- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02175433
Une étude pour évaluer l'innocuité, la tolérabilité et la pharmacocinétique de doses croissantes d'AGS67E administrées en monothérapie chez des sujets atteints de tumeurs malignes lymphoïdes réfractaires ou en rechute
Une étude de phase 1 évaluant l'innocuité, la tolérabilité et la pharmacocinétique de doses croissantes d'AGS67E administrées en monothérapie chez des sujets atteints de tumeurs lymphoïdes réfractaires ou en rechute
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
L'étude d'augmentation de dose comprendra deux parties :
- Augmentation de la dose d'AGS67E sans facteur de croissance myéloïde (GF)
- Augmentation de la dose d'AGS67E avec le facteur de croissance myéloïde (GF)
Les sujets seront inscrits séquentiellement dans des cohortes de doses commençant par AGS67E sans GF.
Tous les sujets recevront une seule perfusion intraveineuse (IV) de 30 minutes d'AGS67E une fois toutes les trois semaines. Les sujets continueront le traitement jusqu'à la progression de la maladie, l'intolérance de l'AGS67E, la décision de l'investigateur ou le retrait du consentement.
Cette augmentation de dose déterminera d'abord la dose maximale tolérée (DMT) d'AGS67E sans GF, puis déterminera la DMT d'AGS67E avec GF. Une fois qu'une DMT a été établie, l'étude peut recruter des sujets dans des cohortes d'expansion respectives de 12 sujets chacune aux doses recommandées par l'équipe d'examen des données (DRT) (cohorte d'expansion sans GF et/ou cohorte d'expansion avec GF).
Pendant l'augmentation de la dose, l'équipe d'examen des données examinera les données cumulées non auditées sur une base intermédiaire pour examiner la sécurité du sujet, recommander l'exploration de doses et/ou de calendriers supplémentaires, ou l'expansion des cohortes existantes.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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British Columbia
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Vancouver, British Columbia, Canada, V5Z 4E6
- Site CA0005
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California
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Duarte, California, États-Unis, 91010
- Site US0006
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Stanford, California, États-Unis, 94305
- Site US0002
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Kansas
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Fairway, Kansas, États-Unis, 66205
- Site US0004
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New York
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New York, New York, États-Unis, 10019
- Site US0001
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critères d'intégration :
- Leucémie lymphoïde chronique (LLC), leucémie prolymphocytaire (PLL), leucémie à tricholeucocytes (HCL) réfractaire ou en rechute ou lymphome non hodgkinien (LNH) (y compris ceux d'origine lymphocytaire T)
- Score de performance de l’Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ≤ 2
- Test de grossesse négatif (femmes en âge de procréer)
Fonction hématologique, comme suit (pas de transfusion de plaquettes dans les 2 semaines et pas de transfusion de globules rouges dans les 4 jours précédant la première dose du médicament à l'étude)
- Nombre absolu de neutrophiles (ANC) ≥ 1 000/μL
- Plaquettes ≥ 75 000/μL
- Hémoglobine ≥ 8 g/dL (peut être transfusé ≥ 5 jours)
- Fonction rénale : créatinine sérique ≤ 2,0 mg/dL et clairance de la créatinine estimée ≥ 45 mL/min par l'équation de Cockcroft-Gault
- Bilirubine directe ≤ 1,5 x limite supérieure de la normale (LSN)
- Albumine sérique ≥ 2,5 g/dL
- Aspartate aminotransférase (AST) ≤ 1,5 x LSN sauf atteinte hépatique, puis 3 x LSN
- Alanine aminotransférase (ALT) ≤ 1,5 x LSN sauf atteinte hépatique, puis 3 x LSN
- Les sujets fertiles sexuellement actifs et leurs partenaires doivent accepter d'utiliser des méthodes de contraception à double barrière médicalement acceptées (par exemple, méthodes de barrière, y compris le préservatif masculin, le préservatif féminin ou le diaphragme avec gel spermicide) pendant l'étude et au moins 6 semaines après la fin. de thérapie d'étude
Critères d'exclusion :
- Neuropathie sensorielle et/ou motrice préexistante Grade ≥ 2
- Thérapie à petites molécules, radiothérapie, immunothérapie, anticorps monoclonaux ou chimiothérapie dans les 2 semaines précédant la première dose du médicament à l'étude
- Radio-immunothérapie dans les 4 semaines précédant la première dose du médicament à l'étude
- Utilisation de tout médicament expérimental (y compris les médicaments commercialisés non approuvés pour cette indication) dans les 14 jours précédant la première dose du médicament à l'étude
- Tout inducteur/inhibiteur de la P-gp ou inhibiteur puissant du CYP3A dans les 2 semaines précédant la première dose du médicament à l'étude (voir l'annexe F pour la liste des médicaments exclus)
