Une intervention de soins primaires basée sur la famille pour améliorer les soins de la dépression chez les hommes âgés

L'intervention basée sur la famille sera testée dans un essai contrôlé randomisé de 6 mois sur 24 dyades d'hommes âgés déprimés et de membres de la famille (18 interventions et 6 contrôles). Le but de l'ECR est de tester l'acceptabilité de l'intervention, ainsi que la faisabilité des méthodes d'étude. Les patients de l'ECR seront identifiés à partir d'une clinique de médecine familiale en fonction de leurs scores au PHQ-9 ainsi que de critères d'inclusion et d'exclusion supplémentaires. Une fois qu'eux-mêmes et le membre de leur famille ont accepté de participer, les patients seront randomisés soit pour l'intervention familiale, soit pour une condition de contrôle de soins habituels augmentée par la psychoéducation familiale. Les enquêteurs recruteront des hommes âgés de 60 ans et plus parlant anglais et espagnol à l'HGJ qui présentent 1) des symptômes dépressifs importants (c.-à-d. PHQ> 15, 2) avoir au moins un critère Un symptôme (humeur dépressive ou anhédonie), 3) déficience fonctionnelle liée à la dépression) et 4) un membre adulte de la famille désireux de participer à l'étude. Nous avons choisi un seuil plus élevé pour minimiser les faux positifs. Nous exclurons les hommes psychotiques, déments ou institutionnalisés. Après l'inscription, 24 dyades (c'est-à-dire homme plus âgé et membre de la famille) seront randomisés dans l'un des deux groupes : intervention ou soins habituels complétés par du matériel psychoéducatif écrit sur la dépression. Les dyades seront randomisées pour atteindre un ratio d'intervention de 2:1 par rapport aux dyades de soins habituels (c.-à-d. 18 dyades d'intervention et 6 de contrôle). Pour garantir un nombre adéquat de patients appartenant à des minorités ethniques dans chaque bras de l'essai, nous procéderons à une randomisation stratifiée de sorte que chaque bras de l'ECR soit 50 % préférant la langue anglaise et 50 % préférant la langue espagnole (c'est-à-dire 3 dans le groupe témoin et 9 dans le groupe d'intervention ). L'assistant de recherche effectuera une évaluation du sujet au départ, 1 mois, 3 mois et 6 mois.