- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02147769
Ossigenazione cerebrale e autoregolazione nei neonati prematuri (Early NIRS)
Ossigenazione cerebrale e autoregolazione nei neonati pretermine: associazione con morbilità e mortalità
I neonati prematuri sono ad alto rischio di variazioni della pressione sanguigna e dell'ossigenazione durante i primi giorni di vita. L'immaturità del cervello prematuro può ulteriormente predisporre questi bambini alla morte o allo sviluppo di problemi neurologici. La relazione tra pressione sanguigna instabile e livelli di ossigeno e lesioni cerebrali non è stata ben chiarita.
Questo studio indaga l'utilità della spettroscopia nel vicino infrarosso (NIRS), un dispositivo di misurazione dell'ossigeno non invasivo, per identificare i neonati pretermine a più alto rischio di lesioni cerebrali o morte.
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Stati Uniti, 35249
- University of Alabama
-
-
California
-
Palo Alto, California, Stati Uniti, 94304
- Stanford University
-
San Jose, California, Stati Uniti, 95128
- Santa Clara Valley Medical Center
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Stati Uniti, 06520
- Yale-New Haven Children's Hospital
-
-
Illinois
-
Springfield, Illinois, Stati Uniti, 62702
- St. John's Children's Hospital
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Stati Uniti, 43205
- Nationwide Children's Hospital
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Stati Uniti, 75390
- UT Southwestern Medical Center
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- innato
- peso alla nascita <= 1250 grammi
- catetere arterioso a permanenza in sede
- età <24 ore
Criteri di esclusione:
- anomalia cromosomica letale
- anomalia congenita maggiore
- integrità della pelle insufficiente per consentire il posizionamento dei sensori NIRS
- decisione di non fornire una terapia intensiva completa
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Neonati pretermine monitorati con NIRS
Tutti i neonati arruolati nello studio saranno monitorati con spettroscopia cerebrale nel vicino infrarosso (monitoraggio NIRS) per misurare i livelli di ossigenazione cerebrale nelle prime 96 ore di vita.
Contemporaneamente verrà monitorata la pressione arteriosa media.
|
Tutti i neonati arruolati saranno sottoposti a monitoraggio NIRS dell'ossigenazione cerebrale oltre al monitoraggio continuo della pressione arteriosa.
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Mortalità prima della dimissione dall'ospedale
Lasso di tempo: La misura dell'esito sarà valutata al momento della dimissione iniziale del soggetto dall'ospedale (in media entro 40 settimane dall'età postmestruale), ma a un massimo di 1 anno di vita.
|
I partecipanti saranno seguiti per l'esito della morte prima della dimissione dall'ospedale.
|
La misura dell'esito sarà valutata al momento della dimissione iniziale del soggetto dall'ospedale (in media entro 40 settimane dall'età postmestruale), ma a un massimo di 1 anno di vita.
|
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Grave morbilità del sistema nervoso centrale (SNC).
Lasso di tempo: La misura del risultato sarà valutata il giorno 10 della vita. I partecipanti saranno seguiti per prove neuroradiografiche di morbilità del SNC nei primi dieci giorni di vita
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L'ecografia cranica di routine ottenuta entro i primi dieci giorni di vita sarà utilizzata per rilevare emorragia intraventricolare di grado 3 o 4, leucomalacia periventricolare, ventricolomegalia significativa o anomalie della sostanza bianca.
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La misura del risultato sarà valutata il giorno 10 della vita. I partecipanti saranno seguiti per prove neuroradiografiche di morbilità del SNC nei primi dieci giorni di vita
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Verhagen EA, Hummel LA, Bos AF, Kooi EM. Near-infrared spectroscopy to detect absence of cerebrovascular autoregulation in preterm infants. Clin Neurophysiol. 2014 Jan;125(1):47-52. doi: 10.1016/j.clinph.2013.07.001. Epub 2013 Aug 22.
- Alderliesten T, Lemmers PM, Smarius JJ, van de Vosse RE, Baerts W, van Bel F. Cerebral oxygenation, extraction, and autoregulation in very preterm infants who develop peri-intraventricular hemorrhage. J Pediatr. 2013 Apr;162(4):698-704.e2. doi: 10.1016/j.jpeds.2012.09.038. Epub 2012 Nov 6.
- Soul JS, Hammer PE, Tsuji M, Saul JP, Bassan H, Limperopoulos C, Disalvo DN, Moore M, Akins P, Ringer S, Volpe JJ, Trachtenberg F, du Plessis AJ. Fluctuating pressure-passivity is common in the cerebral circulation of sick premature infants. Pediatr Res. 2007 Apr;61(4):467-73. doi: 10.1203/pdr.0b013e31803237f6.
- Wong FY, Silas R, Hew S, Samarasinghe T, Walker AM. Cerebral oxygenation is highly sensitive to blood pressure variability in sick preterm infants. PLoS One. 2012;7(8):e43165. doi: 10.1371/journal.pone.0043165. Epub 2012 Aug 14.
- Caicedo A, De Smet D, Naulaers G, Ameye L, Vanderhaegen J, Lemmers P, Van Bel F, Van Huffel S. Cerebral tissue oxygenation and regional oxygen saturation can be used to study cerebral autoregulation in prematurely born infants. Pediatr Res. 2011 Jun;69(6):548-53. doi: 10.1203/PDR.0b013e3182176d85.
- Wong FY, Leung TS, Austin T, Wilkinson M, Meek JH, Wyatt JS, Walker AM. Impaired autoregulation in preterm infants identified by using spatially resolved spectroscopy. Pediatrics. 2008 Mar;121(3):e604-11. doi: 10.1542/peds.2007-1487. Epub 2008 Feb 4.
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Completamento primario (EFFETTIVO)
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Primo Inserito (STIMA)
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Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 23894
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