Badanie soku z buraków dla pacjentów z anemią sierpowatą

Anemia sierpowatokrwinkowa jest spowodowana dysfunkcją zmutowanej formy hemoglobiny, która polimeryzuje w warunkach niedotlenienia, sierpując krwinki czerwone. Sierp sprawia, że ​​komórki stają się sztywne, co przyczynia się do niedrożności naczyń i dużej zachorowalności i śmiertelności. Cykle sierpowania i odsiewania prowadzą do napływu wapnia (Ca), który aktywuje kanał gardos, który wypompowuje potas z komórek. Utrata potasu prowadzi do odwodnienia, słabej odkształcalności i zwiększonego średniego stężenia hemoglobiny w krwinkach czerwonych (MCHC). Zwiększony MCHC prowadzi do zwiększonej polimeryzacji. Zatem znaczącym celem terapeutycznym w anemii sierpowatokrwinkowej było zmniejszenie MCHC poprzez blokowanie odwodnienia wywołanego napływem Ca.

Rifkind i współpracownicy wykazali, że nitrozoprusydek sodu (SNP) będący donorem NO+ może blokować wywołaną przez Ca utratę odkształcalności, gdy normalne krwinki czerwone są wystawione na działanie Ca i jonofor Ca. Badacze dysponują wstępnymi danymi wskazującymi, że zarówno SNP, jak i azotyny będące dawcami aktywności NO mogą częściowo złagodzić utratę odkształcalności spowodowaną cyklami sierpowatości i niesierpowatości krwinek czerwonych pacjentów z niedokrwistością sierpowatokrwinkową.

Zaproponowano, że niska biodostępność tlenku azotu (NO) wtórna do hemolizy krwinek czerwonych przyczynia się do patologii niedokrwistości sierpowatokrwinkowej. Niski poziom NO może prowadzić do słabej ochrony przed utratą potasu wywołaną przez Ca, opisaną powyżej. Inną konsekwencją niskiego poziomu NO może być zwiększona aktywacja płytek krwi; niedokrwistość sierpowatokrwinkowa jest chorobą prozakrzepową. NO zmniejsza agregację i aktywację płytek krwi. Wykazano, że ostra interwencja dietetyczna z azotanami może zmniejszyć agregację płytek krwi u zdrowych ochotników. Azotan jest przekształcany w azotyn, który w organizmie przekształca się w NO.6 Poprawa funkcji płytek krwi jest prawdopodobnie spowodowana zwiększeniem biodostępności NO poprzez interwencję azotanów.

W tym badaniu pilotażowym bezpieczeństwo spożycia soku z buraków u pacjentów z niedokrwistością sierpowatokrwinkową zostanie ocenione za pomocą samodzielnie przeprowadzonej ankiety zdrowotnej. Zbadane zostaną również fizjologiczne efekty soku z buraków, a badacze wysuwają hipotezę, że zwiększenie azotynów w osoczu za pomocą azotanów w diecie poprawi funkcję płytek krwi i deformację krwinek czerwonych oraz zmniejszy MCHC u pacjentów z niedokrwistością sierpowatokrwinkową. Badacze przetestują tę hipotezę poprzez codzienne podawanie soku z buraków pacjentom z niedokrwistością sierpowatokrwinkową przez 28 dni. Badacze zmierzą MCHC, odkształcalność krwinek czerwonych i funkcję płytek krwi (aktywację i agregację) w odpowiedzi na interwencję.