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Une étude visant à étudier la tolérance de l'administration sous-cutanée (SC) de trastuzumab chez des participantes atteintes d'un cancer du sein précoce (eBC) positif pour le récepteur du facteur de croissance épidermique humain (HER2) à l'aide d'un dispositif d'injection à usage unique ou d'une administration manuelle (ESCAPE)

6 juin 2019 mis à jour par: Hoffmann-La Roche

Une étude ouverte, randomisée, croisée, multicentrique, de phase IIIb, visant à évaluer la tolérance des patients au trastuzumab administré par voie sous-cutanée (SC) via un dispositif d'injection à usage unique (SID) ou via un flacon pour administration manuelle (flacon SC) dans Patientes atteintes d'un cancer du sein précoce HER2-positif (eBC)

Cette étude multicentrique menée auprès de participants atteints d'eBC HER2 positif examinera la douleur et l'inconfort des participants du trastuzumab SC (Herceptin) administré soit via un dispositif d'injection à usage unique (SID), soit via un flacon pour l'administration manuelle à l'aide d'une seringue à main (flacon SC ). Au total, les participants obtiendront au moins 18 cycles/1 an de trastuzumab (4 cycles de trastuzumab intraveineux [IV] et 14 cycles de trastuzumab SC).

Aperçu de l'étude

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

90

Phase

  • Phase 3

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • A/g Lesnoy, Minsk Region, Biélorussie, 223040
        • State Inst N.N. Alexandrov Republican Scientific & Practical Centre of Oncology & Medical Radiology
      • Brest, Biélorussie, 224027
        • Healthcare Institution "Brest Regional Oncologic Dispensary"
      • Minsk, Biélorussie, BU-220013
        • Minsk City Clinical Oncologic Dispensary
      • Vitebsk, Biélorussie, BU-210603
        • Vitebsk Regional Clinical Oncology Dispensary
      • Almaty, Kazakhstan, 050022
        • Kazakh Scientific Research Institution Of Oncology and Radiology; Chemotherapy department
      • Almaty, Kazakhstan, 050054
        • Almaty Cancer Hospital; Chemotherapy department
      • Astana, Kazakhstan, 010000
        • Oncology centre of Astana; Chemotherapy department

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Statut de performance de l'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0 ou 1
  • Hormonothérapie autorisée selon les directives institutionnelles
  • Fraction d'éjection ventriculaire gauche (FEVG) supérieure ou égale à (>/=) 55 % (%) mesurée par échocardiographie (ECHO) avant la première dose de trastuzumab
  • Immunohistochimie de la maladie (IHC) 3+ ou hybridation in situ (ISH) positive pour HER2, telle que déterminée dans un laboratoire local expérimenté/certifié dans les tests d'expression de HER2 à l'aide d'un test précis et validé
  • Adénocarcinome primitif invasif du sein non métastatique histologiquement confirmé
  • Aucun signe de maladie résiduelle, localement récurrente ou métastatique après la fin de la chirurgie et de la chimiothérapie, ou pendant une chimiothérapie concomitante (néo-adjuvante ou adjuvante)
  • Participants ayant terminé tous les traitements (néo)adjuvants ou participants après chimiothérapie adjuvante par doxorubicine et cyclophosphamide (AC) pour lesquels les 4 cycles suivants de trastuzumab en association avec le paclitaxel ou le docétaxel sont indiqués selon la pratique locale
  • Pas plus de 3 mois ne doivent s'être écoulés depuis la dernière dose de chimiothérapie adjuvante en cas de schéma de traitement ultérieur

Critère d'exclusion:

  • Traitement néoadjuvant ou adjuvant antérieur du cancer du sein avec un agent anti-HER2 approuvé ou expérimental
  • Antécédents d'autres tumeurs malignes pouvant affecter le respect du protocole ou l'interprétation des résultats. Les participants atteints d'un carcinome in situ du col de l'utérus ou d'un carcinome basocellulaire traité curativement et les participants atteints d'autres tumeurs malignes traitées curativement et sans maladie depuis au moins 5 ans sont éligibles. Les participants ayant déjà eu un carcinome canalaire in situ (CCIS) du sein sont également éligibles pour l'étude
  • Participants souffrant de dyspnée sévère au repos ou nécessitant une oxygénothérapie supplémentaire
  • Participants atteints d'autres maladies graves concomitantes pouvant interférer avec le traitement prévu, y compris les affections/maladies pulmonaires graves
  • Dose cumulée maximale antérieure de doxorubicine > 360 mg/m2 ou dose cumulée maximale d'épirubicine > 720 mg/m2 ou équivalent
  • Maladie cardiaque grave ou conditions médicales qui empêcheraient l'utilisation du trastuzumab, en particulier : antécédents documentés d'insuffisance cardiaque congestive (ICC), arythmies non contrôlées à haut risque, angine de poitrine nécessitant des médicaments, maladie valvulaire cliniquement significative, preuve d'infarctus transmural à l'électrocardiogramme (ECG ), hypertension mal contrôlée diagnostiquée
  • Infection connue par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH), le virus actif de l'hépatite B (VHB) ou le virus de l'hépatite C (VHC)
  • Femmes enceintes ou allaitantes
  • Inscription simultanée à un autre essai clinique utilisant un traitement anticancéreux expérimental, y compris l'hormonothérapie, la thérapie aux bisphosphonates et l'immunothérapie, dans les 28 jours précédant la première dose du traitement à l'étude
  • Hypersensibilité connue au trastuzumab, aux protéines murines, à l'un des excipients d'Herceptin® ou à l'adhésif du dispositif SC, ou antécédents de réactions allergiques ou immunologiques graves, par exemple, asthme difficile à contrôler
  • Insuffisance de la moelle osseuse, de la fonction hépatique ou rénale
  • Intervention chirurgicale majeure ou blessure traumatique importante dans les 14 jours précédant la première dose du traitement à l'étude ou besoin anticipé d'une intervention chirurgicale majeure au cours du traitement à l'étude