- Traitement anti-maladie du greffon contre l'hôte (GVHD) dans les 12 semaines précédant la première dose du médicament à l'étude
- Transfusion de plaquettes dans les 2 semaines et transfusion de globules rouges dans les 4 jours précédant la première dose du médicament à l'étude
- Maladie connue du système nerveux central (SNC)
Antécédents d'autres tumeurs malignes primitives (y compris une tumeur maligne myéloïde, par exemple le syndrome myélodysplasique), sauf si
- Cancer de la peau non mélanomateux réséqué de manière curative
- Autre tumeur maligne traitée curativement sans maladie active connue et sans traitement systémique administré pendant 3 ans avant la première dose du médicament à l'étude
- Angor actif ou insuffisance cardiaque congestive (ICC) de classe III ou IV (New York Heart Association CHF Functional Classification System) ou maladie cardiaque cliniquement significative dans les 12 mois suivant la première dose du médicament à l'étude, y compris l'infarctus du myocarde, l'angor instable, de grade 2 ou plus. maladie vasculaire périphérique, insuffisance cardiaque congestive, hypertension non contrôlée ou arythmies non contrôlées par des médicaments ambulatoires
- Femmes enceintes ou allaitantes
- Séropositif connu ou atteint du SIDA
- Test positif à l'antigène de surface de l'hépatite B
- Maladie hépatique décompensée mise en évidence par une ascite cliniquement significative réfractaire au traitement diurétique, une encéphalopathie hépatique ou une coagulopathie
Sensibilité connue à l'un des composants du produit expérimental AGS67E :
- AGS67E
- L-Histidine
- α-tréhalose dihydraté ou
- polysorbate 20
- Antécédents d'événements thromboemboliques (par exemple, thrombose veineuse profonde (TVP) ou embolie pulmonaire (EP)) ≤ 2 semaines avant la première dose du médicament à l'étude et/ou coagulation intravasculaire diffuse clinique (CIVD)
- Infection active nécessitant un traitement ≤ 7 jours avant la première dose du médicament à l'étude
- Condition ou situation pouvant exposer le sujet à un risque important, fausser les résultats de l'étude ou interférer de manière significative avec la participation du sujet à l'étude.
- Tout trouble médical, psychiatrique, addictif ou autre qui compromet la capacité du sujet à donner son consentement éclairé écrit et/ou à se conformer aux procédures.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Non randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation séquentielle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Augmentation de la dose d'AGS67E 0,05 mg/kg sans GF
Les participants recevront 0,05 milligramme par kilogramme (mg/kg) d'AGS67E sans facteur de croissance (GF) par perfusion intraveineuse une fois toutes les trois semaines.
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perfusion intraveineuse (IV)
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Expérimental: Augmentation de la dose d'AGS67E 0,1 mg/kg sans GF
Les participants recevront 0,1 mg/kg d'AGS67E sans GF par perfusion intraveineuse une fois toutes les trois semaines.
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perfusion intraveineuse (IV)
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Expérimental: Augmentation de la dose d'AGS67E 0,3 mg/kg sans GF
Les participants recevront 0,3 mg/kg d'AGS67E sans GF par perfusion intraveineuse une fois toutes les trois semaines.
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perfusion intraveineuse (IV)
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Expérimental: Augmentation de la dose d'AGS67E 0,6 mg/kg sans GF
Les participants recevront 0,6 mg/kg d'AGS67E sans GF par perfusion intraveineuse une fois toutes les trois semaines.
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perfusion intraveineuse (IV)
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Expérimental: Augmentation de la dose d'AGS67E 0,9 mg/kg sans GF
Les participants recevront 0,9 mg/kg d'AGS67E sans GF par perfusion intraveineuse une fois toutes les trois semaines.
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perfusion intraveineuse (IV)
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Expérimental: Augmentation de la dose d'AGS67E 1,2 mg/kg sans GF
Les participants recevront 1,2 mg/kg d'AGS67E sans GF par perfusion intraveineuse une fois toutes les trois semaines.
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perfusion intraveineuse (IV)
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Expérimental: Extension de dose d'AGS67E 0,9 mg/kg sans GF
Les participants recevront 0,9 mg/kg d'AGS67E sans GF par perfusion intraveineuse une fois toutes les trois semaines.
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perfusion intraveineuse (IV)
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Expérimental: Augmentation de la dose d'AGS67E 1,2 mg/kg avec GF
Les participants recevront 1,2 mg/kg d'AGS67E avec GF par perfusion intraveineuse une fois toutes les trois semaines.
