- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02147769
Oxygénation cérébrale et autorégulation chez les prématurés (Early NIRS)
Oxygénation cérébrale et autorégulation chez les prématurés : association avec la morbidité et la mortalité
Les bébés prématurés sont exposés à un risque élevé de variations de la pression artérielle et de l'oxygénation au cours des premiers jours de leur vie. L'immaturité du cerveau prématuré peut en outre prédisposer ces nourrissons à la mort ou au développement de problèmes neurologiques. La relation entre la pression artérielle instable et les niveaux d'oxygène et les lésions cérébrales n'a pas été bien élucidée.
Cette étude examine l'utilité de la spectroscopie proche infrarouge (NIRS), un dispositif de mesure de l'oxygène non invasif, pour identifier les nourrissons prématurés les plus à risque de lésion cérébrale ou de décès.
Aperçu de l'étude
Statut
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Réel)
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Alabama
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Birmingham, Alabama, États-Unis, 35249
- University of Alabama
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California
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Palo Alto, California, États-Unis, 94304
- Stanford University
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San Jose, California, États-Unis, 95128
- Santa Clara Valley Medical Center
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Connecticut
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New Haven, Connecticut, États-Unis, 06520
- Yale-New Haven Children's Hospital
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Illinois
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Springfield, Illinois, États-Unis, 62702
- St. John's Children's Hospital
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Ohio
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Columbus, Ohio, États-Unis, 43205
- Nationwide Children's Hospital
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Texas
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Dallas, Texas, États-Unis, 75390
- UT Southwestern Medical Center
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
La description
Critère d'intégration:
- inné
- poids à la naissance <= 1250 grammes
- cathéter artériel à demeure en place
- âge <24 heures
Critère d'exclusion:
- anomalie chromosomique létale
- anomalie congénitale majeure
- intégrité de la peau insuffisante pour permettre le placement de capteurs NIRS
- décision de ne pas fournir de soins intensifs complets
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
Cohortes et interventions
Groupe / Cohorte |
Intervention / Traitement |
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Nourrissons prématurés suivis avec NIRS
Tous les nourrissons inscrits à l'étude seront surveillés par spectroscopie cérébrale dans le proche infrarouge (surveillance NIRS) pour mesurer les niveaux d'oxygénation cérébrale au cours des 96 premières heures de vie.
La pression artérielle moyenne sera simultanément surveillée.
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Tous les nourrissons inscrits subiront une surveillance NIRS de l'oxygénation cérébrale en plus de la surveillance continue de la pression artérielle.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Mortalité avant la sortie de l'hôpital
Délai: La mesure des résultats sera évaluée au moment de la sortie initiale du sujet de l'hôpital (en moyenne à 40 semaines d'âge post-menstruel), mais à un maximum de 1 an de vie.
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Les participants seront suivis pour l'issue du décès avant la sortie de l'hôpital.
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La mesure des résultats sera évaluée au moment de la sortie initiale du sujet de l'hôpital (en moyenne à 40 semaines d'âge post-menstruel), mais à un maximum de 1 an de vie.
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Morbidité sévère du système nerveux central (SNC)
Délai: La mesure des résultats sera évaluée au jour 10 de la vie. Les participants seront suivis pour des preuves neuroradiographiques de morbidité du SNC au cours des dix premiers jours de vie
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Une échographie crânienne de routine obtenue au cours des dix premiers jours de vie sera utilisée pour détecter une hémorragie intraventriculaire de grade 3 ou 4, une leucomalacie périventriculaire, une ventriculomégalie importante ou des anomalies de la substance blanche.
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La mesure des résultats sera évaluée au jour 10 de la vie. Les participants seront suivis pour des preuves neuroradiographiques de morbidité du SNC au cours des dix premiers jours de vie
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Publications et liens utiles
Publications générales
- Verhagen EA, Hummel LA, Bos AF, Kooi EM. Near-infrared spectroscopy to detect absence of cerebrovascular autoregulation in preterm infants. Clin Neurophysiol. 2014 Jan;125(1):47-52. doi: 10.1016/j.clinph.2013.07.001. Epub 2013 Aug 22.
- Alderliesten T, Lemmers PM, Smarius JJ, van de Vosse RE, Baerts W, van Bel F. Cerebral oxygenation, extraction, and autoregulation in very preterm infants who develop peri-intraventricular hemorrhage. J Pediatr. 2013 Apr;162(4):698-704.e2. doi: 10.1016/j.jpeds.2012.09.038. Epub 2012 Nov 6.
- Soul JS, Hammer PE, Tsuji M, Saul JP, Bassan H, Limperopoulos C, Disalvo DN, Moore M, Akins P, Ringer S, Volpe JJ, Trachtenberg F, du Plessis AJ. Fluctuating pressure-passivity is common in the cerebral circulation of sick premature infants. Pediatr Res. 2007 Apr;61(4):467-73. doi: 10.1203/pdr.0b013e31803237f6.
- Wong FY, Silas R, Hew S, Samarasinghe T, Walker AM. Cerebral oxygenation is highly sensitive to blood pressure variability in sick preterm infants. PLoS One. 2012;7(8):e43165. doi: 10.1371/journal.pone.0043165. Epub 2012 Aug 14.
- Caicedo A, De Smet D, Naulaers G, Ameye L, Vanderhaegen J, Lemmers P, Van Bel F, Van Huffel S. Cerebral tissue oxygenation and regional oxygen saturation can be used to study cerebral autoregulation in prematurely born infants. Pediatr Res. 2011 Jun;69(6):548-53. doi: 10.1203/PDR.0b013e3182176d85.
- Wong FY, Leung TS, Austin T, Wilkinson M, Meek JH, Wyatt JS, Walker AM. Impaired autoregulation in preterm infants identified by using spatially resolved spectroscopy. Pediatrics. 2008 Mar;121(3):e604-11. doi: 10.1542/peds.2007-1487. Epub 2008 Feb 4.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (RÉEL)
Achèvement de l'étude (RÉEL)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (ESTIMATION)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (RÉEL)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 23894
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