Poprawa opieki nad osobami, które przeżyły dzięki lepszej komunikacji i koordynacji: badanie pilotażowe

Kwalifikujący się uczestnicy kończący lub niedawno kończący leczenie będą identyfikowani co tydzień przez Koordynatora Rex Care. Koordynator Rex Care skontaktuje się z kwalifikującymi się pacjentami przed zakończeniem leczenia raka, aby umówić się na rozmowę końcową i opisać badanie, uzyskać zgodę na udostępnienie danych kontaktowych kierownikowi programu (PM) i dostarczyć pacjentowi pisemny formularz zgody.

Na dwa tygodnie przed planowanym wywiadem wyjazdowym PM skontaktuje się z pacjentem w celu podania dodatkowych szczegółów dotyczących badania i uzyskania zgody pacjenta. Kierownik projektu prześle pacjentowi e-mailem podstawowe środki gromadzenia danych w celu uzupełnienia i przyprowadzenia na wizytę końcową.

PM skontaktuje się z PCP pacjentów, którzy wyrazili zgodę, za pośrednictwem poczty elektronicznej lub listownie, informując ich o udziale ich pacjentów w badaniu i zapraszając ich również do udziału. Dostawcy otrzymają arkusz informacyjny dotyczący badania i poufny link e-mail do firmy Qualtrics w celu wypełnienia ankiet dotyczących opieki nad pacjentem, który przeżył. Ich udział w ankiecie będzie równoznaczny z wyrażeniem zgody. Łącze potwierdzi nazwę usługodawcy i że pacjent jest widziany przez usługodawcę. Oddzielny link pozwoli usługodawcy na wprowadzenie odpowiedzi i zachowanie separacji identyfikatorów pacjentów i odpowiedzi.

Możliwe, że PCP mogą widzieć wielu pacjentów w naszym badaniu, ale nie będzie to większość PCP. Dostawcy zostaną poproszeni o wypełnienie ankiety dla każdego pacjenta. Możliwe jest również, że dostawcy mogą leczyć pacjentów, którzy są losowo przydzieleni do obu ramion. Ze względu na małą wielkość próby i skupienie się na wykonalności, nie będziemy ograniczać PCP do oglądania tylko ocalałych w jednej grupie. Częstość występowania tego zjawiska i wstępne dane uzyskane z tego badania pilotażowego będą stanowić podstawę obliczeń projektowych/wielkości próby dla fazy III badania.

Co najmniej na tydzień przed planowanym wywiadem końcowym, pielęgniarka badawcza Rex zostanie poinformowana przez PM o konieczności opracowania SCP przy użyciu szablonu JourneyForward™. Pielęgniarka badawcza Rex będzie prowadziła dziennik czasu potrzebnego do ukończenia SCP i wszelkich problemów, które się pojawią podczas ich przygotowywania. Dostosowane SCP zostaną opracowane dla każdego kwalifikującego się pacjenta przy użyciu szablonu opartego na informacjach dotyczących dokumentacji medycznej pacjenta i raka.

Kiedy pacjent przyjdzie na rozmowę końcową po leczeniu, zebrane zostaną jego podstawowe ankiety. Pacjenci otrzymają wydrukowaną kopię swojego SCP podczas wywiadu wyjściowego po leczeniu z nawigatorem pielęgniarki onkologicznej, pielęgniarką lub asystentem lekarza. Wizyta ta będzie obejmować przegląd SCP oraz wszelkie pytania lub wątpliwości, jakie może mieć pacjent. Następnie PM przydzieli losowo pacjenta, podzielonego według typu guza, do ramienia standardowej opieki (sam SCP) lub do ramienia opieki skoordynowanej (wizyta SCP + PCP).

Standard ramienia opieki:

PCP pacjenta otrzyma skróconą kopię dostosowanego SCP drogą elektroniczną (jeśli jest dostępna w elektronicznej dokumentacji medycznej (EMR)) lub pocztą. Ta skrócona wersja zawiera to samo podsumowanie leczenia, ale bardziej zwięzły plan opieki. Nie będą podejmowane żadne próby wpływania na regularnie zaplanowane wizyty, ale udokumentujemy, czy wizyta ma miejsce w oknie badania, i przyczynę jej wystąpienia na podstawie samoopisu pacjenta.

Ramię interwencyjne:

Pacjenci przydzieleni losowo do grupy wizyt w ramach opieki skoordynowanej będą również mieli zaplanowane spotkanie z PCP przez pielęgniarkę badawczą w ciągu 4 tygodni od wywiadu wyjściowego w celu przeglądu i omówienia opieki nad osobami, które przeżyły. PCP pacjenta otrzyma kopię skróconego SCP drogą elektroniczną (jeśli jest dostępna w EMR) lub pocztą wraz z sugerowanymi punktami do omówienia na temat jasności roli, jaki rodzaj opieki zapewni PCP i kiedy pacjent powinien skontaktować się z PCP lub swoim onkologiem .

Po sześciu tygodniach od wywiadu wyjściowego (dwa tygodnie po wizycie w PCP dla grupy interwencyjnej) PM skontaktuje się ze wszystkimi pacjentami w celu dokończenia działań kontrolnych drogą mailową lub telefoniczną. Sześć tygodni po rozmowie końcowej ze wszystkimi PCP pacjentów skontaktujemy się telefonicznie w celu dokończenia działań świadczeniodawcy.