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perfusion intraveineuse (IV)
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Expérimental: Augmentation de la dose d'AGS67E 1,5 mg/kg avec GF
Les participants recevront 1,5 mg/kg d'AGS67E avec GF par perfusion intraveineuse une fois toutes les trois semaines.
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perfusion intraveineuse (IV)
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Expérimental: Augmentation de la dose d'AGS67E 1,8 mg/kg avec GF
Les participants recevront 1,8 mg/kg d'AGS67E avec GF par perfusion intraveineuse une fois toutes les trois semaines.
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perfusion intraveineuse (IV)
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Expérimental: Expansion de la dose d'AGS67E 1,5 mg/kg avec GF
Les participants recevront 1,5 mg/kg d'AGS67E avec GF par perfusion intraveineuse une fois toutes les trois semaines.
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perfusion intraveineuse (IV)
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
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Incidence et nature des événements indésirables
Délai: jusqu'à 34 mois
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jusqu'à 34 mois
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Paramètre pharmacocinétique pour les anticorps totaux (TAb), le conjugué anticorps-médicament (ADC) et la monométhyle auristatin E (MMAE) : Concentration en fin de perfusion (CEOI)
Délai: Escalade : jours 1 à 4, 8, 15, 22, 43 à 46, 50, 64 pour les cycles 1 à 4 et prédose une fois toutes les 3 semaines dans les cycles suivants. Expansion : jours 1, 3, 8, 22, 43, 45, 64 dans les cycles 1 à 4 et prédosage une fois toutes les 3 semaines dans les cycles suivants jusqu'à une moyenne de 4 mois.
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Escalade : jours 1 à 4, 8, 15, 22, 43 à 46, 50, 64 pour les cycles 1 à 4 et prédose une fois toutes les 3 semaines dans les cycles suivants. Expansion : jours 1, 3, 8, 22, 43, 45, 64 dans les cycles 1 à 4 et prédosage une fois toutes les 3 semaines dans les cycles suivants jusqu'à une moyenne de 4 mois.
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Paramètre pharmacocinétique pour les anticorps totaux (TAb), le conjugué anticorps-médicament (ADC) et la monométhylauristatine E (MMAE) : concentration maximale observée (Cmax)
Délai: Escalade : jours 1 à 4, 8, 15, 22, 43 à 46, 50, 64 pour les cycles 1 à 4 et prédose une fois toutes les 3 semaines dans les cycles suivants. Expansion : jours 1, 3, 8, 22, 43, 45, 64 dans les cycles 1 à 4 et prédosage une fois toutes les 3 semaines dans les cycles suivants jusqu'à une moyenne de 4 mois.
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Escalade : jours 1 à 4, 8, 15, 22, 43 à 46, 50, 64 pour les cycles 1 à 4 et prédose une fois toutes les 3 semaines dans les cycles suivants. Expansion : jours 1, 3, 8, 22, 43, 45, 64 dans les cycles 1 à 4 et prédosage une fois toutes les 3 semaines dans les cycles suivants jusqu'à une moyenne de 4 mois.
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Paramètre pharmacocinétique de la monométhylauristatine E (MMAE) : délai jusqu'à la concentration maximale (Tmax)
Délai: Escalade : jours 1 à 4, 8, 15, 22, 43 à 46, 50, 64 pour les cycles 1 à 4 et prédose une fois toutes les 3 semaines dans les cycles suivants. Expansion : jours 1, 3, 8, 22, 43, 45, 64 dans les cycles 1 à 4 et prédosage une fois toutes les 3 semaines dans les cycles suivants jusqu'à une moyenne de 4 mois.
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Escalade : jours 1 à 4, 8, 15, 22, 43 à 46, 50, 64 pour les cycles 1 à 4 et prédose une fois toutes les 3 semaines dans les cycles suivants. Expansion : jours 1, 3, 8, 22, 43, 45, 64 dans les cycles 1 à 4 et prédosage une fois toutes les 3 semaines dans les cycles suivants jusqu'à une moyenne de 4 mois.
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Paramètre pharmacocinétique pour les anticorps totaux (TAb), le conjugué anticorps-médicament (ADC) et la monométhylauristatine E (MMAE) : aire partielle sous la courbe concentration sérique en fonction du temps après la première dose et selon le cas (ASC0-21)
Délai: Escalade : jours 1 à 4, 8, 15, 22, 43 à 46, 50, 64 pour les cycles 1 à 4 et prédose une fois toutes les 3 semaines dans les cycles suivants. Expansion : jours 1, 3, 8, 22, 43, 45, 64 dans les cycles 1 à 4 et prédosage une fois toutes les 3 semaines dans les cycles suivants jusqu'à une moyenne de 4 mois.
