Studio clinico per la stimolazione cerebrale profonda adattiva (aDBS) controllata dall'attività intracerebrale nella malattia di Parkinson (ADBS)

Nonostante la loro comprovata efficacia nel trattamento del morbo di Parkinson (PD), i sistemi di stimolazione cerebrale profonda (DBS) potrebbero essere ulteriormente ottimizzati per massimizzare i benefici del trattamento. In particolare, poiché le attuali strategie di DBS basate su impostazioni di stimolazione fisse lasciano in parte incontrollate le tipiche fluttuazioni motorie parkinsoniane e le rapide variazioni dei sintomi, la ricerca si è concentrata sullo sviluppo di un nuovo sistema di DBS adattivo (aDBS) in grado di adattarsi momento per momento alle condizioni cliniche del paziente condizione. aDBS consiste in un semplice modello a circuito chiuso progettato per misurare e analizzare una variabile di controllo che riflette le condizioni cliniche del paziente per modificare le impostazioni di stimolazione e inviarle a uno stimolatore impiantato "intelligente".

L'attività intracerebrale analizzata registrando i potenziali di campo locale (LFP) dagli elettrodi impiantati per la DBS negli ultimi 15 anni ha contribuito a chiarire la fisiopatologia dei gangli della base e la sua relazione con i sintomi del morbo di Parkinson. Molti studi LFP hanno rivelato funzioni sconosciute dei gangli della base nei pazienti PD durante l'esecuzione di compiti motori, cognitivi e comportamentali, mostrando l'esistenza di un "codice" nelle oscillazioni LFP corrispondente alla condizione clinica del paziente. Le correlazioni LFP-cliniche dovrebbero fornire il fondamento logico per lo sviluppo e l'implementazione di nuovi dispositivi aDBS in grado di adattare i parametri di stimolazione momento per momento alle esigenze del singolo paziente utilizzando LFP come variabile di controllo per il feedback.