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation croisée
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Pré-randomisation (trastuzumab IV)
Le trastuzumab IV sera administré au cours des 4 premiers cycles pour tous les participants avant la randomisation pour l'administration SC. Une dose de 6 milligrammes par kilogramme (mg/kg) sera administrée toutes les 3 semaines. Tous les participants auront besoin d'une dose de charge le jour 1 du cycle 1, ils recevront donc 8 mg/kg suivis de 6 mg/kg, 3 semaines plus tard, puis toutes les 3 semaines. L'administration concomitante au cours des 4 premiers cycles de trastuzumab IV avec paclitaxel/docétaxel devra être réalisée conformément aux pratiques hospitalières locales.
Le trastuzumab IV ou SC sera administré comme décrit.
Autres noms:
  • Herceptine
Le paclitaxel sera administré conformément aux pratiques hospitalières locales.
Le docétaxel sera administré conformément aux pratiques hospitalières locales.
Expérimental: Groupe A : Trastuzumab SC (première formulation en flacon, puis SID)
Les participants recevront 7 cycles de trastuzumab SC 600 mg avec administration assistée à l'aide d'une seringue et d'une aiguille conventionnelles (formulation en flacon SC) suivis de 7 cycles d'administration SID de trastuzumab 600 mg SC après le croisement.
Le trastuzumab IV ou SC sera administré comme décrit.
Autres noms:
  • Herceptine
Expérimental: Groupe B : Trastuzumab SC (première SID, puis formulation en flacon)
Les participants commenceront par 7 cycles d'administration SC de trastuzumab 600 mg via SID et après le croisement recevront 7 injections de trastuzumab 600 mg avec administration assistée à l'aide d'une seringue et d'une aiguille conventionnelles (formulation en flacon SC).
Le trastuzumab IV ou SC sera administré comme décrit.
Autres noms:
  • Herceptine

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Délai
Douleur du participant mesurée sur une échelle visuelle analogique de 10 centimètres (cm)
Délai: Semaine 13 jusqu'à la semaine 52
Semaine 13 jusqu'à la semaine 52
Inconfort du participant mesuré sur une échelle visuelle analogique de 10 cm
Délai: Semaine 13 jusqu'à la semaine 52
Semaine 13 jusqu'à la semaine 52

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Délai
Satisfaction des professionnels de la santé à l'égard de la formulation SC telle qu'évaluée par le questionnaire des professionnels de la santé (HCPQ)
Délai: Semaine 22
Semaine 22
Satisfaction des patients à l'égard de la formulation SC telle qu'évaluée par le questionnaire de satisfaction des patients (PSQ)
Délai: Semaine 52
Semaine 52
Gains de temps perçus par les professionnels de la santé grâce au trastuzumab SC, tel qu'évalué par le HCPQ
Délai: Semaine 22
Semaine 22
Pourcentage de participants présentant des événements indésirables
Délai: Baseline jusqu'à environ 3 ans
Baseline jusqu'à environ 3 ans
La survie globale
Délai: Du premier traitement à l'étude au décès, quelle qu'en soit la cause, évalué jusqu'à environ 4,5 ans
Du premier traitement à l'étude au décès, quelle qu'en soit la cause, évalué jusqu'à environ 4,5 ans
Survie sans maladie, évaluée selon la pratique institutionnelle ou les directives de suivi adjuvant de l'American Society of Clinical Oncology (ASCO) 2006
Délai: Du premier traitement à l'étude à la progression documentée de la maladie ou au décès, évalué jusqu'à environ 3 ans
Du premier traitement à l'étude à la progression documentée de la maladie ou au décès, évalué jusqu'à environ 3 ans
Nombre de jours sous traitement par trastuzumab
Délai: Semaine 1 jusqu'à la semaine 52
Semaine 1 jusqu'à la semaine 52
Dose quotidienne totale de trastuzumab
Délai: Semaine 1 jusqu'à la semaine 52
Semaine 1 jusqu'à la semaine 52
Dose cumulée de trastuzumab
Délai: Semaine 1 jusqu'à la semaine 52
Semaine 1 jusqu'à la semaine 52
Durée du traitement
Délai: Semaine 1 jusqu'à la semaine 52
Semaine 1 jusqu'à la semaine 52
Durée de l'observation de sécurité
Délai: 28 jours après le dernier traitement à l'étude (jusqu'à la semaine 56)
28 jours après le dernier traitement à l'étude (jusqu'à la semaine 56)
Durée du suivi
Délai: 25 mois après le dernier traitement à l'étude (jusqu'à 3 ans)
25 mois après le dernier traitement à l'étude (jusqu'à 3 ans)

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

18 juillet 2014

Achèvement primaire (Réel)

12 juillet 2018

Achèvement de l'étude (Réel)

12 juillet 2018

Dates d'inscription aux études

Première soumission

8 juillet 2014

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

16 juillet 2014

Première publication (Estimation)

18 juillet 2014

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

10 juin 2019

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

6 juin 2019

Dernière vérification

1 juin 2019

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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