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Effets d'un supplément dérivé de l'huile de palme sur le taux de cholestérol et la levure de riz rouge chinoise dans le sang (TOCO-CRYR)

10 janvier 2019 mis à jour par: Zhaoping Li, University of California, Los Angeles

Effets d'une fraction enrichie en tocotriénol d'huile de palme et de levure de riz rouge chinoise sur les lipides sériques chez des sujets hypercholestérolémiques

Le but de cette étude est de déterminer les effets d'un supplément de tocotriénol dérivé d'huile de palme (TRF) ou de levure de riz rouge chinoise (CRYR) individuellement et en combinaison sur le cholestérol sanguin, et en particulier le cholestérol LDL, chez les individus qui ont un taux élevé ou normal. taux de cholestérol. Les tocotriénols font partie de la famille de la vitamine E et se trouvent dans l'orge, l'avoine, le seigle, l'huile de noix de coco et l'huile de son de riz, mais la source la plus riche de tocotriénols est l'huile de palme. Certains de ces tocotriénols se sont révélés efficaces pour réduire le cholestérol LDL (ou « mauvais »), sans effets indésirables sur le cholestérol HDL (ou « bon »).

Aperçu de l'étude

Description détaillée

L'étude actuelle est conçue pour déterminer si un complément alimentaire, la fraction d'huile de palme enrichie en tocotriénols (TRF) renforcera les effets d'un complément botanique, la levure de riz rouge chinoise (CRYR). À l'origine, CRYR était vendu comme complément alimentaire aux États-Unis jusqu'en 2001. Depuis lors, le CRYR contenant de la monacoline K qui est chimiquement identique à la mévinoline vendue sous le nom de Mevacor (maintenant hors brevet) a été classé comme médicament non approuvé. À l'heure actuelle, de nombreuses marques de CRYR sont vendues sans ordonnance dans les pharmacies et les chaînes d'entrepôts aux États-Unis. Cependant, aucun de ceux-ci n'a les quantités de monacoline K trouvées dans le CRYR qui a fait l'objet d'une action de la FDA en 2001 et aucun ne s'est avéré efficace pour réduire le cholestérol. La FDA surveille les niveaux de monacoline K dans les suppléments en vente libre et limite les niveaux approuvés à moins de 2 mg lorsque les doses efficaces se situent entre 6 et 10 mg. Dans cette étude, nous utiliserons . deux gélules par jour où chaque gélule contient 3 mg de mévinoline sous forme de monacoline K. Les gélules contiennent également du riz sur lequel le CRYR est fermenté pour une masse totale de 600mg par gélule soit une dose journalière totale de 1200mg.

L'étude a été initialement conçue pour se concentrer sur les effets du tocotriénol, utilisé avec une statine. Cependant, les sujets recrutés avec un taux de cholestérol compris entre 200 mg/dl et 240 mg/dl ne souhaitaient pas prendre de médicament. Cela a rendu impossible le recrutement de sujets. Par conséquent, le protocole actuel est soumis en utilisant un CRYR de Chine qui a des effets connus sur les lipides sériques et sera utilisé dans cette étude pour examiner si le tocotriénol en supprimant l'augmentation de l'expression génique du 3-hydroxy-3-méthyl-glutaryl-CoA réductase (HMG-CoA) réductase réduira davantage les lipides sériques par rapport au CRYR seul.

Cet objectif sera atteint en recrutant des individus ayant un taux de cholestérol compris entre 200 et 240 mg/dl pour lesquels le traitement médicamenteux est facultatif. Après acclimatation à un régime de l'American Heart Association (AHA) étape 1, les sujets seront randomisés dans l'un des quatre groupes pour recevoir 1) un placebo ; 2) CRYR seul ; 3) TRF seul ; ou 4) CRYR et TRF en association pendant 12 semaines. Les lipides à jeun, y compris le cholestérol, les triglycérides et le cholestérol HDL, seront mesurés au départ, 6 semaines et 12 semaines.

Type d'étude

Interventionnel

Phase

  • Phase 2
  • Phase 3

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • California
      • Los Angeles, California, États-Unis, 90095
        • UCLA Center for Human Nutrition, 900 Veteran Avenue, WH 14-187

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

35 ans à 70 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Capable de lire et de comprendre l'anglais
  • Homme ou femme, 35-70 ans (inclus)
  • Cholestérol plasmatique total à jeun de 200 à 240 mg/dl
  • Disposé à maintenir le régime de l'étape 1 de l'American Heart Association (AHA) pendant toute la durée de l'étude.
  • Accepter de s'abstenir de consommer de grandes quantités de jus de pamplemousse pendant la durée de l'étude.

