Améliorer les soins aux survivants grâce à une communication et une coordination améliorées : étude pilote

Les participants éligibles qui terminent ou ont récemment terminé le traitement seront identifiés chaque semaine par le coordinateur Rex Care. Le coordinateur de Rex Care contactera les patients éligibles avant la fin du traitement du cancer pour planifier une entrevue de sortie et décrire l'étude, obtenir la permission de partager les coordonnées avec le gestionnaire de programme (PM) et fournir le formulaire de consentement écrit au patient.

Deux semaines avant l'entretien de sortie prévu, le PM contactera le patient pour fournir des détails supplémentaires sur l'étude et obtenir le consentement du patient. Le PM enverra des mesures de collecte de données de base au patient pour qu'il les complète et les apporte à la visite d'entretien de sortie.

Le PM contactera le PCP des patients consentants par e-mail ou par lettre les informant de la participation de leur patient à l'étude et les invitant à participer également. Les prestataires recevront une fiche d'information sur l'étude et un lien e-mail confidentiel vers Qualtrics pour répondre aux enquêtes concernant les soins aux patients survivants. Leur participation à l'enquête vaudra consentement. Le lien confirmera le nom du fournisseur et que le patient est vu par le fournisseur. Un lien distinct permettra au fournisseur de saisir des réponses et de maintenir la séparation des identifiants des patients et des réponses.

Il est possible que les PCP voient plusieurs patients dans notre étude, mais ce ne sera pas la majorité des PCP. Les fournisseurs seront invités à répondre à un sondage pour chaque patient. Il est également possible que les prestataires traitent des patients randomisés dans les deux bras. En raison de la petite taille de l'échantillon et de l'accent mis sur la faisabilité, nous ne limiterons pas les PCP à ne voir que les survivants dans un seul groupe. Le taux de cet événement et les données préliminaires obtenues à partir de cette étude pilote éclaireront les calculs de conception/taille de l'échantillon pour l'essai de phase III.

Au moins une semaine avant l'entretien de sortie prévu, l'infirmière de recherche Rex sera informée par le PM pour développer le SCP à l'aide du modèle JourneyForward™. L'infirmière de recherche Rex tiendra un journal du temps qu'il faut pour terminer le SCP et de tout problème qui survient lors de sa préparation. Des SCP sur mesure seront développés pour chaque patient éligible à l'aide du modèle basé sur les informations contenues dans les dossiers médicaux et de cancer du patient.

Lorsque le patient se présente à son entretien de sortie post-traitement, ses enquêtes de base seront collectées. Les patients recevront une copie imprimée de leur SCP lors de l'entrevue de sortie post-traitement avec l'infirmière pivot en oncologie, l'infirmière praticienne ou l'adjoint au médecin. Cette visite comprendra un examen du SCP et toute question ou préoccupation que le patient pourrait avoir. Le PM répartira ensuite aléatoirement le patient, stratifié par type de tumeur, dans le bras standard de soins (SCP seul) ou dans le bras de la visite de soins coordonnés (visite SCP + PCP).

Bras de la norme de soins :

Le PCP du patient recevra une copie abrégée du SCP personnalisé par voie électronique (si accessible dans le dossier médical électronique (DME)) ou par courrier. Cette version abrégée contient le même résumé de traitement mais un plan de soins plus concis. Aucune tentative d'influencer les rendez-vous réguliers ne sera faite, mais nous documenterons si une visite a lieu dans la fenêtre d'étude et la raison de celle-ci à partir de l'auto-rapport du patient.

Bras d'intervention :

Les patients randomisés dans le bras de visite de soins coordonnés auront également un rendez-vous avec leur PCP par l'infirmière de recherche dans les 4 semaines suivant l'entretien de sortie pour examiner et discuter des soins de survie. Le PCP du patient recevra une copie du SCP abrégé par voie électronique (si accessible dans le DME) ou par courrier, ainsi que des points de discussion suggérés sur la clarté du rôle concernant le type de soins que le PCP fournira et le moment où le patient doit contacter le PCP ou son oncologue .

Six semaines après l'entrevue de sortie (deux semaines après la visite au PCP pour le groupe d'intervention), le PM contactera tous les patients pour compléter les mesures de suivi par courrier ou par téléphone. Six semaines après l'entretien de sortie, tous les PCP des patients seront contactés par téléphone pour compléter les mesures du fournisseur.