Mémantine pour une meilleure récupération après un AVC

• capsule de sucre

• Namenda XR

Échelles d'évaluation de Fugl-Meyer UE et LE (FMUE et FMLE). Nos principales mesures de résultats seront les scores de la FMUE et de la FMLE car il a été démontré qu'ils ont une bonne fiabilité et validité.

Ces échelles mesurent la déficience motrice en demandant au participant d'effectuer divers mouvements des bras, des mains et des jambes. Les items sont notés sur une échelle de 3 points, 0 représentant l'absence de mouvement, 1 représentant l'incapacité de compléter l'item en entier et 2 représentant la capacité de terminer l'item comme demandé. Les scores vont de 0 à 66 sur le FMUE et de 0 à 34 sur le FMLE, les scores les plus élevés indiquant un meilleur contrôle moteur. De plus, la sous-échelle de proprioception du FM sera utilisée pour évaluer l'état de la proprioception dans l'UE et le LE. La hanche, le genou, la cheville, le gros orteil, l'épaule, le coude, le poignet et le pouce sont déplacés passivement et le participant est invité à indiquer dans quelle direction l'articulation a été déplacée.

Échelles d'évaluation de Fugl-Meyer UE et LE (FMUE et FMLE). Nos principales mesures de résultats seront les scores de la FMUE et de la FMLE car il a été démontré qu'ils ont une bonne fiabilité et validité.

Ces échelles mesurent la déficience motrice en demandant au participant d'effectuer divers mouvements des bras, des mains et des jambes. Les items sont notés sur une échelle de 3 points, 0 représentant l'absence de mouvement, 1 représentant l'incapacité de compléter l'item en entier et 2 représentant la capacité de terminer l'item comme demandé. Les scores vont de 0 à 66 sur le FMUE et de 0 à 34 sur le FMLE, les scores les plus élevés indiquant un meilleur contrôle moteur. De plus, la sous-échelle de proprioception du FM sera utilisée pour évaluer l'état de la proprioception dans l'UE et le LE. La hanche, le genou, la cheville, le gros orteil, l'épaule, le coude, le poignet et le pouce sont déplacés passivement et le participant est invité à indiquer dans quelle direction l'articulation a été déplacée.

La validité du MAL a été bien établie par rapport à l'accélérométrie des membres supérieurs.

Le journal d'activité motrice est une mesure d'auto-évaluation de la fréquence à laquelle le participant utilise sa main parétique dans 30 activités quotidiennes courantes, telles qu'ouvrir un tiroir et se raser ou se maquiller. Les participants évaluent la fréquence à laquelle ils utilisent l'UE parétique dans ces tâches sur une échelle de 6 points allant de 0 représentant aucune utilisation à 5 représentant autant d'utilisation qu'avant l'AVC. L'échelle de qualité du mouvement sur le journal d'activité motrice demande au participant d'évaluer dans quelle mesure il ou elle perçoit que la tâche est effectuée avec l'UE parétique. Les notes sont également faites sur une échelle de 6 points avec 0 représentant aucune utilité à 5 représentant ainsi qu'avant le coup. Cette évaluation ne sera effectuée qu'après l'intervention et le suivi, car il s'agit d'une évaluation invalide en milieu hospitalier où les participants ont peu d'occasions de s'engager dans les éléments testés.

La validité du MAL a été bien établie par rapport à l'accélérométrie des membres supérieurs.

Le journal d'activité motrice est une mesure d'auto-évaluation de la fréquence à laquelle le participant utilise sa main parétique dans 30 activités quotidiennes courantes, telles qu'ouvrir un tiroir et se raser ou se maquiller. Les participants évaluent la fréquence à laquelle ils utilisent l'UE parétique dans ces tâches sur une échelle de 6 points allant de 0 représentant aucune utilisation à 5 représentant autant d'utilisation qu'avant l'AVC. L'échelle de qualité du mouvement sur le journal d'activité motrice demande au participant d'évaluer dans quelle mesure il ou elle perçoit que la tâche est effectuée avec l'UE parétique. Les notes sont également faites sur une échelle de 6 points avec 0 représentant aucune utilité à 5 représentant ainsi qu'avant le coup. Cette évaluation ne sera effectuée qu'après l'intervention et le suivi, car il s'agit d'une évaluation invalide en milieu hospitalier où les participants ont peu d'occasions de s'engager dans les éléments testés.

La marche de 10 mètres est une mesure de la vitesse de marche typique.

Le participant est invité à marcher à son rythme habituel sur 10 mètres le long d'un couloir. Deux essais sont complétés avec le meilleur temps en secondes pour parcourir la distance enregistrée. Le test est fiable. Nous filmerons la marche et utiliserons plus tard l'échelle Riverside pour évaluer la qualité de la locomotion.

La marche de 10 mètres est une mesure de la vitesse de marche typique.