Critère d'exclusion:

  • Tout sujet présentant un risque cardiovasculaire (CV) sur 10 ans du Programme national d'éducation sur le cholestérol (NCEP) > 10 % sera exclu.
  • Femmes enceintes ou qui allaitent, ou qui essaient de tomber enceintes
  • Femmes en âge de procréer (WOCBP) et qui n'acceptent pas d'utiliser une méthode fiable de contraception pendant l'étude. WOCBP comprend toute femme qui a eu ses premières règles et qui n'a pas subi de stérilisation chirurgicale réussie (hystérectomie, ligature bilatérale des trompes ou ovariectomie bilatérale) ou qui n'est pas ménopausée (définie comme 12 mois consécutifs ; ou les femmes sous hormonothérapie substitutive, aménorrhée, hormonothérapie substitutive [HRT] avec un niveau documenté d'hormone folliculo-stimulante [FSH] mUI/mL (milli-unité internationale). Même les femmes qui utilisent des contraceptifs oraux, d'autres contraceptifs hormonaux (produits vaginaux, patchs cutanés, ou produits implantés ou injectables), ou des produits mécaniques tels qu'un dispositif intra-utérin ou des méthodes de barrière (diaphragme, préservatifs, spermicides) pour prévenir la grossesse, ou pratiquent l'abstinence ou lorsque leur partenaire est stérile (par exemple, vasectomie) doit être considérée comme en âge de procréer.
  • Administration concomitante d'inhibiteurs puissants du cytochrome P450 3A4 (CYP3A4) (par exemple, itraconazole, kétoconazole, posaconazole, voriconazole, inhibiteurs de la protéase du VIH, bocéprévir, télaprévir, érythromycine, clarithromycine, télithromycine, néfazodone)
  • Maladie hépatique active ou élévations persistantes inexpliquées des transaminases sériques
  • Tout sujet prenant de grandes quantités de jus de pamplemousse (au moins 7 jours avant), de cyclosporine, de gemfibrozil, de colchicine, de danazol, de diltiazem, de dronédarone, de vérapamil, d'amiodarone ou de ranolazine
  • Tout sujet ayant des antécédents de myopathie/rhabdomyolyse sous traitement hypolipémiant
  • Tout sujet qui prend des suppléments de vitamine E ou qui prend des antibiotiques ou d'autres médicaments ou compléments alimentaires qui pourraient interférer avec l'action des tocotriénols
  • Tout sujet qui prend des médicaments anti-cholestérol
  • Tout sujet ayant perdu > 5 % de son poids corporel au cours des 3 derniers mois.
  • Tout sujet ayant des antécédents de chirurgie gastro-intestinale, de diabète sucré ou d'une autre affection médicale grave, telle qu'une hépatite chronique ou une maladie rénale, un trouble de la coagulation, une maladie cardiaque congestive, des troubles diarrhéiques chroniques, un infarctus du myocarde, un pontage aortocoronarien, une angioplastie dans les 6 mois précédant au dépistage, diagnostic actuel d'hypertension non contrôlée (définie comme TA > 160 mmHg, TA diastolique > 95 mmHg), troubles gastro-intestinaux actifs ou chroniques, boulimie, anorexie, abus de laxatifs ou maladies endocriniennes (sauf maladie thyroïdienne nécessitant des médicaments et patients qui sont cliniquement euthyroïdiens) tel qu'indiqué par les antécédents médicaux ou un examen physique de routine.
  • Chirurgie majeure dans les 12 semaines précédant la randomisation et/ou le dépistage du sujet, en particulier la chirurgie cardiaque
  • Est actuellement un fumeur qui a un plan thérapeutique pour arrêter de fumer à tout moment pendant la période d'étude ; ou s'il n'est pas un fumeur actuel, a arrêté de fumer au cours des 3 derniers mois.
  • Séropositif connu.
  • Preuve clinique de malignité actuelle à l'exception du carcinome basocellulaire ou épidermoïde de la peau et de la néoplasie intraépithéliale cervicale.
  • Recevant actuellement une chimiothérapie systémique et/ou une radiothérapie.
  • Saignement actif.
  • Le sujet a un trouble (à l'exclusion de l'analphabétisme ou de la déficience visuelle) qui compromet la capacité du sujet à donner un consentement éclairé écrit et/ou à se conformer aux procédures de l'étude.
  • De l'avis de l'investigateur de l'étude, il y a un risque de non-conformité aux procédures de l'étude, ou il ne peut pas lire, comprendre ou compléter les documents liés à l'étude.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Quadruple

