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Une étude pour évaluer l'innocuité, la tolérabilité et la pharmacocinétique de doses croissantes d'AGS67E administrées en monothérapie chez des sujets atteints de tumeurs malignes lymphoïdes réfractaires ou en rechute

30 octobre 2024 mis à jour par: Astellas Pharma Global Development, Inc.

Une étude de phase 1 évaluant l'innocuité, la tolérabilité et la pharmacocinétique de doses croissantes d'AGS67E administrées en monothérapie chez des sujets atteints de tumeurs lymphoïdes réfractaires ou en rechute

Le but de cette étude est d'évaluer l'innocuité, la tolérabilité et la pharmacocinétique de l'AGS67E sans et avec facteur de croissance myéloïde (GF) chez les sujets atteints de tumeurs malignes lymphoïdes réfractaires ou en rechute. L'immunogénicité et l'activité anticancéreuse de l'AGS67E seront également évaluées.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Intervention / Traitement

Description détaillée

L'étude d'augmentation de dose comprendra deux parties :

  1. Augmentation de la dose d'AGS67E sans facteur de croissance myéloïde (GF)
  2. Augmentation de la dose d'AGS67E avec le facteur de croissance myéloïde (GF)

Les sujets seront inscrits séquentiellement dans des cohortes de doses commençant par AGS67E sans GF.

Tous les sujets recevront une seule perfusion intraveineuse (IV) de 30 minutes d'AGS67E une fois toutes les trois semaines. Les sujets continueront le traitement jusqu'à la progression de la maladie, l'intolérance de l'AGS67E, la décision de l'investigateur ou le retrait du consentement.

Cette augmentation de dose déterminera d'abord la dose maximale tolérée (DMT) d'AGS67E sans GF, puis déterminera la DMT d'AGS67E avec GF. Une fois qu'une DMT a été établie, l'étude peut recruter des sujets dans des cohortes d'expansion respectives de 12 sujets chacune aux doses recommandées par l'équipe d'examen des données (DRT) (cohorte d'expansion sans GF et/ou cohorte d'expansion avec GF).

Pendant l'augmentation de la dose, l'équipe d'examen des données examinera les données cumulées non auditées sur une base intermédiaire pour examiner la sécurité du sujet, recommander l'exploration de doses et/ou de calendriers supplémentaires, ou l'expansion des cohortes existantes.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

71

Phase

  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • British Columbia
      • Vancouver, British Columbia, Canada, V5Z 4E6
        • Site CA0005
    • California
      • Duarte, California, États-Unis, 91010
        • Site US0006
      • Stanford, California, États-Unis, 94305
        • Site US0002
    • Kansas
      • Fairway, Kansas, États-Unis, 66205
        • Site US0004
    • New York
      • New York, New York, États-Unis, 10019
        • Site US0001

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critères d'intégration :

  • Leucémie lymphoïde chronique (LLC), leucémie prolymphocytaire (PLL), leucémie à tricholeucocytes (HCL) réfractaire ou en rechute ou lymphome non hodgkinien (LNH) (y compris ceux d'origine lymphocytaire T)
  • Score de performance de l’Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ≤ 2
  • Test de grossesse négatif (femmes en âge de procréer)
  • Fonction hématologique, comme suit (pas de transfusion de plaquettes dans les 2 semaines et pas de transfusion de globules rouges dans les 4 jours précédant la première dose du médicament à l'étude)

    • Nombre absolu de neutrophiles (ANC) ≥ 1 000/μL
    • Plaquettes ≥ 75 000/μL
    • Hémoglobine ≥ 8 g/dL (peut être transfusé ≥ 5 jours)
  • Fonction rénale : créatinine sérique ≤ 2,0 mg/dL et clairance de la créatinine estimée ≥ 45 mL/min par l'équation de Cockcroft-Gault
  • Bilirubine directe ≤ 1,5 x limite supérieure de la normale (LSN)
  • Albumine sérique ≥ 2,5 g/dL
  • Aspartate aminotransférase (AST) ≤ 1,5 x LSN sauf atteinte hépatique, puis 3 x LSN
  • Alanine aminotransférase (ALT) ≤ 1,5 x LSN sauf atteinte hépatique, puis 3 x LSN
  • Les sujets fertiles sexuellement actifs et leurs partenaires doivent accepter d'utiliser des méthodes de contraception à double barrière médicalement acceptées (par exemple, méthodes de barrière, y compris le préservatif masculin, le préservatif féminin ou le diaphragme avec gel spermicide) pendant l'étude et au moins 6 semaines après la fin. de thérapie d'étude

