En familjebaserad primärvårdsinsats för att förbättra äldre mäns depressionsvård

Den familjebaserade interventionen kommer att testas i en 6 månader lång randomiserad kontrollerad studie av 24 deprimerade äldre män-familjemedlemsdyader (18 interventioner och 6 kontroller). Syftet med RCT är att testa acceptansen av interventionen, såväl som genomförbarheten av studiemetoderna. Patienter från RCT kommer att identifieras från en familjeklinik baserat på deras poäng på PHQ-9 samt ytterligare inklusions- och exkluderingskriterier. När de och deras familjemedlem har gått med på att delta, kommer patienter att randomiseras antingen till den familjebaserade interventionen eller ett vanligt vårdkontrolltillstånd förstärkt med familjepsykoedukation. Utredarna kommer att rekrytera engelska och spansktalande 60 år och äldre män från SJGH som har 1) signifikanta depressiva symtom (dvs. PHQ > 15, 2) har minst ett kriterium A-symtom (deprimerad stämning eller anhedoni), 3) depressionsrelaterad funktionsnedsättning) och 4) en vuxen familjemedlem som är villig att delta i studien. Vi har valt en högre cut-off för att minimera falska positiva resultat. Vi kommer att utesluta psykotiska, dementa eller institutionaliserade män. Efter registrering, 24 dyader (dvs. äldre man och familjemedlem) kommer att randomiseras till en av två grupper: intervention eller vanlig vård utökad med skriftligt psykoedukativt material om depression. Dyader kommer att randomiseras för att uppnå ett 2:1-förhållande mellan intervention jämfört med vanliga vårddyader (dvs. 18 interventions- och 6 kontrolldyader). För att säkerställa ett adekvat antal etniska minoritetspatienter i varje del av studien kommer vi att genomföra en stratifierad randomisering så att varje arm av RCT föredrar 50 % engelska och 50 % spanska (dvs. 3 i kontrollgruppen och 9 i interventionsarmen) ). Forskningsassistenten kommer att utföra ämnesbedömning vid baslinjen, 1 månad, 3 månader och 6 månader.