Förbättra efterlevandevård genom förbättrad kommunikation och samordning: Pilotstudie

Kvalificerade deltagare som avslutar eller nyligen avslutar behandlingen kommer att identifieras varje vecka av Rex Care Coordinator. Rex Care Coordinator kommer att kontakta berättigade patienter innan cancerbehandlingen avslutas för att schemalägga en utträdesintervju och för att beskriva studien, få tillstånd att dela kontaktinformation med programledaren (PM) och tillhandahålla det skriftliga samtyckesformuläret till patienten.

Två veckor före den planerade utgångsintervjun kommer PM att kontakta patienten för att ge ytterligare information om studien och inhämta samtycke från patienten. Premiärministern kommer att skicka baslinjedatainsamlingsåtgärder till patienten att slutföra och ta med till intervjubesöket.

Premiärministern kommer att kontakta PCP för samtyckta patienter via e-post eller brev och informera dem om deras patients deltagande i studien och bjuda in dem att delta också. Leverantörer kommer att få ett faktablad om studien och en konfidentiell e-postlänk till Qualtrics för att fylla i undersökningar om patientöverlevnadsvård. Deras deltagande i undersökningen kommer att förmedla samtycke. Länken bekräftar leverantörens namn och att patienten ses av leverantören. En separat länk gör det möjligt för leverantören att ange svar och upprätthålla separation av patientidentifierare och svar.

Det är möjligt att PCP kan se flera patienter i vår studie, men detta kommer inte att vara majoriteten av PCP. Leverantörer kommer att bli ombedda att fylla i en enkät för varje patient. Det är också möjligt att leverantörer kan behandla patienter som är randomiserade till båda armarna. På grund av den lilla urvalsstorleken och fokus på genomförbarhet kommer vi inte att begränsa PCP till att bara se överlevande i en grupp. Frekvensen av denna förekomst och preliminära data som erhållits från denna pilotstudie kommer att informera om design/provstorleksberäkningar för fas III-studien.

Minst en vecka före den planerade utträdesintervjun kommer Rex Research Sjuksköterskan att informeras av PM om att utveckla SCP med hjälp av JourneyForward™-mallen. Rex forskningssjuksköterska kommer att föra en logg över hur lång tid det tar att slutföra SCP och eventuella problem som uppstår för att förbereda dem. Skräddarsydda SCP:er kommer att utvecklas för varje kvalificerad patient med hjälp av mallen baserat på information om patientens medicinska och cancerjournaler.

När patienten kommer till sin avslutande intervju efter behandlingen kommer deras baslinjeundersökningar att samlas in. Patienterna kommer att få en utskriven kopia av sin SCP under efterbehandlingsintervjun med onkologisk sjuksköterska, navigatör, sjuksköterska eller läkareassistent. Detta besök kommer att innehålla en genomgång av SCP och alla frågor eller problem som patienten kan ha. PM kommer sedan att randomisera patienten, stratifierad efter tumörtyp, till standardvårdsarmen (enbart SCP) eller den samordnade vårdbesöksarmen (SCP + PCP-besök).

Standard of Care Arm:

Patientens PCP kommer att få en förkortad kopia av den skräddarsydda SCP elektroniskt (om tillgängligt i den elektroniska journalen (EMR)) eller per post. Denna förkortade version innehåller samma behandlingssammanfattning men en mer kortfattad vårdplan. Inga försök att påverka regelbundna möten kommer att göras men vi kommer att dokumentera om ett besök inträffar inom studiefönstret och orsaken till det från patientens egenrapport.

Interventionsarm:

Patienter som randomiserats till den samordnade vårdbesöksarmen kommer också att ha en tid inplanerad med sin PCP av forskningssköterskan inom 4 veckor efter avslutad intervju för att granska och diskutera överlevnadsvård. Patientens PCP kommer att få en kopia av den förkortade SCP elektroniskt (om tillgänglig inom EMR) eller per post tillsammans med föreslagna diskussionspunkter om rolltydlighet om vilken typ av vård PCP kommer att tillhandahålla och när patienten ska kontakta PCP eller sin onkolog .

Sex veckor efter utträdesintervjun (två veckor efter besöket på PCP för interventionsgruppen) kommer PM att kontakta alla patienter för att slutföra uppföljningsåtgärderna via post eller telefon. Sex veckor efter utträdesintervjun kommer alla patienters PCP att kontaktas via telefon för att slutföra vårdgivarens åtgärder.