Critères d'exclusion :

  • Neuropathie sensorielle et/ou motrice préexistante Grade ≥ 2
  • Thérapie à petites molécules, radiothérapie, immunothérapie, anticorps monoclonaux ou chimiothérapie dans les 2 semaines précédant la première dose du médicament à l'étude
  • Radio-immunothérapie dans les 4 semaines précédant la première dose du médicament à l'étude
  • Utilisation de tout médicament expérimental (y compris les médicaments commercialisés non approuvés pour cette indication) dans les 14 jours précédant la première dose du médicament à l'étude
  • Tout inducteur/inhibiteur de la P-gp ou inhibiteur puissant du CYP3A dans les 2 semaines précédant la première dose du médicament à l'étude (voir l'annexe F pour la liste des médicaments exclus)
  • Traitement anti-maladie du greffon contre l'hôte (GVHD) dans les 12 semaines précédant la première dose du médicament à l'étude
  • Transfusion de plaquettes dans les 2 semaines et transfusion de globules rouges dans les 4 jours précédant la première dose du médicament à l'étude
  • Maladie connue du système nerveux central (SNC)
  • Antécédents d'autres tumeurs malignes primitives (y compris une tumeur maligne myéloïde, par exemple le syndrome myélodysplasique), sauf si

    • Cancer de la peau non mélanomateux réséqué de manière curative
    • Autre tumeur maligne traitée curativement sans maladie active connue et sans traitement systémique administré pendant 3 ans avant la première dose du médicament à l'étude
  • Angor actif ou insuffisance cardiaque congestive (ICC) de classe III ou IV (New York Heart Association CHF Functional Classification System) ou maladie cardiaque cliniquement significative dans les 12 mois suivant la première dose du médicament à l'étude, y compris l'infarctus du myocarde, l'angor instable, de grade 2 ou plus. maladie vasculaire périphérique, insuffisance cardiaque congestive, hypertension non contrôlée ou arythmies non contrôlées par des médicaments ambulatoires
  • Femmes enceintes ou allaitantes
  • Séropositif connu ou atteint du SIDA
  • Test positif à l'antigène de surface de l'hépatite B
  • Maladie hépatique décompensée mise en évidence par une ascite cliniquement significative réfractaire au traitement diurétique, une encéphalopathie hépatique ou une coagulopathie
  • Sensibilité connue à l'un des composants du produit expérimental AGS67E :

