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L'analyse en réseau de la signature moléculaire urinaire complète les données cliniques pour prédire les lésions rénales aiguës postopératoires (NavigateAKI)

17 juillet 2025 mis à jour par: University of Florida

L'analyse en réseau de la signature moléculaire urinaire complète les données cliniques pour prédire les lésions rénales aiguës postopératoires Sous-titre : Signature moléculaire et métabolique urinaire des lésions rénales aiguës postopératoires (NavigateAKI)

Le risque d'insuffisance rénale aiguë postopératoire (pAKI), comme pour toute autre complication postopératoire (PC), provient d'un certain nombre d'interactions entre l'état de santé du patient avant la chirurgie, sa capacité à tolérer la chirurgie et les influences sur l'environnement de la salle d'opération. À l'heure actuelle, les médecins ne disposent pas de bons outils pour prédire quels patients risquent d'avoir cette complication. Le but de cette étude de recherche est de développer un test d'urine qui peut être utilisé pour prédire le risque d'avoir des problèmes de fonction rénale après une chirurgie majeure.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Pendant l'hospitalisation, un échantillon d'urine sera prélevé et des tests supplémentaires seront ajoutés aux échantillons sanguins quotidiens de référence avant, pendant et trois fois après une intervention chirurgicale élective.

Les participants à l'étude réaliseront des entretiens téléphoniques 6 et 12 mois après leur sortie de l'hôpital avec un membre de l'équipe d'étude. L'entretien téléphonique consistera en un court questionnaire portant sur l'état de santé et une enquête de santé.

Aux mêmes moments des entretiens téléphoniques, l'équipe de l'étude enverra par la poste une bandelette urinaire utilisée pour détecter toute quantité de protéines dans l'urine. Les participants à l'étude seront invités à uriner sur la jauge et à la renvoyer à l'équipe de l'étude dans le matériel d'expédition fourni.

Des témoins sains seront recrutés pour établir des valeurs de référence pour la santé rénale sur la base d'une seule collecte d'urine et d'un bref questionnaire de santé.

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Estimé)

240

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Florida
      • Gainesville, Florida, États-Unis, 32610
        • UF Health

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Oui

Méthode d'échantillonnage

Échantillon de probabilité

Population étudiée

La population à partir de laquelle la cohorte sera sélectionnée parmi les patients subissant une chirurgie majeure à l'hôpital. Bénévoles adultes en bonne santé qui répondent à nos critères d'inscription.

La description

Critères d'inclusion pour le groupe chirurgical :

  • Patients subissant une intervention chirurgicale majeure à l'hôpital
  • Séjour hospitalier prévu d'au moins 24 heures
  • Capable de s'inscrire avant de subir une intervention chirurgicale

Critères d'exclusion pour le groupe chirurgical :

  • Patients non recrutés 4 heures avant de subir une intervention chirurgicale

Critères d'inclusion pour les volontaires sains :

> 18 ans qui choisissent de servir de groupe de contrôle

Critères d'exclusion pour les volontaires sains :

Thérapie de remplacement rénal AKI/CKD Néphrectomie Greffe d'organe

L'un des éléments suivants au cours des 12 derniers mois :

  • AVC/attaque ischémique transitoire
  • Crise cardiaque
  • Chirurgie majeure thoracique, abdominale ou vasculaire
  • Radiothérapie
  • Chimiothérapie
  • Thérapie immunosuppressive

Contraste intraveineux au cours des 72 dernières heures

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Modèles d'observation: Cohorte
  • Perspectives temporelles: Éventuel

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
Intervention / Traitement
Groupe Chirurgical
Adultes subissant une majeure en chirurgie hospitalière ; pathogenèse des lésions rénales aiguës périopératoires ; collecte d'urine
comprendre la pathogenèse des lésions rénales aiguës périopératoires en chirurgie élective et urgente
la collecte d'urine sera effectuée à la fois sur le groupe témoin et sur les participants hospitalisés
Contrôle sain
Volontaires adultes en bonne santé qui acceptent de fournir un échantillon d'urine de 200 ml.
la collecte d'urine sera effectuée à la fois sur le groupe témoin et sur les participants hospitalisés

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Présence d'une lésion rénale aiguë postopératoire (pAKI)
Délai: jusqu'à 7 jours après la chirurgie.
L'AKI postopératoire est un résultat de changement d'une augmentation supérieure ou égale à 50 % de la créatinine du niveau initial avant la chirurgie jusqu'au jour postopératoire 7.
jusqu'à 7 jours après la chirurgie.

