- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02151812
Comparaison des cathéters à ballonnet revêtus de paclitaxel Agent™ et SeQuent® Please dans la resténose coronarienne intra-stent (AGENT-ISR) (AGENT-ISR)
Une étude clinique prospective randomisée multicentrique de non-infériorité visant à déterminer l'innocuité et les performances du cathéter à ballonnet ACTP revêtu de paclitaxel Agent™ (Hemoteq) par rapport au cathéter à ballonnet coronaire libérant du paclitaxel SeQuent® Please (B.Braun) pour le traitement des maladies coronariennes Resténose intra-stent (AGENT-ISR)
L'objectif principal de cette étude est de déterminer l'innocuité et les performances du cathéter à ballonnet pour ACTP revêtu de paclitaxel Agent™ par rapport au cathéter à ballonnet coronaire libérant du paclitaxel SeQuent® Please pour le traitement des patients présentant des artères coronaires rétrécies précédemment stentées (in-stent resténose).
La performance sera déterminée six mois après la procédure par angiographie coronarienne quantitative (QCA) pour mesurer la perte de lumière tardive (LLL) dans le segment stenté rouvert. Les résultats QCA seront évalués par un laboratoire central d'angiographie indépendant et en aveugle.
Hypothèse statistique de l'étude : la perte de diamètre luminal dans l'endoprothèse six mois après le traitement de l'endoprothèse resténosée avec le dispositif d'étude Agent™ n'est pas supérieure à la LLL respective après le traitement avec les dispositifs de contrôle SeQuent® Please, c'est-à-dire que le dispositif d'étude n'est pas inférieur au dispositif de contrôle par rapport à LLL.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Bad Nauheim, Allemagne, 61231
- Kerckhoff-Klinik
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Berlin, Allemagne, 13353
- Charite Universitaetsmedizin Berlin
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Düsseldorf, Allemagne, 40225
- Universitätsklinikum Düsseldorf
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Giessen, Allemagne, 35392
- University Giessen
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Reutlingen, Allemagne, 72764
- Klinikum am Steinenberg
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Rostock, Allemagne, 18057
- Universitaetsklinikum Rostock
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Ulm, Allemagne, 89081
- Universitaetsklinikum Ulm
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Lyon, France, 69007
- Centre Hospitalier Saint Joseph Saint Luc de Lyon
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Montpellier, France, 34000
- Clinique du Millénaire, Montpellier
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Montpellier, France, 34090
- CHU Montpellier, Hôpital Arnaud de Villeneuve
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Nantes, France, 44093
- CHU de Nantes, Hopital Laennec
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Rouen, France, 76000
- Clinique Saint Hilaire, Rouen
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Le sujet doit être âgé d'au moins 18 ans
- Le sujet est disposé et capable de fournir un consentement éclairé
- Le sujet est éligible pour une intervention coronarienne percutanée
- Le sujet est prêt à se conformer à toutes les évaluations de suivi requises par le protocole
- Les femmes en âge de procréer doivent accepter d'utiliser une méthode de contraception fiable
- Resténose intra-stent dans une lésion précédemment traitée avec un stent à élution médicamenteuse ou en métal nu, située dans une artère coronaire native avec un diamètre de vaisseau de référence ≥ 2,0 mm et ≤ 3,5 mm
- La longueur de la lésion cible doit être ≤ 28 mm (par estimation visuelle) et doit être couverte par un seul ballon
- La lésion cible doit présenter une sténose visuellement estimée ≥ 70 % et < 100 % chez les patients asymptomatiques
- La lésion cible doit présenter une sténose visuellement estimée ≥ 50 % et < 100 % chez les patients symptomatiques
- Le débit de grade Thrombolysis in Myocardial Infarction (TIMI) dans la lésion cible doit être ≥ 1
- La lésion cible doit être pré-dilatée avec succès.
