Una intervención de atención primaria basada en la familia para mejorar la atención de la depresión de los hombres mayores

La intervención basada en la familia se probará en un ensayo controlado aleatorizado de 6 meses de 24 díadas de miembros de la familia de hombres mayores deprimidos (18 de intervención y 6 de control). El propósito del ECA es probar la aceptabilidad de la intervención, así como la viabilidad de los métodos de estudio. Los pacientes del RCT se identificarán en una clínica de medicina familiar según sus puntajes en el PHQ-9, así como los criterios adicionales de inclusión y exclusión. Una vez que ellos y su familiar hayan aceptado participar, los pacientes serán asignados aleatoriamente a la intervención basada en la familia o a una condición de control de atención habitual aumentada con psicoeducación familiar. Los investigadores reclutarán a hombres mayores de 60 años que hablen inglés y español de SJGH que tengan 1) síntomas depresivos significativos (es decir, PHQ > 15, 2) tener al menos un síntoma del criterio A (estado de ánimo deprimido o anhedonia), 3) deterioro funcional relacionado con la depresión) y 4) un familiar adulto dispuesto a participar en el estudio. Hemos elegido un punto de corte más alto para minimizar los falsos positivos. Excluiremos a los hombres psicóticos, dementes o institucionalizados. Después de la inscripción, 24 díadas (es decir, hombre mayor y miembro de la familia) se asignarán al azar a uno de dos grupos: intervención o atención habitual aumentada con materiales psicoeducativos escritos sobre la depresión. Las díadas se aleatorizarán para lograr una proporción de 2:1 de díadas de intervención versus atención habitual (es decir, 18 díadas de intervención y 6 de control). Para garantizar un número adecuado de pacientes de minorías étnicas en cada brazo del ensayo, realizaremos una aleatorización estratificada de modo que cada brazo del ECA prefiera el idioma inglés en un 50 % y el idioma español en un 50 % (es decir, 3 en el control y 9 en el brazo de intervención). ). El asistente de investigación llevará a cabo la evaluación del sujeto al inicio, 1 mes, 3 meses y 6 meses.