Klinisk studie för adaptiv djup hjärnstimulering (aDBS) kontrollerad av intracerebral aktivitet vid Parkinsons sjukdom (ADBS)

Trots deras bevisade effektivitet vid behandling av Parkinsons sjukdom (PD), kan system för djup hjärnstimulering (DBS) optimeras ytterligare för att maximera behandlingsfördelarna. I synnerhet eftersom nuvarande DBS-strategier baserade på fasta stimuleringsinställningar lämnar de typiska parkinsoniska motoriska fluktuationerna och snabba symtomvariationerna delvis okontrollerade, har forskningen fokuserat på att utveckla ett nytt adaptivt DBS (aDBS)-system som kan anpassas ögonblick för ögonblick till patientens kliniska skick. aDBS består av en enkel modell med sluten loop designad för att mäta och analysera en kontrollvariabel som återspeglar patientens kliniska tillstånd för att ändra stimuleringsinställningar och skicka dem till en "intelligent" implanterad stimulator.

Intracerebral aktivitet som analyserats genom att registrera lokala fältpotentialer (LFP) från elektroder implanterade för DBS under de senaste 15 åren har hjälpt till att klargöra basalganglias patofysiologi och dess relation till PD-symtom. Många LFP-studier har avslöjat okända funktioner hos basala ganglier hos PD-patienter under utförandet av motoriska, kognitiva och beteendemässiga uppgifter, vilket visar att det finns en "kod" i LFP-svängningar som motsvarar patientens kliniska tillstånd. LFP-kliniska korrelationer bör ge motiveringen för att utveckla och implementera nya aDBS-enheter som kan anpassa stimuleringsparametrar ögonblick för ögonblick till den individuella patientens behov med hjälp av LFP:er som en kontrollvariabel för feedback.