Migliorare l'assistenza alla sopravvivenza attraverso una migliore comunicazione e coordinamento: studio pilota

I partecipanti idonei che terminano o terminano di recente il trattamento saranno identificati settimanalmente dal coordinatore dell'assistenza Rex. Il coordinatore dell'assistenza Rex contatterà i pazienti idonei prima della fine del trattamento del cancro per programmare un colloquio di uscita e per descrivere lo studio, ottenere il permesso di condividere le informazioni di contatto con il responsabile del programma (PM) e fornire il modulo di consenso scritto al paziente.

Due settimane prima del colloquio di uscita programmato, il PM contatterà il paziente per fornire ulteriori dettagli sullo studio e ottenere il consenso dal paziente. Il PM invierà al paziente le misure di raccolta dei dati di riferimento per completare e portare alla visita del colloquio di uscita.

Il PM contatterà il PCP dei pazienti consenzienti via e-mail o lettera informandoli della partecipazione del loro paziente allo studio e invitandoli a partecipare. I fornitori riceveranno una scheda informativa sullo studio e un collegamento e-mail confidenziale a Qualtrics per completare i sondaggi riguardanti l'assistenza alla sopravvivenza dei pazienti. La loro partecipazione al sondaggio trasmetterà il consenso. Il collegamento confermerà il nome del fornitore e quel paziente è visto dal fornitore. Un collegamento separato consentirà al fornitore di inserire le risposte e mantenere la separazione degli identificatori dei pazienti e delle risposte.

È possibile che i PCP possano vedere più pazienti nel nostro studio, ma questa non sarà la maggior parte dei PCP. Ai fornitori verrà chiesto di completare un sondaggio per ciascun paziente. È anche possibile che i fornitori possano trattare pazienti randomizzati in entrambi i bracci. A causa delle dimensioni ridotte del campione e dell'attenzione alla fattibilità, non limiteremo i PCP a vedere solo i sopravvissuti in un gruppo. Il tasso di questa occorrenza e i dati preliminari ottenuti da questo studio pilota informeranno i calcoli di progettazione/dimensione del campione per lo studio di Fase III.

Almeno una settimana prima del colloquio di uscita programmato, l'infermiere ricercatore Rex verrà informato dal PM di sviluppare l'SCP utilizzando il modello JourneyForward™. L'Infermiera Ricercatrice Rex terrà un registro del tempo necessario per completare l'SCP e di eventuali problemi che si presentano preparandoli. SCP su misura saranno sviluppati per ciascun paziente idoneo utilizzando il modello basato sulle informazioni sulle cartelle cliniche e oncologiche del paziente.

Quando il paziente arriva al colloquio di uscita post-trattamento, verranno raccolti i sondaggi di base. I pazienti riceveranno una copia stampata del loro SCP durante il colloquio di uscita post-trattamento con l'infermiere navigatore oncologico, l'infermiere o l'assistente medico. Questa visita includerà una revisione del SCP e qualsiasi domanda o preoccupazione che il paziente possa avere. Il PM quindi randomizzerà il paziente, stratificato per tipo di tumore, al braccio di cura standard (solo SCP) o al braccio di visita di cura coordinata (visita SCP + PCP).

Standard del braccio di cura:

Il PCP del paziente riceverà una copia abbreviata della SCP su misura elettronicamente (se accessibile all'interno della cartella clinica elettronica (EMR)) o per posta. Questa versione abbreviata contiene lo stesso riepilogo del trattamento ma un piano di assistenza più conciso. Non verrà fatto alcun tentativo di influenzare gli appuntamenti regolarmente programmati, ma documenteremo se una visita si verifica all'interno della finestra dello studio e il motivo dall'autovalutazione del paziente.

Braccio di intervento:

I pazienti randomizzati al braccio della visita di assistenza coordinata avranno anche un appuntamento programmato con il loro PCP dall'infermiere ricercatore entro 4 settimane dall'intervista di uscita per rivedere e discutere l'assistenza di sopravvivenza. Il PCP del paziente riceverà una copia dell'SCP abbreviato elettronicamente (se accessibile all'interno dell'EMR) o per posta insieme ai punti di discussione suggeriti sulla chiarezza del ruolo su quale tipo di assistenza fornirà il PCP e quando il paziente deve contattare il PCP o il suo oncologo .

A sei settimane dall'intervista di uscita (due settimane dopo la visita al PCP per il gruppo di intervento), il PM contatterà tutti i pazienti per completare le misure di follow-up per posta o per telefono. Sei settimane dopo il colloquio di uscita, tutti i PCP dei pazienti saranno contattati telefonicamente per completare le misure del fornitore.