En familiebasert primæromsorgsintervensjon for å forbedre eldre menns depresjonsomsorg

Den familiebaserte intervensjonen vil bli testet i en 6 måneders randomisert kontrollert studie av 24 deprimerte eldre menn-familiemedlemsdyader (18 intervensjoner og 6 kontroller). Formålet med RCT er å teste akseptabiliteten av intervensjonen, samt gjennomførbarheten av studiemetodene. Pasienter fra RCT vil bli identifisert fra en familiepraksisklinikk basert på deres poengsum på PHQ-9 samt ytterligere inklusjons- og eksklusjonskriterier. Når de og deres familiemedlem har sagt ja til å delta, vil pasientene bli randomisert enten til den familiebaserte intervensjonen eller en vanlig omsorgskontrolltilstand forsterket av familiepsykoedukasjon. Etterforskerne vil rekruttere engelsk og spansktalende 60 år og eldre menn fra SJGH som har 1) signifikante depressive symptomer (dvs. PHQ > 15, 2) har minst ett kriterie A-symptom (deprimert humør eller anhedoni), 3) depresjonsrelatert funksjonsnedsettelse) og 4) et voksent familiemedlem som er villig til å delta i studien. Vi har valgt en høyere grenseverdi for å minimere falske positiver. Vi vil ekskludere psykotiske, demente eller institusjonaliserte menn. Etter påmelding, 24 dyader (dvs. eldre mann og familiemedlem) vil bli randomisert en av to grupper: intervensjon eller vanlig omsorg forsterket med skriftlig psykoedukasjonsmateriale om depresjon. Dyader vil bli randomisert for å oppnå et 2:1-forhold mellom intervensjon versus vanlige omsorgsdyader (dvs. 18 intervensjons- og 6 kontrolldyader). For å sikre tilstrekkelig antall etniske minoritetspasienter i hver arm av studien, vil vi gjennomføre en stratifisert randomisering slik at hver arm av RCT er 50 % engelskspråklig foretrukket og 50 % spanskspråklig foretrukket (dvs. 3 i kontrollgruppen og 9 i intervensjonsarmen ). Forskningsassistenten skal gjennomføre fagvurdering ved baseline, 1-måned, 3-måneder og 6 måneder.