    • AGS67E
    • L-Histidine
    • α-tréhalose dihydraté ou
    • polysorbate 20
  • Antécédents d'événements thromboemboliques (par exemple, thrombose veineuse profonde (TVP) ou embolie pulmonaire (EP)) ≤ 2 semaines avant la première dose du médicament à l'étude et/ou coagulation intravasculaire diffuse clinique (CIVD)
  • Infection active nécessitant un traitement ≤ 7 jours avant la première dose du médicament à l'étude
  • Condition ou situation pouvant exposer le sujet à un risque important, fausser les résultats de l'étude ou interférer de manière significative avec la participation du sujet à l'étude.
  • Tout trouble médical, psychiatrique, addictif ou autre qui compromet la capacité du sujet à donner son consentement éclairé écrit et/ou à se conformer aux procédures.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Non randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation séquentielle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Augmentation de la dose d'AGS67E 0,05 mg/kg sans GF
Les participants recevront 0,05 milligramme par kilogramme (mg/kg) d'AGS67E sans facteur de croissance (GF) par perfusion intraveineuse une fois toutes les trois semaines.
perfusion intraveineuse (IV)
Expérimental: Augmentation de la dose d'AGS67E 0,1 mg/kg sans GF
Les participants recevront 0,1 mg/kg d'AGS67E sans GF par perfusion intraveineuse une fois toutes les trois semaines.
perfusion intraveineuse (IV)
Expérimental: Augmentation de la dose d'AGS67E 0,3 mg/kg sans GF
Les participants recevront 0,3 mg/kg d'AGS67E sans GF par perfusion intraveineuse une fois toutes les trois semaines.
perfusion intraveineuse (IV)
Expérimental: Augmentation de la dose d'AGS67E 0,6 mg/kg sans GF
Les participants recevront 0,6 mg/kg d'AGS67E sans GF par perfusion intraveineuse une fois toutes les trois semaines.
perfusion intraveineuse (IV)
Expérimental: Augmentation de la dose d'AGS67E 0,9 mg/kg sans GF
Les participants recevront 0,9 mg/kg d'AGS67E sans GF par perfusion intraveineuse une fois toutes les trois semaines.
perfusion intraveineuse (IV)
Expérimental: Augmentation de la dose d'AGS67E 1,2 mg/kg sans GF
Les participants recevront 1,2 mg/kg d'AGS67E sans GF par perfusion intraveineuse une fois toutes les trois semaines.
perfusion intraveineuse (IV)
Expérimental: Extension de dose d'AGS67E 0,9 mg/kg sans GF
Les participants recevront 0,9 mg/kg d'AGS67E sans GF par perfusion intraveineuse une fois toutes les trois semaines.
perfusion intraveineuse (IV)
Expérimental: Augmentation de la dose d'AGS67E 1,2 mg/kg avec GF
Les participants recevront 1,2 mg/kg d'AGS67E avec GF par perfusion intraveineuse une fois toutes les trois semaines.
perfusion intraveineuse (IV)
Expérimental: Augmentation de la dose d'AGS67E 1,5 mg/kg avec GF
Les participants recevront 1,5 mg/kg d'AGS67E avec GF par perfusion intraveineuse une fois toutes les trois semaines.
perfusion intraveineuse (IV)
Expérimental: Augmentation de la dose d'AGS67E 1,8 mg/kg avec GF
Les participants recevront 1,8 mg/kg d'AGS67E avec GF par perfusion intraveineuse une fois toutes les trois semaines.
perfusion intraveineuse (IV)
Expérimental: Expansion de la dose d'AGS67E 1,5 mg/kg avec GF
Les participants recevront 1,5 mg/kg d'AGS67E avec GF par perfusion intraveineuse une fois toutes les trois semaines.
perfusion intraveineuse (IV)