Le participant est invité à marcher à son rythme habituel sur 10 mètres le long d'un couloir. Deux essais sont complétés avec le meilleur temps en secondes pour parcourir la distance enregistrée. Le test est fiable. Nous filmerons la marche et utiliserons plus tard l'échelle Riverside pour évaluer la qualité de la locomotion.

Le SIS est une mesure d'auto-évaluation du fonctionnement après un AVC aux niveaux de la fonction corporelle, de l'activité et de la participation.

Les participants évaluent sur une échelle de 5 points la fréquence à laquelle les énoncés s'appliquent à eux dans 8 domaines (force, communication, émotion, utilisation des mains, activités de la vie quotidienne, mobilité, réflexion et participation sociale). Les scores de chaque domaine sont comptabilisés et convertis sur une échelle de 100 points. Les scores dans les domaines sont également comptés et convertis sur une échelle de 100 points. Le SIS s'est avéré fiable et valide. Cette évaluation ne sera complétée qu'après l'intervention et le suivi, car de nombreux éléments concernent des activités qui ne se rencontrent que dans la communauté. Les participants qui sont de nouveaux patients hospitalisés n'auront pas eu l'occasion de participer à ces activités.

Le SIS est une mesure d'auto-évaluation du fonctionnement après un AVC aux niveaux de la fonction corporelle, de l'activité et de la participation.

Les participants évaluent sur une échelle de 5 points la fréquence à laquelle les énoncés s'appliquent à eux dans 8 domaines (force, communication, émotion, utilisation des mains, activités de la vie quotidienne, mobilité, réflexion et participation sociale). Les scores de chaque domaine sont comptabilisés et convertis sur une échelle de 100 points. Les scores dans les domaines sont également comptés et convertis sur une échelle de 100 points. Le SIS s'est avéré fiable et valide. Cette évaluation ne sera complétée qu'après l'intervention et le suivi, car de nombreux éléments concernent des activités qui ne se rencontrent que dans la communauté. Les participants qui sont de nouveaux patients hospitalisés n'auront pas eu l'occasion de participer à ces activités.

Ces tests mesurent la présence de négligence unilatérale.

La tâche d'annulation de lettres comprend 40 lettres cibles (E, R) parmi 130 lettres non cibles sur une feuille de format paysage A4 (score maximum 40, seuil 32). Les lettres sont disposées en cinq rangées, chacune contenant 34 éléments. La tâche d'annulation d'étoiles consiste en 56 cibles (petites étoiles) et 75 non cibles (grandes étoiles, mots et lettres) espacées de manière aléatoire sur une feuille de paysage de format A4. Dans ces trois tâches d'annulation, les participants sont chargés de rechercher et de marquer toutes les cibles sur la feuille de stimulus. Le nombre total de cibles barrées à gauche et à droite de chaque formulaire sera compté ainsi que le pourcentage.

Ces tests mesurent la présence de négligence unilatérale.

La tâche d'annulation de lettres comprend 40 lettres cibles (E, R) parmi 130 lettres non cibles sur une feuille de format paysage A4 (score maximum 40, seuil 32). Les lettres sont disposées en cinq rangées, chacune contenant 34 éléments. La tâche d'annulation d'étoiles consiste en 56 cibles (petites étoiles) et 75 non cibles (grandes étoiles, mots et lettres) espacées de manière aléatoire sur une feuille de paysage de format A4. Dans ces trois tâches d'annulation, les participants sont chargés de rechercher et de marquer toutes les cibles sur la feuille de stimulus. Le nombre total de cibles barrées à gauche et à droite de chaque formulaire sera compté ainsi que le pourcentage.

La force de préhension sera testée en utilisant le protocole recommandé par l'American Hand Therapy Association.

En bref, le participant sera assis sur une chaise à dossier droit avec l'épaule parétique en position neutre, le coude fléchi, l'avant-bras à mi-chemin entre la supination et la pronation. Il saisit le dynamomètre de type Jamar par la poignée et le serre le plus fort possible pendant 5 secondes. Le testeur donne la commande "Ok, pressez aussi fort que vous pouvez….plus fort…..plus fort…..détendez-vous". Le test est répété 2 fois de plus avec un repos de 30 secondes entre les compressions. La force de préhension sera mesurée comme la moyenne des 3 essais au kilogramme près.

La force de préhension sera testée en utilisant le protocole recommandé par l'American Hand Therapy Association.

En bref, le participant sera assis sur une chaise à dossier droit avec l'épaule parétique en position neutre, le coude fléchi, l'avant-bras à mi-chemin entre la supination et la pronation. Il saisit le dynamomètre de type Jamar par la poignée et le serre le plus fort possible pendant 5 secondes. Le testeur donne la commande "Ok, pressez aussi fort que vous pouvez….plus fort…..plus fort…..détendez-vous". Le test est répété 2 fois de plus avec un repos de 30 secondes entre les compressions. La force de préhension sera mesurée comme la moyenne des 3 essais au kilogramme près.