Studio del succo di barbabietola per i pazienti con anemia falciforme

L'anemia falciforme è causata dalla disfunzione di una forma mutante di emoglobina che polimerizza in condizioni ipossiche, falcizzando i globuli rossi. La falce rende le cellule rigide, il che contribuisce all'occlusione vascolare ea molta morbilità e mortalità. I cicli di falce e non falce portano all'afflusso di calcio (Ca) che attiva il canale gardos che pompa il potassio dalle cellule. La perdita di potassio porta a disidratazione, scarsa deformabilità e aumento della concentrazione media di emoglobina corpuscolare (MCHC) nei globuli rossi. L'aumento di MCHC porta ad una maggiore polimerizzazione. Pertanto, un obiettivo terapeutico significativo per l'anemia falciforme è stato quello di ridurre l'MCHC bloccando la disidratazione indotta dall'afflusso di Ca.

Rifkind e colleghi hanno dimostrato che il nitrosoprusside di sodio donatore di NO+ (SNP) può bloccare la perdita di deformabilità indotta da Ca quando i normali globuli rossi sono esposti a Ca e a uno ionoforo di Ca. I ricercatori hanno dati preliminari che dimostrano che sia i donatori di attività NO SNP che i nitriti possono alleviare parzialmente la perdita di deformabilità dovuta a cicli di falce e non falce nei globuli rossi di pazienti con anemia falciforme.

È stato proposto che la bassa biodisponibilità di ossido nitrico (NO) secondaria all'emolisi dei globuli rossi contribuisca alla patologia nell'anemia falciforme. Un NO basso potrebbe portare a una scarsa protezione contro la perdita di potassio indotta da Ca descritta sopra. È probabile che un'altra conseguenza di NO basso sia l'aumento dell'attivazione piastrinica; l'anemia falciforme è una malattia protrombotica. NO riduce l'aggregazione e l'attivazione piastrinica. È stato dimostrato che un intervento acuto di nitrati nella dieta può ridurre l'aggregazione piastrinica in volontari sani. Il nitrato viene convertito in nitrito che viene convertito in NO nel corpo.6 Il miglioramento della funzione piastrinica è probabilmente dovuto all'aumento della biodisponibilità di NO attraverso l'intervento del nitrato.

In questo studio pilota, la sicurezza dell'assunzione di succo di barbabietola nei pazienti con anemia falciforme sarà valutata utilizzando un'indagine sanitaria autosomministrata. Saranno esaminati anche gli effetti fisiologici del succo di barbabietola e i ricercatori ipotizzano che l'aumento del nitrito plasmatico utilizzando il nitrato alimentare migliorerà la funzione piastrinica e la deformabilità dei globuli rossi e ridurrà l'MCHC nei pazienti con anemia falciforme. Gli investigatori verificheranno questa ipotesi attraverso la somministrazione giornaliera di succo di barbabietola a pazienti con anemia falciforme per 28 giorni. Gli investigatori misureranno MCHC, deformabilità dei globuli rossi e funzione piastrinica (attivazione e aggregazione) in risposta all'intervento.