Mejora de la atención de supervivencia a través de una mejor comunicación y coordinación: estudio piloto

El coordinador de atención de Rex identificará semanalmente a los participantes elegibles que terminen o terminaron recientemente el tratamiento. El coordinador de atención de Rex se comunicará con los pacientes elegibles antes de que finalice el tratamiento del cáncer para programar una entrevista de salida y describir el estudio, obtener permiso para compartir la información de contacto con el gerente del programa (PM) y proporcionar el formulario de consentimiento por escrito al paciente.

Dos semanas antes de la entrevista de salida programada, el PM se comunicará con el paciente para brindar detalles adicionales sobre el estudio y obtener el consentimiento del paciente. El PM enviará por correo las medidas de recopilación de datos de referencia al paciente para que las complete y las traiga a la visita de entrevista de salida.

El PM se comunicará con el PCP de los pacientes que hayan dado su consentimiento por correo electrónico o carta para informarles sobre la participación de sus pacientes en el estudio e invitarlos a participar también. Los proveedores recibirán una hoja informativa sobre el estudio y un enlace de correo electrónico confidencial a Qualtrics para completar encuestas sobre la atención de supervivencia del paciente. Su participación en la encuesta transmitirá su consentimiento. El enlace confirmará el nombre del proveedor y el proveedor verá al paciente. Un enlace separado permitirá al proveedor ingresar respuestas y mantener la separación de los identificadores y las respuestas de los pacientes.

Es posible que los PCP atiendan a múltiples pacientes en nuestro estudio, pero no serán la mayoría de los PCP. Se les pedirá a los proveedores que completen una encuesta para cada paciente. También es posible que los proveedores traten a los pacientes asignados al azar a ambos brazos. Debido al pequeño tamaño de la muestra y al enfoque en la viabilidad, no limitaremos a los PCP para que solo vean a los sobrevivientes en un grupo. La tasa de esta ocurrencia y los datos preliminares obtenidos de este estudio piloto informarán los cálculos del diseño/tamaño de la muestra para el ensayo de Fase III.

Al menos una semana antes de la entrevista de salida programada, el PM informará a la enfermera de investigación de Rex para que desarrolle el SCP utilizando la plantilla JourneyForward™. La enfermera de investigación de Rex mantendrá un registro de cuánto tiempo lleva completar el SCP y cualquier problema que surja al prepararlo. Se desarrollarán SCP personalizados para cada paciente elegible utilizando la plantilla basada en la información de los registros médicos y de cáncer del paciente.

Cuando el paciente llega a su entrevista de salida posterior al tratamiento, se recopilarán sus encuestas de referencia. Los pacientes recibirán una copia impresa de su SCP durante la entrevista de salida posterior al tratamiento con el enfermero orientador de oncología, el enfermero practicante o el asistente médico. Esta visita incluirá una revisión del SCP y cualquier pregunta o inquietud que pueda tener el paciente. Luego, el PM aleatorizará al paciente, estratificado por tipo de tumor, al grupo de atención estándar (solo SCP) o al grupo de visita de atención coordinada (visita SCP + PCP).

Brazo de atención estándar:

El PCP del paciente recibirá una copia abreviada del SCP personalizado electrónicamente (si está accesible dentro del Registro médico electrónico (EMR)) o por correo. Esta versión abreviada contiene el mismo resumen del tratamiento pero un plan de atención más conciso. No se intentará influir en las citas programadas regularmente, pero documentaremos si una visita ocurre dentro de la ventana del estudio y el motivo de la misma a partir del autoinforme del paciente.

Brazo de intervención:

Los pacientes asignados al azar al grupo de visitas de atención coordinada también tendrán una cita programada con su PCP por parte de la enfermera de investigación dentro de las 4 semanas posteriores a la entrevista de salida para revisar y analizar la atención de supervivencia. El PCP del paciente recibirá una copia del SCP abreviado electrónicamente (si está accesible dentro del EMR) o por correo junto con puntos de discusión sugeridos sobre la claridad del papel sobre qué tipo de atención brindará el PCP y cuándo el paciente debe comunicarse con el PCP o su oncólogo. .

A las seis semanas después de la entrevista de salida (dos semanas después de la visita al PCP para el grupo de intervención), el PM se comunicará con todos los pacientes para completar las medidas de seguimiento por correo o por teléfono. Seis semanas después de la entrevista de salida, se contactará a los PCP de todos los pacientes por teléfono para completar las medidas del proveedor.