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Changement par rapport au départ des biomarqueurs protéiques urinaires 4 heures après la chirurgie
Délai: Baseline, 4 heures après la chirurgie
Modification des biomarqueurs protéiques urinaires (protéine 7 de liaison au facteur de croissance analogue à l'insuline dans l'urine (IGFBP7) et inhibiteur tissulaire des métalloprotéinases-2 (TIMP-2)) d'avant la chirurgie (ligne de base) à quatre heures après la chirurgie.
Baseline, 4 heures après la chirurgie
Changement par rapport au départ des biomarqueurs protéiques urinaires au jour postopératoire 1
Délai: Baseline, jour 1 après la chirurgie
Modification des biomarqueurs protéiques urinaires (protéine 7 de liaison au facteur de croissance analogue à l'insuline dans l'urine (IGFBP7) et inhibiteur tissulaire des métalloprotéinases-2 (TIMP-2)) d'avant l'intervention chirurgicale (ligne de base) au jour 1 postopératoire
Baseline, jour 1 après la chirurgie

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Mortalité toutes causes
Délai: 12 mois après la sortie de l'hôpital.
Mesure du résultat du délai jusqu'à l'événement suivie pendant toute la durée de l'inscription à l'étude et spécifiquement mesurée 12 mois après la sortie de l'hôpital.
12 mois après la sortie de l'hôpital.
Ventilation mécanique prolongée
Délai: Jusqu'à 6 mois
Time-to-Event Outcome Mesure prise lorsque la ventilation mécanique dure plus de 48 heures pendant l'hospitalisation.
Jusqu'à 6 mois
maladie rénale chronique (MRC)
Délai: 12 mois après la sortie de l'hôpital.
Ce résultat sera évalué à l'aide du rapport microalbumine/créatinine urinaire (bandelette réactive) envoyé par la poste aux participants à l'étude pour uriner dessus et renvoyé à l'équipe de l'étude dans le matériel d'expédition fourni 12 mois après la sortie de l'hôpital.
12 mois après la sortie de l'hôpital.
mortalité toutes causes
Délai: Jusqu'à 6 mois
Mesure du résultat du délai jusqu'à l'événement suivie pendant toute la durée de l'inscription à l'étude et spécifiquement mesurée à la sortie de l'hôpital.
Jusqu'à 6 mois
mortalité toutes causes
Délai: 6 mois après la sortie de l'hôpital.
Mesure du résultat du délai jusqu'à l'événement suivie pendant toute la durée de l'inscription à l'étude et spécifiquement mesurée 6 mois après la sortie de l'hôpital.
6 mois après la sortie de l'hôpital.
maladie rénale chronique (MRC)
Délai: 6 mois après la sortie de l'hôpital.
Ce résultat sera évalué à l'aide du rapport microalbumine/créatinine urinaire (bandelette réactive) envoyé par la poste aux participants à l'étude pour uriner dessus et renvoyé à l'équipe de l'étude dans le matériel d'expédition fourni 6 mois après la sortie de l'hôpital.
6 mois après la sortie de l'hôpital.

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Azra Bihorac, MD, University of Florida

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 juillet 2015

Achèvement primaire (Estimé)

1 juin 2030

Achèvement de l'étude (Estimé)

1 décembre 2030

Dates d'inscription aux études

Première soumission

24 mars 2014

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

10 avril 2014

Première publication (Estimé)

15 avril 2014

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

18 juillet 2025

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

17 juillet 2025

Dernière vérification

1 juin 2025

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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