Estudo do Suco de Beterraba para Pacientes com Anemia Falciforme

A doença falciforme é causada pela disfunção de uma forma mutante de hemoglobina que se polimeriza em condições de hipóxia, falcizando os glóbulos vermelhos. A falcização torna as células rígidas, o que contribui para a oclusão vascular e muita morbidade e mortalidade. Os ciclos de falcização e falcização levam ao influxo de cálcio (Ca) que ativa o canal gardos que bombeia o potássio das células. A perda de potássio leva à desidratação, baixa deformabilidade e aumento da concentração média de hemoglobina corpuscular (MCHC) nos glóbulos vermelhos. O aumento do MCHC leva ao aumento da polimerização. Assim, um objetivo terapêutico significativo para a doença falciforme tem sido diminuir o MCHC bloqueando a desidratação induzida pelo influxo de Ca.

Rifkind e colaboradores demonstraram que o nitrosoprussiato de sódio (SNP) doador de NO+ pode bloquear a perda de deformabilidade induzida por Ca quando glóbulos vermelhos normais são expostos a Ca e a um ionóforo de Ca. Os investigadores têm dados preliminares mostrando que tanto os doadores de atividade de NO SNP quanto o nitrito podem aliviar parcialmente a perda de deformabilidade devido a ciclos de falcização e falcização em hemácias de pacientes com doença falciforme.

Foi proposto que a baixa biodisponibilidade de óxido nítrico (NO) secundária à hemólise dos glóbulos vermelhos contribui para a patologia na doença falciforme. Baixo NO pode levar a uma proteção pobre contra a perda de potássio induzida por Ca descrita acima. Outra consequência do NO baixo provavelmente é o aumento da ativação plaquetária; a doença falciforme é uma doença pró-trombótica. O NO reduz a agregação e ativação plaquetária. Foi demonstrado que uma intervenção aguda com nitrato na dieta pode reduzir a agregação plaquetária em voluntários saudáveis. O nitrato é convertido em nitrito, que é convertido em NO no corpo.6 A função plaquetária melhorada provavelmente se deve ao aumento da biodisponibilidade do NO por meio da intervenção do nitrato.

Neste estudo piloto, a segurança da ingestão de suco de beterraba em pacientes com doença falciforme será avaliada por meio de uma pesquisa de saúde auto-administrada. Os efeitos fisiológicos do suco de beterraba também serão examinados e os pesquisadores levantam a hipótese de que o aumento do nitrito plasmático usando nitrato dietético melhorará a função plaquetária e a deformabilidade dos glóbulos vermelhos e diminuirá o MCHC em pacientes com doença falciforme. Os pesquisadores testarão essa hipótese por meio da administração diária de Suco de Beterraba a pacientes com doença falciforme por 28 dias. Os investigadores medirão o MCHC, a deformabilidade dos glóbulos vermelhos e a função plaquetária (ativação e agregação) em resposta à intervenção.