Klinisk studie for adaptiv dyp hjernestimulering (aDBS) kontrollert av intracerebral aktivitet ved Parkinsons sykdom (ADBS)

Til tross for deres påviste effekt ved behandling av Parkinsons sykdom (PD), kan dyp hjernestimuleringssystemer (DBS) optimaliseres ytterligere for å maksimere behandlingsfordelene. Spesielt fordi nåværende DBS-strategier basert på faste stimuleringsinnstillinger etterlater de typiske parkinsoniske motoriske svingningene og raske symptomvariasjonene delvis ukontrollerte, har forskning fokusert på å utvikle et nytt adaptivt DBS (aDBS)-system som er i stand til å tilpasse seg øyeblikk for øyeblikk til pasientens kliniske betingelse. aDBS består av en enkel modell med lukket sløyfe designet for å måle og analysere en kontrollvariabel som reflekterer pasientens kliniske tilstand for å endre stimuleringsinnstillinger og sende dem til en "intelligent" implantert stimulator.

Intracerebral aktivitet analysert ved å registrere lokale feltpotensialer (LFP) fra elektroder implantert for DBS de siste 15 årene har bidratt til å klargjøre basalganglias patofysiologi og dens forhold til PD-symptomer. Mange LFP-studier har avslørt ukjente funksjoner til basalganglier hos PD-pasienter under utførelsen av motoriske, kognitive og atferdsmessige oppgaver, som viser eksistensen av en "kode" i LFP-oscillasjoner som tilsvarer pasientens kliniske tilstand. LFP-kliniske korrelasjoner bør gi begrunnelsen for å utvikle og implementere nye aDBS-enheter som er i stand til å tilpasse stimuleringsparametere øyeblikk for øyeblikk til den enkelte pasients behov ved å bruke LFPer som en kontrollvariabel for tilbakemelding.