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Escalade : jours 1 à 4, 8, 15, 22, 43 à 46, 50, 64 pour les cycles 1 à 4 et prédose une fois toutes les 3 semaines dans les cycles suivants. Expansion : jours 1, 3, 8, 22, 43, 45, 64 dans les cycles 1 à 4 et prédosage une fois toutes les 3 semaines dans les cycles suivants jusqu'à une moyenne de 4 mois.
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Paramètre pharmacocinétique pour les anticorps totaux (TAb), le conjugué anticorps-médicament (ADC) et la monométhyle auristatin E (MMAE) : demi-vie terminale ou terminale apparente (t1/2)
Délai: Escalade : jours 1 à 4, 8, 15, 22, 43 à 46, 50, 64 pour les cycles 1 à 4 et prédose une fois toutes les 3 semaines dans les cycles suivants. Expansion : jours 1, 3, 8, 22, 43, 45, 64 dans les cycles 1 à 4 et prédosage une fois toutes les 3 semaines dans les cycles suivants jusqu'à une moyenne de 4 mois.
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Escalade : jours 1 à 4, 8, 15, 22, 43 à 46, 50, 64 pour les cycles 1 à 4 et prédose une fois toutes les 3 semaines dans les cycles suivants. Expansion : jours 1, 3, 8, 22, 43, 45, 64 dans les cycles 1 à 4 et prédosage une fois toutes les 3 semaines dans les cycles suivants jusqu'à une moyenne de 4 mois.
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Paramètre pharmacocinétique pour les anticorps totaux (TAb), le conjugué anticorps-médicament (ADC) et la monométhylauristatine E (MMAE) : clairance systémique (CL)
Délai: Escalade : jours 1 à 4, 8, 15, 22, 43 à 46, 50, 64 pour les cycles 1 à 4 et prédose une fois toutes les 3 semaines dans les cycles suivants. Expansion : jours 1, 3, 8, 22, 43, 45, 64 dans les cycles 1 à 4 et prédosage une fois toutes les 3 semaines dans les cycles suivants jusqu'à une moyenne de 4 mois.
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Escalade : jours 1 à 4, 8, 15, 22, 43 à 46, 50, 64 pour les cycles 1 à 4 et prédose une fois toutes les 3 semaines dans les cycles suivants. Expansion : jours 1, 3, 8, 22, 43, 45, 64 dans les cycles 1 à 4 et prédosage une fois toutes les 3 semaines dans les cycles suivants jusqu'à une moyenne de 4 mois.
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Paramètre pharmacocinétique pour les anticorps totaux (TAb), le conjugué anticorps-médicament (ADC) et la monométhylauristatine E (MMAE) : volume de distribution à l'état d'équilibre (Vss)
Délai: Escalade : jours 1 à 4, 8, 15, 22, 43 à 46, 50, 64 pour les cycles 1 à 4 et prédose une fois toutes les 3 semaines dans les cycles suivants. Expansion : jours 1, 3, 8, 22, 43, 45, 64 dans les cycles 1 à 4 et prédosage une fois toutes les 3 semaines dans les cycles suivants jusqu'à une moyenne de 4 mois.
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Escalade : jours 1 à 4, 8, 15, 22, 43 à 46, 50, 64 pour les cycles 1 à 4 et prédose une fois toutes les 3 semaines dans les cycles suivants. Expansion : jours 1, 3, 8, 22, 43, 45, 64 dans les cycles 1 à 4 et prédosage une fois toutes les 3 semaines dans les cycles suivants jusqu'à une moyenne de 4 mois.
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Incidence de la formation d'anticorps anti-médicament (ADA) contre l'anticorps monoclonal entièrement humain (AGS67C) et le conjugué anticorps-médicament (AGS67E)
Délai: Jusqu'à 34 mois
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Jusqu'à 34 mois
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Incidence de la réponse tumorale
Délai: Jusqu'à 34 mois
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La réponse tumorale est définie comme une réponse complète (CR) ou une réponse partielle (PR)
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Jusqu'à 34 mois
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Taux de réponse objective (ORR)
Délai: Jusqu'à 34 mois
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L'ORR pour une cohorte est défini comme le pourcentage de sujets qui connaissent une meilleure réponse, soit une réponse complète (RC), soit une réponse partielle (PR) dans cette cohorte.
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Jusqu'à 34 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Directeur d'études: Associate Medical Director, Astellas Pharma Global Development, Inc.
Publications et liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimé)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- AGS67E-14-1
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Description du régime IPD
Délai de partage IPD
Critères d'accès au partage IPD
Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD
- PROTOCOLE D'ÉTUDE
- SÈVE
- RSE
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