Memantina para una recuperación mejorada del accidente cerebrovascular

• cápsula de azúcar

• Namenda XR

Evaluación Fugl-Meyer Escalas UE y LE (FMUE y FMLE). Nuestras medidas de resultado primarias serán las puntuaciones en FMUE y FMLE, ya que han demostrado tener una buena confiabilidad y validez.

Estas escalas miden el deterioro motor al pedirle al participante que realice varios movimientos de brazos, manos y piernas. Los elementos se califican en una escala de 3 puntos, donde 0 representa la falta de movimiento, 1 representa la incapacidad para completar todo el elemento y 2 representa la capacidad para completar el elemento como se le pide. Las puntuaciones varían de 0 a 66 en FMUE y de 0 a 34 en FMLE, y las puntuaciones más altas indican un mejor control motor. Además, la subescala de propiocepción de FM se utilizará para evaluar el estado de propiocepción en UE y LE. La cadera, la rodilla, el tobillo, el dedo gordo del pie, el hombro, el codo, la muñeca y el pulgar se mueven pasivamente y se le pide al participante que indique en qué dirección se movió la articulación.

Evaluación Fugl-Meyer Escalas UE y LE (FMUE y FMLE). Nuestras medidas de resultado primarias serán las puntuaciones en FMUE y FMLE, ya que han demostrado tener una buena confiabilidad y validez.

Estas escalas miden el deterioro motor al pedirle al participante que realice varios movimientos de brazos, manos y piernas. Los elementos se califican en una escala de 3 puntos, donde 0 representa la falta de movimiento, 1 representa la incapacidad para completar todo el elemento y 2 representa la capacidad para completar el elemento como se le pide. Las puntuaciones varían de 0 a 66 en FMUE y de 0 a 34 en FMLE, y las puntuaciones más altas indican un mejor control motor. Además, la subescala de propiocepción de FM se utilizará para evaluar el estado de propiocepción en UE y LE. La cadera, la rodilla, el tobillo, el dedo gordo del pie, el hombro, el codo, la muñeca y el pulgar se mueven pasivamente y se le pide al participante que indique en qué dirección se movió la articulación.

La validez de la MAL ha sido bien establecida frente a la acelerometría de las extremidades superiores.

El registro de actividad motora es una medida de autoinforme de la frecuencia con que el participante usa su mano parética en 30 actividades diarias comunes, como abrir un cajón y afeitarse o maquillarse. Los participantes califican con qué frecuencia usan el UE parético en estas tareas en una escala de 6 puntos, desde 0 que representa ningún uso hasta 5 que representa tanto uso como antes del accidente cerebrovascular. La escala de calidad de movimiento en el Registro de actividad motora le pide al participante que califique qué tan bien percibe que se realiza la tarea con el UE parético. Las calificaciones también se realizan en una escala de 6 puntos, donde 0 representa nada y 5 representa tan bien como antes del golpe. Esta evaluación solo se completará después de la intervención y el seguimiento, ya que no es una evaluación válida en el entorno de pacientes hospitalizados donde los participantes tienen pocas oportunidades de participar en los elementos evaluados.

La validez de la MAL ha sido bien establecida frente a la acelerometría de las extremidades superiores.

El registro de actividad motora es una medida de autoinforme de la frecuencia con que el participante usa su mano parética en 30 actividades diarias comunes, como abrir un cajón y afeitarse o maquillarse. Los participantes califican con qué frecuencia usan el UE parético en estas tareas en una escala de 6 puntos, desde 0 que representa ningún uso hasta 5 que representa tanto uso como antes del accidente cerebrovascular. La escala de calidad de movimiento en el Registro de actividad motora le pide al participante que califique qué tan bien percibe que se realiza la tarea con el UE parético. Las calificaciones también se realizan en una escala de 6 puntos, donde 0 representa nada y 5 representa tan bien como antes del accidente cerebrovascular. Esta evaluación solo se completará después de la intervención y el seguimiento, ya que no es una evaluación válida en el entorno de pacientes hospitalizados donde los participantes tienen pocas oportunidades de participar en los elementos evaluados.

La caminata de 10 metros es una medida de la velocidad típica de la marcha.

Se le pide al participante que camine a su ritmo habitual durante 10 metros a lo largo de un pasillo. Se completan dos intentos con el mejor tiempo en segundos para caminar la distancia registrada. La prueba es confiable. Grabaremos en video la caminata y luego usaremos la escala de Riverside para calificar la calidad de la locomoción.

La caminata de 10 metros es una medida de la velocidad típica de la marcha.

Se le pide al participante que camine a su ritmo habitual durante 10 metros a lo largo de un pasillo. Se completan dos intentos con el mejor tiempo en segundos para caminar la distancia registrada. La prueba es confiable. Grabaremos en video la caminata y luego usaremos la escala de Riverside para calificar la calidad de la locomoción.