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Délai
Incidence et nature des événements indésirables
Délai: jusqu'à 34 mois
jusqu'à 34 mois
Paramètre pharmacocinétique pour les anticorps totaux (TAb), le conjugué anticorps-médicament (ADC) et la monométhyle auristatin E (MMAE) : Concentration en fin de perfusion (CEOI)
Délai: Escalade : jours 1 à 4, 8, 15, 22, 43 à 46, 50, 64 pour les cycles 1 à 4 et prédose une fois toutes les 3 semaines dans les cycles suivants. Expansion : jours 1, 3, 8, 22, 43, 45, 64 dans les cycles 1 à 4 et prédosage une fois toutes les 3 semaines dans les cycles suivants jusqu'à une moyenne de 4 mois.
Escalade : jours 1 à 4, 8, 15, 22, 43 à 46, 50, 64 pour les cycles 1 à 4 et prédose une fois toutes les 3 semaines dans les cycles suivants. Expansion : jours 1, 3, 8, 22, 43, 45, 64 dans les cycles 1 à 4 et prédosage une fois toutes les 3 semaines dans les cycles suivants jusqu'à une moyenne de 4 mois.
Paramètre pharmacocinétique pour les anticorps totaux (TAb), le conjugué anticorps-médicament (ADC) et la monométhylauristatine E (MMAE) : concentration maximale observée (Cmax)
Délai: Escalade : jours 1 à 4, 8, 15, 22, 43 à 46, 50, 64 pour les cycles 1 à 4 et prédose une fois toutes les 3 semaines dans les cycles suivants. Expansion : jours 1, 3, 8, 22, 43, 45, 64 dans les cycles 1 à 4 et prédosage une fois toutes les 3 semaines dans les cycles suivants jusqu'à une moyenne de 4 mois.
Escalade : jours 1 à 4, 8, 15, 22, 43 à 46, 50, 64 pour les cycles 1 à 4 et prédose une fois toutes les 3 semaines dans les cycles suivants. Expansion : jours 1, 3, 8, 22, 43, 45, 64 dans les cycles 1 à 4 et prédosage une fois toutes les 3 semaines dans les cycles suivants jusqu'à une moyenne de 4 mois.
Paramètre pharmacocinétique de la monométhylauristatine E (MMAE) : délai jusqu'à la concentration maximale (Tmax)
Délai: Escalade : jours 1 à 4, 8, 15, 22, 43 à 46, 50, 64 pour les cycles 1 à 4 et prédose une fois toutes les 3 semaines dans les cycles suivants. Expansion : jours 1, 3, 8, 22, 43, 45, 64 dans les cycles 1 à 4 et prédosage une fois toutes les 3 semaines dans les cycles suivants jusqu'à une moyenne de 4 mois.
Escalade : jours 1 à 4, 8, 15, 22, 43 à 46, 50, 64 pour les cycles 1 à 4 et prédose une fois toutes les 3 semaines dans les cycles suivants. Expansion : jours 1, 3, 8, 22, 43, 45, 64 dans les cycles 1 à 4 et prédosage une fois toutes les 3 semaines dans les cycles suivants jusqu'à une moyenne de 4 mois.
Paramètre pharmacocinétique pour les anticorps totaux (TAb), le conjugué anticorps-médicament (ADC) et la monométhylauristatine E (MMAE) : aire partielle sous la courbe concentration sérique en fonction du temps après la première dose et selon le cas (ASC0-21)
Délai: Escalade : jours 1 à 4, 8, 15, 22, 43 à 46, 50, 64 pour les cycles 1 à 4 et prédose une fois toutes les 3 semaines dans les cycles suivants. Expansion : jours 1, 3, 8, 22, 43, 45, 64 dans les cycles 1 à 4 et prédosage une fois toutes les 3 semaines dans les cycles suivants jusqu'à une moyenne de 4 mois.
Escalade : jours 1 à 4, 8, 15, 22, 43 à 46, 50, 64 pour les cycles 1 à 4 et prédose une fois toutes les 3 semaines dans les cycles suivants. Expansion : jours 1, 3, 8, 22, 43, 45, 64 dans les cycles 1 à 4 et prédosage une fois toutes les 3 semaines dans les cycles suivants jusqu'à une moyenne de 4 mois.
Paramètre pharmacocinétique pour les anticorps totaux (TAb), le conjugué anticorps-médicament (ADC) et la monométhyle auristatin E (MMAE) : demi-vie terminale ou terminale apparente (t1/2)
Délai: Escalade : jours 1 à 4, 8, 15, 22, 43 à 46, 50, 64 pour les cycles 1 à 4 et prédose une fois toutes les 3 semaines dans les cycles suivants. Expansion : jours 1, 3, 8, 22, 43, 45, 64 dans les cycles 1 à 4 et prédosage une fois toutes les 3 semaines dans les cycles suivants jusqu'à une moyenne de 4 mois.
Escalade : jours 1 à 4, 8, 15, 22, 43 à 46, 50, 64 pour les cycles 1 à 4 et prédose une fois toutes les 3 semaines dans les cycles suivants. Expansion : jours 1, 3, 8, 22, 43, 45, 64 dans les cycles 1 à 4 et prédosage une fois toutes les 3 semaines dans les cycles suivants jusqu'à une moyenne de 4 mois.
Paramètre pharmacocinétique pour les anticorps totaux (TAb), le conjugué anticorps-médicament (ADC) et la monométhylauristatine E (MMAE) : clairance systémique (CL)
Délai: Escalade : jours 1 à 4, 8, 15, 22, 43 à 46, 50, 64 pour les cycles 1 à 4 et prédose une fois toutes les 3 semaines dans les cycles suivants. Expansion : jours 1, 3, 8, 22, 43, 45, 64 dans les cycles 1 à 4 et prédosage une fois toutes les 3 semaines dans les cycles suivants jusqu'à une moyenne de 4 mois.
Escalade : jours 1 à 4, 8, 15, 22, 43 à 46, 50, 64 pour les cycles 1 à 4 et prédose une fois toutes les 3 semaines dans les cycles suivants. Expansion : jours 1, 3, 8, 22, 43, 45, 64 dans les cycles 1 à 4 et prédosage une fois toutes les 3 semaines dans les cycles suivants jusqu'à une moyenne de 4 mois.
Paramètre pharmacocinétique pour les anticorps totaux (TAb), le conjugué anticorps-médicament (ADC) et la monométhylauristatine E (MMAE) : volume de distribution à l'état d'équilibre (Vss)
Délai: Escalade : jours 1 à 4, 8, 15, 22, 43 à 46, 50, 64 pour les cycles 1 à 4 et prédose une fois toutes les 3 semaines dans les cycles suivants. Expansion : jours 1, 3, 8, 22, 43, 45, 64 dans les cycles 1 à 4 et prédosage une fois toutes les 3 semaines dans les cycles suivants jusqu'à une moyenne de 4 mois.
Escalade : jours 1 à 4, 8, 15, 22, 43 à 46, 50, 64 pour les cycles 1 à 4 et prédose une fois toutes les 3 semaines dans les cycles suivants. Expansion : jours 1, 3, 8, 22, 43, 45, 64 dans les cycles 1 à 4 et prédosage une fois toutes les 3 semaines dans les cycles suivants jusqu'à une moyenne de 4 mois.

