Klinische studie voor adaptieve diepe hersenstimulatie (aDBS) gecontroleerd door intracerebrale activiteit bij de ziekte van Parkinson (ADBS)

Ondanks hun bewezen werkzaamheid bij de behandeling van de ziekte van Parkinson (PD), kunnen systemen voor diepe hersenstimulatie (DBS) verder worden geoptimaliseerd om de behandelingsvoordelen te maximaliseren. Met name omdat de huidige DBS-strategieën op basis van vaste stimulatie-instellingen de typische parkinson-motorische fluctuaties en snelle symptoomvariaties gedeeltelijk ongecontroleerd laten, heeft onderzoek zich gericht op de ontwikkeling van een nieuw adaptief DBS-systeem (aDBS) dat zich van moment tot moment kan aanpassen aan de klinische toestand van de patiënt. voorwaarde. aDBS bestaat uit een eenvoudig closed-loop-model dat is ontworpen om een ​​controlevariabele te meten en te analyseren die de klinische toestand van de patiënt weergeeft om de stimulatie-instellingen te wijzigen en naar een "intelligente" geïmplanteerde stimulator te sturen.

Intracerebrale activiteit geanalyseerd door lokale veldpotentialen (LFP's) vast te leggen van elektroden die in de afgelopen 15 jaar voor DBS zijn geïmplanteerd, heeft geholpen bij het verhelderen van de pathofysiologie van de basale ganglia en de relatie met de symptomen van de ziekte van Parkinson. Veel LFP-onderzoeken hebben onbekende functies van basale ganglia bij PD-patiënten onthuld tijdens de uitvoering van motorische, cognitieve en gedragstaak, wat het bestaan ​​van een "code" in LFP-oscillaties aantoont die overeenkomt met de klinische toestand van de patiënt. LFP-klinische correlaties zouden de grondgedachte moeten vormen voor het ontwikkelen en implementeren van nieuwe aDBS-apparaten die stimulatieparameters van moment tot moment kunnen aanpassen aan de behoeften van de individuele patiënt met behulp van LFP's als controlevariabele voor feedback.