Critère d'exclusion:
- Le patient a une espérance de vie inférieure à 24 mois
- Patient présentant un spasme coronarien connu
- Patient atteint d'une maladie coronarienne principale gauche non protégée
- Le patient a des problèmes actuels de toxicomanie
- Le patient a planifié une procédure qui peut entraîner le non-respect du protocole ou confondre l'interprétation des données
- Le patient participe à une autre étude clinique sur un médicament expérimental ou un dispositif qui n'a pas atteint son critère d'évaluation principal
- Le patient a l'intention de participer à une autre étude clinique sur un médicament ou un dispositif expérimental dans les 12 mois suivant la procédure d'index
- Femme enceinte ou allaitante
- Fraction d'éjection ventriculaire gauche < 25 %
- Le patient a subi une ICP ou d'autres interventions coronariennes au cours des 30 derniers jours
- PCI ou CABG planifié après la procédure d'indexation
- Le patient doit recevoir d'autres interventions PCI dans le vaisseau cible, telles que rotablation, athérectomie au laser, ballon de coupe, DCB, DES, BMS, échafaudage bioabsorbable, etc.
- Le patient recevra du DCB dans des vaisseaux coronaires non ciblés
- IM aigu < 72h
- Choc cardiogénique
- Allergies connues au Paclitaxel ou à d'autres composants des dispositifs médicaux utilisés
- Hypersensibilité connue ou contre-indication au produit de contraste qui ne peut pas être correctement prémédiqué
- Intolérance aux médicaments antiplaquettaires, anticoagulants nécessaires à la procédure
- Numération plaquettaire < 100k/mm3 ou > 500k/mm3
- Patient insuffisant rénal avec une créatinine sérique > 2,5 mg/dL sous dialyse ou sous traitement immunosuppresseur chronique
- La lésion cible est située dans une bifurcation impliquant une branche latérale majeure > 2 mm de diamètre
- La lésion cible est située dans une greffe de veine saphène ou une greffe artérielle
- Lésion cible avec flux de grade TIMI = 0 (occlusion totale)
- Thrombus présent dans le vaisseau cible
- > 50 % de sténose d'une lésion supplémentaire proximale ou distale de la lésion cible
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Seul
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Ballon enrobé d'Agent Paclitaxel
dilatation par ballonnet enrobé de médicament de la lésion index à l'aide d'un seul ballonnet Agent(TM) qui recouvre complètement la lésion resténotique
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Après une pré-dilatation réussie, la lésion index est dilatée avec un seul ballonnet recouvert de médicament qui recouvre complètement la lésion resténotique.
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Comparateur actif: SeQuent Please Ballon enduit de Paclitaxel
dilatation par ballonnet enrobé de médicament de la lésion index à l'aide d'un seul ballonnet SeQuent(R) Please qui recouvre complètement la lésion resténotique
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Après une pré-dilatation réussie, la lésion index est dilatée avec un seul ballonnet recouvert de médicament qui recouvre complètement la lésion resténotique.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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perte de lumière tardive dans le stent
Délai: six mois
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Perte de lumière tardive (LLL) dans le stent du segment stenté traité après PTCA à l'aide du dispositif d'étude Agent(TM) par rapport à la LLL après PTCA à l'aide du dispositif de contrôle SeQuent(R) Please, telle que mesurée par QCA six mois après l'index procédure.
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six mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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taux de réussite technique
Délai: pendant la procédure d'indexation, moins 1 heure
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La capacité de traverser et de dilater la lésion pour obtenir une sténose angiographique résiduelle ne dépassant pas 30 %
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pendant la procédure d'indexation, moins 1 heure
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taux de réussite des procédures cliniques
Délai: dans les 24 heures suivant la procédure d'indexation
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Succès technique sans composite de tous les décès et IM noté dans les 24 heures suivant la procédure index.
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dans les 24 heures suivant la procédure d'indexation
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Sténose du diamètre intra-stent en pourcentage
Délai: 6 mois de procédure post-indexation
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Pourcentage de réduction du diamètre dans le stent mesuré à l'intérieur des bords du stent
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6 mois de procédure post-indexation
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Sténose du diamètre intra-segment en pourcentage
Délai: 6 mois de procédure post-indexation
|
Pourcentage de réduction du diamètre dans le segment mesuré dans le segment stenté plus 5 mm de chaque côté.
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6 mois de procédure post-indexation
|
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Taux de resténose binaire intrastent
Délai: 6 mois de procédure post-indexation
|
La resténose binaire intra-stent est définie comme un rétrécissement luminal ≥ 50 % dans les limites du stent observé lors du QCA de suivi.
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6 mois de procédure post-indexation
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Taux de resténose binaire dans le segment
Délai: 6 mois de procédure post-indexation
|
La resténose binaire intra-segment est définie comme un rétrécissement luminal ≥ 50 % dans le segment stenté plus 5 mm de chaque côté observé lors du QCA de suivi.