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Incidence de la formation d'anticorps anti-médicament (ADA) contre l'anticorps monoclonal entièrement humain (AGS67C) et le conjugué anticorps-médicament (AGS67E)
Délai: Jusqu'à 34 mois
Jusqu'à 34 mois
Incidence de la réponse tumorale
Délai: Jusqu'à 34 mois
La réponse tumorale est définie comme une réponse complète (CR) ou une réponse partielle (PR)
Jusqu'à 34 mois
Taux de réponse objective (ORR)
Délai: Jusqu'à 34 mois
L'ORR pour une cohorte est défini comme le pourcentage de sujets qui connaissent une meilleure réponse, soit une réponse complète (RC), soit une réponse partielle (PR) dans cette cohorte.
Jusqu'à 34 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Directeur d'études: Associate Medical Director, Astellas Pharma Global Development, Inc.

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

14 octobre 2014

Achèvement primaire (Réel)

29 octobre 2019

Achèvement de l'étude (Réel)

29 octobre 2019

Dates d'inscription aux études

Première soumission

24 juin 2014

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

24 juin 2014

Première publication (Estimé)

26 juin 2014

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

1 novembre 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

30 octobre 2024

Dernière vérification

1 octobre 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

OUI

Description du régime IPD

L'accès aux données anonymisées au niveau des participants individuels collectées au cours de l'étude, en plus des pièces justificatives liées à l'étude, est prévu pour les études menées avec des indications et des formulations de produits approuvées, ainsi que pour les produits terminés en cours de développement. Les études menées avec des indications de produits ou des formulations qui restent actives en cours de développement sont évaluées une fois l'étude terminée afin de déterminer si les données individuelles des participants peuvent être partagées. De plus amples détails sur la politique de partage de données d'Astellas sont disponibles sur https://www.clinicaltrials.astellas.com/transparency/.

Délai de partage IPD

L'accès aux données au niveau des participants est offert aux chercheurs après la publication du manuscrit principal (le cas échéant) et est disponible tant qu'Astellas a l'autorité légale de fournir les données.

Critères d'accès au partage IPD

Les chercheurs doivent soumettre une proposition pour mener une analyse scientifiquement pertinente des données de l’étude. La proposition de recherche est examinée par un comité de recherche indépendant. Si la proposition est approuvée, l'accès aux données de l'étude est fourni dans un environnement de partage de données sécurisé après réception d'un accord de partage de données signé.

Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD

  • PROTOCOLE D'ÉTUDE
  • SÈVE
  • RSE

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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