Étude clinique sur la stimulation cérébrale profonde adaptative (aDBS) contrôlée par l'activité intracérébrale dans la maladie de Parkinson (ADBS)

Malgré leur efficacité prouvée dans le traitement de la maladie de Parkinson (MP), les systèmes de stimulation cérébrale profonde (DBS) pourraient être encore optimisés pour maximiser les bénéfices du traitement. En particulier, étant donné que les stratégies DBS actuelles basées sur des paramètres de stimulation fixes laissent les fluctuations motrices parkinsoniennes typiques et les variations rapides des symptômes en partie incontrôlées, la recherche s'est concentrée sur le développement d'un nouveau système DBS adaptatif (aDBS) capable de s'adapter à chaque instant à l'état clinique du patient. condition. aDBS consiste en un modèle simple en boucle fermée conçu pour mesurer et analyser une variable de contrôle reflétant l'état clinique du patient afin de modifier les paramètres de stimulation et de les envoyer à un stimulateur implanté "intelligent".

L'activité intracérébrale analysée en enregistrant les potentiels de champ locaux (LFP) à partir d'électrodes implantées pour DBS au cours des 15 dernières années a aidé à clarifier la physiopathologie des ganglions de la base et sa relation avec les symptômes de la maladie de Parkinson. De nombreuses études LFP ont révélé des fonctions inconnues des ganglions de la base chez les patients parkinsoniens lors de l'exécution de tâches motrices, cognitives et comportementales montrant l'existence d'un "code" dans les oscillations LFP correspondant à l'état clinique du patient. Les corrélations LFP-cliniques devraient fournir la justification du développement et de la mise en œuvre de nouveaux dispositifs aDBS capables d'adapter les paramètres de stimulation à chaque instant aux besoins de chaque patient en utilisant les LFP comme variable de contrôle pour la rétroaction.