Étude du jus de betterave pour les patients atteints d'anémie falciforme

La drépanocytose est causée par le dysfonctionnement d'une forme mutante d'hémoglobine qui se polymérise dans des conditions hypoxiques, faucillant le globule rouge. La falciformation rend les cellules rigides, ce qui contribue à l'occlusion vasculaire et à beaucoup de morbidité et de mortalité. Les cycles de falciformation et de non-falcification entraînent un afflux de calcium (Ca) qui active le canal Gardos qui pompe le potassium des cellules. La perte de potassium entraîne une déshydratation, une mauvaise déformabilité et une augmentation de la concentration corpusculaire moyenne d'hémoglobine (MCHC) dans les globules rouges. Une MCHC accrue entraîne une polymérisation accrue. Ainsi, un objectif thérapeutique important pour la drépanocytose a été de diminuer la MCHC en bloquant la déshydratation induite par l'influx de Ca.

Rifkind et ses collègues ont montré que le nitrosoprussiate de sodium (SNP) donneur de NO + peut bloquer la perte de déformabilité induite par le Ca lorsque les globules rouges normaux sont exposés au Ca et à un ionophore Ca. Les chercheurs disposent de données préliminaires montrant que les SNP et les nitrites donneurs d'activité NO peuvent partiellement soulager la perte de déformabilité due aux cycles de falciformation et de falciformation dans les globules rouges des patients atteints de drépanocytose.

Il a été proposé que la faible biodisponibilité de l'oxyde nitrique (NO) secondaire à l'hémolyse des globules rouges contribue à la pathologie de la drépanocytose. Un faible taux de NO pourrait entraîner une mauvaise protection contre la perte de potassium induite par Ca décrite ci-dessus. Une autre conséquence d'un faible taux de NO est probablement l'augmentation de l'activation plaquettaire ; la drépanocytose est une maladie pro-thrombotique. NO réduit l'agrégation et l'activation des plaquettes. Il a été démontré qu'une intervention diététique aiguë en nitrate peut réduire l'agrégation plaquettaire chez des volontaires sains. Le nitrate est converti en nitrite qui est converti en NO dans le corps.6 L'amélioration de la fonction plaquettaire est probablement due à l'augmentation de la biodisponibilité du NO grâce à l'intervention de nitrate.

Dans cette étude pilote, la sécurité de la consommation de jus de betterave chez les patients atteints de drépanocytose sera évaluée à l'aide d'une enquête de santé auto-administrée. Les effets physiologiques du jus de betterave seront également examinés et les enquêteurs émettent l'hypothèse que l'augmentation du nitrite plasmatique à l'aide de nitrate alimentaire améliorera la fonction plaquettaire et la déformabilité des globules rouges et diminuera la MCHC chez les patients atteints de drépanocytose. Les enquêteurs testeront cette hypothèse en administrant une dose quotidienne de jus de betterave à des patients atteints de drépanocytose pendant 28 jours. Les chercheurs mesureront la MCHC, la déformabilité des globules rouges et la fonction plaquettaire (activation et agrégation) en réponse à l'intervention.