATJ.

Todos os indivíduos que aguardam ATJ do "Departement de l'appareill Locomoteur (DAL) - Centre Hospitalier Universitaire Vaudoise (CHUV)" serão considerados para este estudo de pesquisa. O número de indivíduos necessários para completar este estudo é 32.

Os participantes que decidirem participar receberão uma folha de informações e serão solicitados a assinar um formulário de consentimento. Se decidirem participar, eles ainda serão livres para desistir a qualquer momento e sem dar um motivo. A decisão de desistir a qualquer momento, ou a decisão de não participar, não afetará o padrão de atendimento que eles recebem.

As pessoas que aceitarem participar serão selecionadas aleatoriamente em 2 grupos: um grupo seguirá o tratamento padrão utilizado em fisioterapia após ATJ, o outro grupo terá o mesmo tratamento e a técnica de mobilização A+ em investigação adicionada. Os participantes têm 50% de chances de serem alocados em qualquer um dos grupos. Antes da cirurgia, no primeiro e no sétimo dia após a operação, os pesquisadores medirão a amplitude de movimento (ADM) do joelho substituído. Isto significa que o estudo se estenderá até o momento em que o último participante deixar o DAL - CHUV, o que se estima em 12 meses após o primeiro recrutamento.

Serão incluídos indivíduos maiores de 18 anos submetidos a ATJ primária unilateral por osteoartrite. Os critérios de exclusão serão: a) conhecimento insuficiente da língua francesa para concordar com um consentimento por escrito, b) índice de massa corporal (IMC) > 40 kg/m2, c) OA sintomática no joelho contralateral (definida como dor autorreferida no joelho > 4 em uma escala verbal analógica de 10 pontos), d) outros problemas ortopédicos dos membros inferiores que limitam a função, e) comprometimento neurológico ou g) disfunção cognitiva.

Nenhuma restrição de estilo de vida será solicitada. Os doentes apenas terão de seguir as orientações habituais do fisioterapeuta durante o período de internamento no DAL - CHUV. Este estudo não altera os procedimentos padrão, os pacientes receberão todas as técnicas utilizadas na fisioterapia como qualquer outro paciente ATJ. Se alocado no grupo de mobilização, uma tala de joelho específica será posicionada no joelho do paciente. Essa posição será mantida por 20 minutos com a perna reta e 20 minutos dobrada, duas vezes ao dia. A pessoa responsável por esses procedimentos é o investigador principal do estudo, um fisioterapeuta ortopédico certificado da equipe do DAL - CHUV. Nenhuma mudança adicional na rotina diária dos pacientes será envolvida.

Para o conhecimento dos investigadores, não há efeitos colaterais devido ao uso desta mobilização. No entanto, os níveis de dor de cada paciente serão registrados para identificar quaisquer diferenças entre os grupos. Se, durante ou após o estudo clínico, algum paciente enfrentar problemas de saúde inesperados relacionados com o estudo, será gentilmente solicitado a transmitir as informações ao investigador principal do estudo. A técnica de mobilização não envolve risco adicional em relação ao tratamento padrão realizado no hospital. A hipótese deste estudo de que adicionar mobilização graduada A+ combinada com o protocolo de reabilitação hospitalar padrão melhorará a ADM sem aumentar a dor.

Todas as informações coletadas serão mantidas estritamente confidenciais. Qualquer informação utilizada terá nomes e endereços removidos. Todos os dados serão armazenados, analisados ​​e relatados em conformidade com a Legislação de Proteção de Dados da Suíça.