El SIS es una medida de autoinforme del funcionamiento después de un accidente cerebrovascular en los niveles de función corporal, actividad y participación.

Los participantes califican en una escala de 5 puntos con qué frecuencia se les aplican las declaraciones en 8 dominios (fuerza, comunicación, emoción, uso de la mano, actividades de la vida diaria, movilidad, pensamiento y participación social). Las puntuaciones de cada dominio se cuentan y se convierten a una escala de 100 puntos. Las puntuaciones en todos los dominios también se cuentan y se convierten a una escala de 100 puntos. El SIS ha demostrado ser fiable y válido. Esta evaluación solo se completará después de la intervención y el seguimiento, ya que muchos de los elementos se refieren a actividades que solo se encuentran en la comunidad. Los participantes que son nuevos pacientes hospitalizados no habrán tenido la oportunidad de participar en estas actividades.

El SIS es una medida de autoinforme del funcionamiento después de un accidente cerebrovascular en los niveles de función corporal, actividad y participación.

Los participantes califican en una escala de 5 puntos con qué frecuencia se les aplican las declaraciones en 8 dominios (fuerza, comunicación, emoción, uso de la mano, actividades de la vida diaria, movilidad, pensamiento y participación social). Las puntuaciones de cada dominio se cuentan y se convierten a una escala de 100 puntos. Las puntuaciones en todos los dominios también se cuentan y se convierten a una escala de 100 puntos. El SIS ha demostrado ser fiable y válido. Esta evaluación solo se completará después de la intervención y el seguimiento, ya que muchos de los elementos se refieren a actividades que solo se encuentran en la comunidad. Los participantes que son nuevos pacientes hospitalizados no habrán tenido la oportunidad de participar en estas actividades.

Estas pruebas miden la presencia de negligencia unilateral.

La tarea de cancelación de letras incluye 40 letras objetivo (E, R) entre 130 letras no objetivo en una hoja apaisada de tamaño A4 (puntaje máximo 40, punto de corte 32). Las letras están dispuestas en cinco filas, cada una de las cuales contiene 34 elementos. La tarea de cancelación de estrellas consta de 56 objetivos (estrellas pequeñas) y 75 no objetivos (estrellas grandes, palabras y letras) espaciados aleatoriamente en una hoja apaisada de tamaño A4. En estas tres tareas de cancelación, se instruye a los participantes para que busquen y marquen todos los objetivos en la hoja de estímulo. Se contabilizará el número total de dianas tachadas a la izquierda ya la derecha de cada ficha y el porcentaje.

Estas pruebas miden la presencia de negligencia unilateral.

La tarea de cancelación de letras incluye 40 letras objetivo (E, R) entre 130 letras no objetivo en una hoja apaisada de tamaño A4 (puntaje máximo 40, punto de corte 32). Las letras están dispuestas en cinco filas, cada una de las cuales contiene 34 elementos. La tarea de cancelación de estrellas consta de 56 objetivos (estrellas pequeñas) y 75 no objetivos (estrellas grandes, palabras y letras) espaciados aleatoriamente en una hoja apaisada de tamaño A4. En estas tres tareas de cancelación, se instruye a los participantes para que busquen y marquen todos los objetivos en la hoja de estímulo. Se contabilizará el número total de dianas tachadas a la izquierda ya la derecha de cada ficha y el porcentaje.

La fuerza de agarre se probará utilizando el protocolo recomendado por la American Hand Therapy Association.

Brevemente, el participante se sentará en una silla de respaldo recto con el hombro parético en posición neutra, el codo flexionado y el antebrazo a medio camino entre la supinación y la pronación. Él o ella agarra el dinamómetro tipo Jamar por el mango y lo aprieta lo más fuerte posible durante 5 segundos. El probador da la orden "Ok, aprieta tan fuerte como puedas... más fuerte... más fuerte... relájate". La prueba se repite 2 veces más con un descanso de 30 segundos entre apretones. La fuerza de agarre se medirá como el promedio de los 3 intentos al kilogramo más cercano.

La fuerza de agarre se probará utilizando el protocolo recomendado por la American Hand Therapy Association.

Brevemente, el participante se sentará en una silla de respaldo recto con el hombro parético en posición neutra, el codo flexionado y el antebrazo a medio camino entre la supinación y la pronación. Él o ella agarra el dinamómetro tipo Jamar por el mango y lo aprieta lo más fuerte posible durante 5 segundos. El probador da la orden "Ok, aprieta tan fuerte como puedas... más fuerte... más fuerte... relájate". La prueba se repite 2 veces más con un descanso de 30 segundos entre apretones. La fuerza de agarre se medirá como el promedio de los 3 intentos al kilogramo más cercano.