Een gezinsgerichte eerstelijnszorginterventie om de depressiezorg bij oudere mannen te verbeteren

De op het gezin gebaseerde interventie zal worden getest in een gerandomiseerde, gecontroleerde studie van 6 maanden met 24 depressieve oudere mannen en gezinsleden (18 interventie en 6 controles). Het doel van de RCT is om de aanvaardbaarheid van de interventie te testen, evenals de haalbaarheid van de onderzoeksmethoden. Patiënten uit de RCT zullen worden geïdentificeerd vanuit een huisartspraktijk op basis van hun scores op de PHQ-9 en aanvullende in- en uitsluitingscriteria. Zodra zij en hun familielid ermee hebben ingestemd om deel te nemen, worden patiënten gerandomiseerd naar ofwel de gezinsinterventie of een gebruikelijke zorgcontroleconditie aangevuld met gezinspsycho-educatie. De onderzoekers zullen Engels- en Spaanssprekende mannen van 60 jaar en ouder rekruteren uit SJGH die 1) significante depressieve symptomen hebben (d.w.z. PHQ > 15, 2) ten minste één symptoom van criterium A hebben (depressieve stemming of anhedonie), 3) aan depressie gerelateerde functionele beperkingen) en 4) een volwassen familielid hebben dat bereid is deel te nemen aan het onderzoek. We hebben een hogere cut-off gekozen om valse positieven te minimaliseren. We zullen psychotische, dementerende of geïnstitutionaliseerde mannen uitsluiten. Na inschrijving, 24 dyades (d.w.z. oudere man en familielid) worden gerandomiseerd in een van twee groepen: interventie of gebruikelijke zorg aangevuld met geschreven psycho-educatief materiaal over depressie. Dyades zullen gerandomiseerd worden om een ​​verhouding van 2:1 te bereiken tussen interventie- en gebruikelijke zorg-dyades (d.w.z. 18 interventie- en 6 controle-duo's). Om voldoende aantallen patiënten van etnische minderheden in elke tak van het onderzoek te verzekeren, zullen we een gestratificeerde randomisatie uitvoeren, zodat elke tak van de RCT voor 50% de voorkeur heeft voor de Engelse taal en voor 50% voor de Spaanse taal (d.w.z. 3 in de controle- en 9 in de interventie-arm). ). De onderzoeksassistent voert de beoordeling van het onderwerp uit bij baseline, 1 maand, 3 maanden en 6 maanden.