Memantina per un migliore recupero dell'ictus

• capsula di zucchero

• Nomenda XR

Scale Fugl-Meyer Assessment UE e LE (FMUE e FMLE). Le nostre misure di esito primarie saranno i punteggi su FMUE e FMLE poiché hanno dimostrato di avere una buona affidabilità e validità.

Queste scale misurano la compromissione motoria chiedendo al partecipante di eseguire vari movimenti di braccia, mani e gambe. Gli elementi vengono valutati su una scala a 3 punti con 0 che rappresenta nessun movimento, 1 che rappresenta l'incapacità di completare l'intero elemento e 2 che rappresenta la capacità di completare l'elemento come richiesto. I punteggi vanno da 0 a 66 su FMUE e da 0 a 34 su FMLE con punteggi più alti che indicano un migliore controllo motorio. Inoltre, la sottoscala della propriocezione della FM sarà utilizzata per valutare lo stato della propriocezione in UE e LE. L'anca, il ginocchio, la caviglia, l'alluce, la spalla, il gomito, il polso e il pollice vengono spostati passivamente e al partecipante viene chiesto di indicare in quale direzione è stata spostata l'articolazione.

Scale Fugl-Meyer Assessment UE e LE (FMUE e FMLE). Le nostre misure di esito primarie saranno i punteggi su FMUE e FMLE poiché hanno dimostrato di avere una buona affidabilità e validità.

Queste scale misurano la compromissione motoria chiedendo al partecipante di eseguire vari movimenti di braccia, mani e gambe. Gli elementi vengono valutati su una scala a 3 punti con 0 che rappresenta nessun movimento, 1 che rappresenta l'incapacità di completare l'intero elemento e 2 che rappresenta la capacità di completare l'elemento come richiesto. I punteggi vanno da 0 a 66 su FMUE e da 0 a 34 su FMLE con punteggi più alti che indicano un migliore controllo motorio. Inoltre, la sottoscala della propriocezione della FM sarà utilizzata per valutare lo stato della propriocezione in UE e LE. L'anca, il ginocchio, la caviglia, l'alluce, la spalla, il gomito, il polso e il pollice vengono spostati passivamente e al partecipante viene chiesto di indicare in quale direzione è stata spostata l'articolazione.

La validità del MAL è stata ben stabilita rispetto all'accelerometria degli arti superiori.

Il registro delle attività motorie è una misura di autovalutazione della frequenza con cui il partecipante usa la sua mano paretica in 30 attività quotidiane comuni, come aprire un cassetto e radersi o truccarsi. I partecipanti valutano la frequenza con cui usano l'UE paretico in questi compiti su una scala a 6 punti da 0 che rappresenta nessun uso a 5 che rappresenta tanto uso quanto prima dell'ictus. La scala della qualità del movimento sul registro delle attività motorie chiede al partecipante di valutare quanto bene percepisce che il compito viene eseguito con l'UE paretico. Anche le valutazioni sono fatte su una scala a 6 punti con 0 che rappresenta l'inutile e 5 che rappresenta così come prima del colpo. Questa valutazione sarà completata solo dopo l'intervento e il follow-up in quanto non è una valutazione valida nell'ambiente ospedaliero in cui i partecipanti hanno poche opportunità di impegnarsi negli elementi testati.

La validità del MAL è stata ben stabilita rispetto all'accelerometria degli arti superiori.

Il registro delle attività motorie è una misura di autovalutazione della frequenza con cui il partecipante usa la sua mano paretica in 30 attività quotidiane comuni, come aprire un cassetto e radersi o truccarsi. I partecipanti valutano la frequenza con cui usano l'UE paretico in questi compiti su una scala a 6 punti da 0 che rappresenta nessun uso a 5 che rappresenta tanto uso quanto prima dell'ictus. La scala della qualità del movimento sul registro delle attività motorie chiede al partecipante di valutare quanto bene percepisce che il compito viene eseguito con l'UE paretico. Anche le valutazioni sono fatte su una scala a 6 punti con 0 che rappresenta l'inutile e 5 che rappresenta così come prima del colpo. Questa valutazione sarà completata solo dopo l'intervento e il follow-up in quanto non è una valutazione valida nell'ambiente ospedaliero in cui i partecipanti hanno poche opportunità di impegnarsi negli elementi testati.

La camminata di 10 metri è una misura della velocità tipica dell'andatura.

Al partecipante viene chiesto di camminare al suo ritmo abituale per 10 metri lungo un corridoio. Vengono completate due prove con il miglior tempo in secondi per percorrere la distanza registrata. Il test è affidabile. Registreremo la passeggiata e in seguito utilizzeremo la Riverside Scale per valutare la qualità della locomozione.

La camminata di 10 metri è una misura della velocità tipica dell'andatura.

