En familiebaseret primærplejeintervention for at forbedre ældre mænds depressionspleje

Den familiebaserede intervention vil blive testet i et 6-måneders randomiseret kontrolleret forsøg med 24 deprimerede ældre mænd-familiemedlemsdyader (18 interventioner og 6 kontroller). Formålet med RCT er at teste acceptabiliteten af ​​interventionen, samt gennemførligheden af ​​undersøgelsesmetoderne. Patienter fra RCT vil blive identificeret fra en familiepraksisklinik baseret på deres score på PHQ-9 samt yderligere inklusions- og eksklusionskriterier. Når de og deres familiemedlem har indvilget i at deltage, vil patienterne blive randomiseret enten til den familiebaserede intervention eller en sædvanlig plejekontroltilstand forstærket af familiens psykoedukation. Efterforskerne vil rekruttere engelsk- og spansktalende 60-årige og ældre mænd fra SJGH, som har 1) signifikante depressive symptomer (dvs. PHQ > 15, 2) har mindst ét ​​kriterie A-symptom (deprimeret humør eller anhedoni), 3) depressionsrelateret funktionsnedsættelse) og 4) et voksent familiemedlem, der er villig til at deltage i undersøgelsen. Vi har valgt en højere cut-off for at minimere falske positiver. Vi vil udelukke psykotiske, demente eller institutionaliserede mænd. Efter tilmelding, 24 dyader (dvs. ældre mand og familiemedlem) vil blive randomiseret til en af ​​to grupper: intervention eller sædvanlig pleje suppleret med skriftligt psykoedukativt materiale om depression. Dyader vil blive randomiseret for at opnå et 2:1-forhold mellem intervention versus sædvanlige plejedyader (dvs. 18 interventions- og 6 kontroldyader). For at sikre et tilstrækkeligt antal etniske minoritetspatienter i hver arm af forsøget vil vi udføre en stratificeret randomisering, således at hver arm af RCT foretrækker 50 % engelsksproget og 50 % spansksproget (dvs. 3 i kontrolgruppen og 9 i interventionsarmen). ). Forskningsassistenten vil foretage fagvurdering ved baseline, 1 måned, 3 måneder og 6 måneder.