Zlepšení péče o přežití prostřednictvím posílené komunikace a koordinace: Pilotní studie

Oprávněné účastníky, kteří ukončí nebo nedávno ukončí léčbu, budou týdně identifikováni koordinátorem Rex Care. Koordinátor péče o Rex bude kontaktovat způsobilé pacienty před ukončením léčby rakoviny, aby naplánoval výstupní pohovor a popsal studii, získal povolení ke sdílení kontaktních informací s programovým manažerem (PM) a poskytl pacientovi formulář písemného souhlasu.

Dva týdny před plánovaným výstupním pohovorem bude PM kontaktovat pacienta, aby mu poskytl další podrobnosti o studii a získal od pacienta souhlas. PM odešle pacientovi opatření ke sběru základních dat, aby je dokončil a přinesl k výstupnímu rozhovoru.

PM bude kontaktovat PCP pacientů se souhlasem prostřednictvím e-mailu nebo dopisu, ve kterém je informuje o účasti jejich pacienta ve studii a vyzve je k účasti také. Poskytovatelé obdrží informační list o studii a důvěrný e-mailový odkaz na Qualtrics, aby mohli vyplnit průzkumy týkající se péče o přežití pacientů. Jejich účast v průzkumu bude znamenat souhlas. Odkaz potvrdí jméno poskytovatele a daného pacienta vidí poskytovatel. Samostatný odkaz umožní poskytovateli zadávat odpovědi a udržovat oddělení identifikátorů pacientů a odpovědí.

Je možné, že PCP mohou v naší studii vidět více pacientů, ale nebude to většina PCP. Poskytovatelé budou požádáni o vyplnění průzkumu pro každého pacienta. Je také možné, že poskytovatelé mohou léčit pacienty, kteří jsou randomizováni do obou ramen. Vzhledem k malé velikosti vzorku a zaměření na proveditelnost neomezíme PCP tak, aby viděli pouze přeživší v jedné skupině. Míra tohoto výskytu a předběžná data získaná z této pilotní studie budou podkladem pro výpočty návrhu/velikosti vzorku pro studii fáze III.

Nejméně jeden týden před plánovaným výstupním pohovorem bude výzkumná sestra Rex informována PM, aby vyvinula SCP pomocí šablony JourneyForward™. Rexova výzkumná sestra bude vést záznam o tom, jak dlouho trvá dokončení SCP, ao všech problémech, které se vyskytnou při jejich přípravě. Pro každého vhodného pacienta budou vyvinuty SCP na míru pomocí šablony založené na informacích o pacientových lékařských záznamech a záznamech o rakovině.

Když pacient přijde na výstupní pohovor po ukončení léčby, budou shromážděny jeho základní průzkumy. Pacienti obdrží tištěnou kopii svého SCP při výstupním pohovoru po ukončení léčby s onkologickou sestrou navigátorkou, praktickou sestrou nebo asistentem lékaře. Tato návštěva bude zahrnovat kontrolu SCP a případné dotazy nebo obavy, které pacient může mít. PM pak randomizuje pacienta, stratifikovaného podle typu nádoru, do ramene se standardní péčí (samotné SCP) nebo do ramene s návštěvou koordinované péče (návštěva SCP + PCP).

Standardní rameno péče:

PCP pacienta obdrží zkrácenou kopii přizpůsobeného SCP elektronicky (pokud je k dispozici v elektronickém lékařském záznamu (EMR)) nebo poštou. Tato zkrácená verze obsahuje stejný souhrn léčby, ale stručnější plán péče. Nebude učiněn žádný pokus o ovlivnění pravidelně naplánovaných schůzek, ale pokud k návštěvě dojde v rámci studijního okna, zdokumentujeme její důvod z vlastní zprávy pacienta.

Zásahové rameno:

Pacienti randomizovaní do ramene s návštěvou koordinované péče budou mít také schůzku s PCP naplánovanou výzkumnou sestrou do 4 týdnů od výstupního rozhovoru, aby zhodnotili a prodiskutovali péči o přežití. PCP pacienta obdrží kopii zkráceného SCP elektronicky (pokud je k dispozici v rámci EMR) nebo poštou spolu s navrženými body pro vyjasnění role o tom, jaký typ péče bude PCP poskytovat a kdy by měl pacient kontaktovat PCP nebo svého onkologa. .

Šest týdnů po výstupním rozhovoru (dva týdny po návštěvě PCP pro intervenční skupinu) bude PM kontaktovat všechny pacienty, aby dokončili následná opatření poštou nebo telefonicky. Šest týdnů po výstupním pohovoru budou telefonicky kontaktováni PCP všech pacientů za účelem dokončení opatření poskytovatele.