Al partecipante viene chiesto di camminare al suo ritmo abituale per 10 metri lungo un corridoio. Vengono completate due prove con il miglior tempo in secondi per percorrere la distanza registrata. Il test è affidabile. Registreremo la passeggiata e in seguito utilizzeremo la Riverside Scale per valutare la qualità della locomozione.

Il SIS è una misura self-report del funzionamento dopo l'ictus a livello di funzione corporea, attività e partecipazione.

I partecipanti valutano su una scala a 5 punti la frequenza con cui le affermazioni si applicano a loro in 8 domini (forza, comunicazione, emozione, uso delle mani, attività della vita quotidiana, mobilità, pensiero e partecipazione sociale). I punteggi per ogni dominio vengono conteggiati e convertiti in una scala di 100 punti. Anche i punteggi dei domini vengono conteggiati e convertiti in una scala a 100 punti. Il SIS si è dimostrato affidabile e valido. Questa valutazione sarà completata solo dopo l'intervento e il follow-up poiché molti degli elementi riguardano attività che si incontrano solo nella comunità. I partecipanti che sono nuovi ricoverati non avranno avuto l'opportunità di impegnarsi in queste attività.

Il SIS è una misura self-report del funzionamento dopo l'ictus a livello di funzione corporea, attività e partecipazione.

I partecipanti valutano su una scala a 5 punti la frequenza con cui le affermazioni si applicano a loro in 8 domini (forza, comunicazione, emozione, uso delle mani, attività della vita quotidiana, mobilità, pensiero e partecipazione sociale). I punteggi per ogni dominio vengono conteggiati e convertiti in una scala di 100 punti. Anche i punteggi dei domini vengono conteggiati e convertiti in una scala a 100 punti. Il SIS si è dimostrato affidabile e valido. Questa valutazione sarà completata solo dopo l'intervento e il follow-up poiché molti degli elementi riguardano attività che si incontrano solo nella comunità. I partecipanti che sono nuovi ricoverati non avranno avuto l'opportunità di impegnarsi in queste attività.

Questi test misurano la presenza di negligenza unilaterale.

L'attività di cancellazione della lettera include 40 lettere target (E, R) tra 130 lettere non target su un foglio orizzontale in formato A4 (punteggio massimo 40, punto limite 32). Le lettere sono disposte su cinque righe, ciascuna contenente 34 elementi. L'attività di cancellazione delle stelle è composta da 56 bersagli (stelle piccole) e 75 non bersagli (stelle grandi, parole e lettere) disposti in modo casuale su un foglio orizzontale di dimensioni A4. In queste tre attività di cancellazione, i partecipanti sono istruiti a cercare e contrassegnare tutti gli obiettivi sul foglio di stimolo. Verrà conteggiato il numero totale di bersagli barrati a sinistra ea destra di ogni modulo e la percentuale.

Questi test misurano la presenza di negligenza unilaterale.

L'attività di cancellazione della lettera include 40 lettere target (E, R) tra 130 lettere non target su un foglio orizzontale in formato A4 (punteggio massimo 40, punto limite 32). Le lettere sono disposte su cinque righe, ciascuna contenente 34 elementi. L'attività di cancellazione delle stelle è composta da 56 bersagli (stelle piccole) e 75 non bersagli (stelle grandi, parole e lettere) disposti in modo casuale su un foglio orizzontale di dimensioni A4. In queste tre attività di cancellazione, i partecipanti sono istruiti a cercare e contrassegnare tutti gli obiettivi sul foglio di stimolo. Verrà conteggiato il numero totale di bersagli barrati a sinistra ea destra di ogni modulo e la percentuale.

La forza della presa sarà testata utilizzando il protocollo raccomandato dall'American Hand Therapy Association.

In breve, il partecipante sarà seduto su una sedia con schienale dritto con la spalla paretica in posizione neutra, gomito flesso, avambraccio a metà strada tra supinazione e pronazione. Lui o lei afferra il dinamometro tipo Jamar per il manico e lo stringe il più forte possibile per 5 secondi. Il tester dà il comando "Ok, stringi più forte che puoi….più forte…..più forte…..rilassati". Il test viene ripetuto altre 2 volte con un riposo di 30 secondi tra le contrazioni. La forza di presa sarà misurata come media delle 3 prove al chilogrammo più vicino.

La forza della presa sarà testata utilizzando il protocollo raccomandato dall'American Hand Therapy Association.

In breve, il partecipante sarà seduto su una sedia con schienale dritto con la spalla paretica in posizione neutra, gomito flesso, avambraccio a metà strada tra supinazione e pronazione. Lui o lei afferra il dinamometro tipo Jamar per il manico e lo stringe il più forte possibile per 5 secondi. Il tester dà il comando "Ok, stringi più forte che puoi….più forte…..più forte…..rilassati". Il test viene ripetuto altre 2 volte con un riposo di 30 secondi tra le contrazioni. La forza di presa sarà misurata come media delle 3 prove al chilogrammo più vicino.