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6 mois de procédure post-indexation
|
|
Perte de lumière tardive dans le segment
Délai: 6 mois de procédure post-indexation
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La perte de lumière tardive dans le segment correspond à la procédure d'indice post-index du diamètre minimal de la lumière (MLD) dans le segment moins la MLD dans le segment à 6 mois de suivi, telle que déterminée par QCA.
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6 mois de procédure post-indexation
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Diamètre minimal de la lumière intra-stent (MLD)
Délai: 6 mois de procédure post-indexation
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La MLD intra-stent est mesurée à l'intérieur des limites du stent.
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6 mois de procédure post-indexation
|
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Diamètre de lumière minimal dans le segment (MLD)
Délai: 6 mois de procédure post-indexation
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La MLD intra-segment est mesurée dans le segment stenté plus 5 mm de chaque côté.
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6 mois de procédure post-indexation
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Taux de revascularisation de la lésion cible (TLR)
Délai: pré-décharge, estim. <10 jours
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Taux de TLR pendant le séjour index à l'hôpital
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pré-décharge, estim. <10 jours
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Taux de revascularisation de la lésion cible (TLR)
Délai: 30 jours
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30 jours
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Taux de revascularisation de la lésion cible (TLR)
Délai: six mois
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six mois
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Taux de revascularisation de la lésion cible (TLR)
Délai: 12 mois
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12 mois
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Taux de revascularisation de la lésion cible (TLR)
Délai: 24mois
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24mois
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Taux de revascularisation de la lésion cible (TLR)
Délai: 36 mois
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36 mois
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Taux de revascularisation des vaisseaux cibles (TVR)
Délai: pré-décharge, estim. <10 jours
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Taux de TVR pendant le séjour index à l'hôpital
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pré-décharge, estim. <10 jours
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Taux de revascularisation des vaisseaux cibles (TVR)
Délai: 30 jours
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30 jours
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Taux de revascularisation des vaisseaux cibles (TVR)
Délai: six mois
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six mois
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Taux de revascularisation des vaisseaux cibles (TVR)
Délai: 12 mois
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12 mois
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Taux de revascularisation des vaisseaux cibles (TVR)
Délai: 24mois
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24mois
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Taux de revascularisation des vaisseaux cibles (TVR)
Délai: 36 mois
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36 mois
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Cardiaque, non cardiaque et tous les taux de mortalité
Délai: pré-décharge, estim. <10 jours
|
taux pendant le séjour index à l'hôpital
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pré-décharge, estim. <10 jours
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Cardiaque, non cardiaque et tous les taux de mortalité
Délai: 30 jours
|
30 jours
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Cardiaque, non cardiaque et tous les taux de mortalité
Délai: six mois
|
six mois
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Cardiaque, non cardiaque et tous les taux de mortalité
Délai: 12 mois
|
12 mois
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Cardiaque, non cardiaque et tous les taux de mortalité
Délai: 24mois
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24mois
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Cardiaque, non cardiaque et tous les taux de mortalité
Délai: 36 mois
|
36 mois
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Taux d'infarctus du myocarde (selon la 3e définition universelle : tous les IM, QWMI, NQWMI)
Délai: pré-décharge, estim. <10 jours
|
taux pendant le séjour index à l'hôpital
|
pré-décharge, estim. <10 jours
|
|
Taux d'infarctus du myocarde (selon la 3e définition universelle : tous les IM, QWMI, NQWMI)
Délai: 30 jours
|
30 jours
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|
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Taux d'infarctus du myocarde (selon la 3e définition universelle : tous les IM, QWMI, NQWMI)
Délai: six mois
|
six mois
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Taux d'infarctus du myocarde (selon la 3e définition universelle : tous les IM, QWMI, NQWMI)
Délai: 12 mois
|
12 mois
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Taux d'infarctus du myocarde (selon la 3e définition universelle : tous les IM, QWMI, NQWMI)
Délai: 24mois
|
24mois
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Taux d'infarctus du myocarde (selon la 3e définition universelle : tous les IM, QWMI, NQWMI)