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: Levure de riz rouge chinoise (CRYR)
20 sujets ayant un taux de cholestérol (200 à 240 mg/dl), âgés de 35 à 70 ans et répondant à tous les critères d'éligibilité dans la phase de sélection de l'étude seront affectés au bras CRYR de l'étude afin d'évaluer la suppression du cholestérol. actions du CRYR et de la fraction d'huile de palme enrichie en tocotriénol (TRF). Les sujets seront invités à prendre 2 capsules CRYR et 2 capsules Sugar Pill/Placebo pendant 12 semaines.
Pilules de sucre/Placebo 4 gélules/jour pendant 12 semaines.
Autres noms:
  • Placebo
CRYR 1200 mg/jour, dont 6 mg de mévinoline sous forme de monacoline K (2 gélules) + placebo (2 gélules) pendant 12 semaines.
Autres noms:
  • Hypocol
Comparateur actif: Fraction d'huile de palme enrichie en tocotriénol (TRF)
20 sujets ayant un taux de cholestérol (200 à 240 mg/dl), âgés de 35 à 70 ans et répondant à tous les critères d'éligibilité dans la phase de sélection de l'étude seront affectés au bras TRF de l'étude afin d'évaluer la suppression du cholestérol. actions du CRYR et de la fraction d'huile de palme enrichie en tocotriénol (TRF). Les sujets seront invités à prendre 2 TRF et 2 gélules Sugar Pill/Placebo pendant 12 semaines.
Pilules de sucre/Placebo 4 gélules/jour pendant 12 semaines.
Autres noms:
  • Placebo
TRF 300 mg/jour, dont 60 mg de tocotriénols (2 gélules) + placebo (2 gélules) par jour pendant 12 semaines.
Autres noms:
  • Tocotriénol
Comparateur actif: CRYR + TRF
20 sujets ayant un taux de cholestérol (200 à 240 mg/dl), âgés de 35 à 70 ans et répondant à tous les critères d'éligibilité dans la phase de sélection de l'étude seront affectés au bras TRF + CRYR de l'étude pour évaluer le taux de cholestérol -actions suppressives du CRYR et de la fraction d'huile de palme enrichie en tocotriénol (TRF). Les sujets seront invités à prendre 2 capsules CRYR et 2 capsules TRF pendant 12 semaines.
CRYR 1200 mg/jour, dont 6 mg de mévinoline sous forme de monacoline K (2 gélules) + TRF 300 mg/jour dont 60 mg de tocotriénols (2 gélules) par jour pendant 12 semaines.
Autres noms:
  • Hypocol
  • Tocotriénol
Comparateur placebo: Pilule de sucre
20 sujets ayant un taux de cholestérol (200 à 240 mg/dl), âgés de 35 à 70 ans et répondant à tous les critères d'éligibilité dans la phase de sélection de l'étude seront affectés au bras placebo (pilule de sucre) de l'étude pour évaluer les actions anti-cholestérol du CRYR et de la fraction d'huile de palme enrichie en tocotriénol (TRF). Les sujets seront invités à prendre 4 comprimés placebo pendant 12 semaines. De plus, pendant une période de rodage de deux semaines, les sujets seront invités à suivre le régime alimentaire de l'étape 1 de l'American Heart Association et à prendre une capsule placebo quotidiennement pour déterminer leur capacité à se conformer au régime et à un régime de pilules.
Pilules de sucre/Placebo 4 gélules/jour pendant 12 semaines.
Autres noms:
  • Placebo

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Effets de TRF vs CRYR
Délai: 12 semaines
Après 2 semaines d'individus présentant des taux de cholestérol compris entre 200 et 240 mg/dl pour lesquels le traitement médicamenteux est facultatif et après acclimatation à un régime alimentaire de l'American Heart Association (AHA), 80 sujets seront randomisés dans l'un des quatre groupes pour recevoir 1) Placebo ; 2) CRYR seul ; 3) TRF seul ; ou 4) CRYR et TRF en association pendant 12 semaines. Les lipides à jeun, y compris le cholestérol, les triglycérides et le cholestérol HDL, seront mesurés au départ, 6 semaines et 12 semaines.
12 semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Zhaopoing Li, MD, PhD, UCLA Center for Human Nutrition

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

30 octobre 2013

Achèvement primaire (Réel)

9 février 2016

Achèvement de l'étude (Réel)

9 février 2016

Dates d'inscription aux études

Première soumission

14 mai 2014

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

15 mai 2014

Première publication (Estimation)

20 mai 2014

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

11 janvier 2019

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

10 janvier 2019

Dernière vérification

1 janvier 2019

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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