Délai: 36 mois
|
36 mois
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|
Taux de thrombose de stent (selon la définition de l'ARC)
Délai: pré-décharge, estim. <10 jours
|
taux pendant le séjour index à l'hôpital
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pré-décharge, estim. <10 jours
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Taux de thrombose de stent (selon la définition de l'ARC)
Délai: 30 jours
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30 jours
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Taux de thrombose de stent (selon la définition de l'ARC)
Délai: six mois
|
six mois
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Taux de thrombose de stent (selon la définition de l'ARC)
Délai: 12 mois
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12 mois
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Taux de thrombose de stent (selon la définition de l'ARC)
Délai: 24mois
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24mois
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Taux de thrombose de stent (selon la définition de l'ARC)
Délai: 36 mois
|
36 mois
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Taux d'échec de la lésion cible (TLF) (composite de mort cardiaque, MI et TLR)
Délai: pré-décharge, estim. <10 jours
|
taux pendant le séjour index à l'hôpital
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pré-décharge, estim. <10 jours
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Taux d'échec de la lésion cible (TLF) (composite de mort cardiaque, MI et TLR)
Délai: 30 jours
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30 jours
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Taux d'échec de la lésion cible (TLF) (composite de mort cardiaque, MI et TLR)
Délai: six mois
|
six mois
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Taux d'échec de la lésion cible (TLF) (composite de mort cardiaque, MI et TLR)
Délai: 12 mois
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12 mois
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Taux d'échec de la lésion cible (TLF) (composite de mort cardiaque, MI et TLR)
Délai: 24mois
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24mois
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Taux d'échec de la lésion cible (TLF) (composite de mort cardiaque, MI et TLR)
Délai: 36 mois
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36 mois
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Taux de défaillance vasculaire cible (TVF) (composite de mort cardiaque, MI et TVR)
Délai: pré-décharge, estim. <10 jours
|
taux pendant le séjour index à l'hôpital
|
pré-décharge, estim. <10 jours
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Taux de défaillance vasculaire cible (TVF) (composite de mort cardiaque, MI et TVR)
Délai: 30 jours
|
30 jours
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Taux de défaillance vasculaire cible (TVF) (composite de mort cardiaque, MI et TVR)
Délai: six mois
|
six mois
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Taux de défaillance vasculaire cible (TVF) (composite de mort cardiaque, MI et TVR)
Délai: 12 mois
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12 mois
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Taux de défaillance vasculaire cible (TVF) (composite de mort cardiaque, MI et TVR)
Délai: 24mois
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24mois
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Taux de défaillance vasculaire cible (TVF) (composite de mort cardiaque, MI et TVR)
Délai: 36 mois
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36 mois
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Changement de qualité de vie
Délai: six mois
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État fonctionnel de la qualité de vie (QoL) liée à la santé générale mesurée par les changements dans les scores SF-12 et les scores EQ5D par rapport à la ligne de base
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six mois
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Changement de qualité de vie
Délai: 12 mois
|
État fonctionnel de la qualité de vie (QoL) liée à la santé générale mesurée par les changements dans les scores SF-12 et les scores EQ5D par rapport à la ligne de base
|
12 mois
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Changement de qualité de vie
Délai: 24mois
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État fonctionnel de la qualité de vie (QoL) liée à la santé générale mesurée par les changements dans les scores SF-12 et les scores EQ5D par rapport à la ligne de base
|
24mois
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|
Changement de qualité de vie
Délai: 36 mois
|
État fonctionnel de la qualité de vie (QoL) liée à la santé générale mesurée par les changements dans les scores SF-12 et les scores EQ5D par rapport à la ligne de base
|
36 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Christian W. Hamm, MD, University Giessen, Germany
Publications et liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies cardiaques
- Maladies cardiovasculaires
- Maladies vasculaires
- Maladies artérielles occlusives
- Maladie coronarienne
- Sténose coronaire
- Maladie de l'artère coronaire
- Ischémie myocardique
- Artériosclérose
- Athérosclérose
- Resténose coronarienne
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Agents antinéoplasiques
- Modulateurs de tubuline
- Agents antimitotiques
- Modulateurs de mitose
- Agents antinéoplasiques phytogéniques
- Paclitaxel
- Paclitaxel lié à l'albumine
Autres numéros d'identification d'étude
- HTQ002-Agent-ISR
- CIV-13-11-011728 (Autre identifiant: EUDAMED)
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .