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Supplémentation en anthocyanes alimentaires et effets secondaires de la radiothérapie pour le cancer du sein (ATHENA)

26 janvier 2021 mis à jour par: Maria Benedetta Donati, Neuromed IRCCS

L'attention s'est concentrée récemment sur le développement de modalités qui peuvent protéger les organes sains contre les effets nocifs des rayonnements appliqués au cours de différents programmes de traitement du cancer. Comme les dommages à l'ADN radio-induits impliquent un stress oxydatif, le rôle protecteur des antioxydants a été testé dans différentes études alimentaires. L'expérience antérieure de l'équipe collaborative du chercheur principal et des radiothérapeutes de l'Université catholique de Campobasso a montré dans une étude rétrospective qu'une consommation modérée de vin peut réduire les effets secondaires de la radiothérapie chez les patientes atteintes d'un cancer du sein. Cet effet était vraisemblablement dû à la fraction non alcoolique polyphénolique du vin, une découverte en accord avec une étude d'intervention croisée chez des volontaires masculins adultes, sur la protection par le vin rouge désalcoolisé contre les dommages ex vivo à l'ADN induits par les radiations.

L'objectif de cet essai clinique sera de tester l'impact d'une supplémentation en aliments enrichis en anthocyanes sur les effets secondaires aigus et à moyen terme de la radiothérapie chez des patientes atteintes d'un cancer du sein, dans le cadre d'une étude prospective. Ainsi, un essai clinique en double aveugle, randomisé, contre placebo sera organisé en assignant à des patientes atteintes d'un cancer du sein programmées pour une radiothérapie un régime supplémenté par un extrait soluble d'anthocyanes.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Description détaillée

  1. Justification de l'étude :

    L'attention s'est concentrée récemment sur le développement de modalités qui peuvent protéger les organes sains contre les effets nocifs des rayonnements appliqués au cours de différents programmes de traitement du cancer. Comme l'ADN radio-induit et les dommages cellulaires impliquent un stress oxydatif, le rôle protecteur des antioxydants sera testé sur l'état toxique induit par la radiothérapie dans le traitement du cancer du sein. La consommation d'aliments riches en polyphénols, tels que les fruits et légumes, et de boissons dérivées de plantes, telles que le cacao, le vin rouge et le thé, peut représenter une alimentation bénéfique en termes de protection oxydative. En effet, une étude rétrospective rapporte qu'une consommation modérée de vin peut réduire les effets secondaires de la radiothérapie chez les patientes atteintes d'un cancer du sein. Cet effet était vraisemblablement dû à la fraction non alcoolique polyphénolique du vin, une découverte en accord avec une étude d'intervention croisée chez des volontaires masculins adultes, sur la protection par le vin rouge désalcoolisé contre les dommages ex vivo à l'ADN induits par les radiations. Cependant, aucune étude n'aborde la relation entre la consommation d'aliments riches en polyphénols et les effets toxiques des radiations chez les patientes subissant une radiothérapie pour le traitement du cancer du sein.

  2. Le but de l'étude. Les principaux objectifs de cette étude sont d'évaluer l'association entre l'effet d'une supplémentation alimentaire riche en polyphénols et la toxicité de la radiothérapie pour le cancer du sein.
  3. Conception de l'étude : Essai randomisé, contrôlé par placebo, en double aveugle avec 2 bras parallèles : farine de maïs soluble à haute teneur en anthocyanes et placebo. Le placebo est constitué de farine de maïs soluble pauvre en anthocyanes. Le traitement débutera une semaine avant le début de la radiothérapie, et se poursuivra pendant tout le traitement de radiothérapie (de 3 ou 5 semaines).
  4. Population de l'étude et recrutement : Un total de 300 patientes consécutives atteintes d'un cancer du sein éligibles à la radiothérapie. Les participants seront identifiés au Département de Radiothérapie de la Fondation Giovanni Paolo II de Campobasso.

Les sujets éligibles seront recrutés lors de leur première consultation et par la suite référés aux investigateurs de la recherche. Le personnel de recherche chargé du recrutement présélectionnera les participants sur la base de critères d'inclusion/exclusion et expliquera l'étude à ce moment-là.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

242

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • CB
      • Campobasso, CB, Italie, 86100
        • Department of Radiotherapy

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (ADULTE, OLDER_ADULT)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Femelle

La description

Critère d'intégration:

  1. Le patient doit consentir à participer à l'étude et doit avoir signé un formulaire de consentement approuvé conforme aux directives institutionnelles.
  2. Les patients doivent avoir ≥ 18 ans.
  3. À l'examen histologique, la tumeur doit être un CCIS ou un carcinome invasif du sein.
  4. Le traitement chirurgical du sein doit avoir été une tumorectomie ou une quadrantectomie. Les bords du spécimen réséqué doivent être histologiquement exempts de tumeur (CCIS et invasif). La réexcision des marges chirurgicales est autorisée.
  5. Les patientes atteintes d'un cancer du sein invasif doivent subir une stadification axillaire qui peut inclure une biopsie du ganglion sentinelle seule (si le ganglion sentinelle est négatif), une biopsie du ganglion sentinelle suivie d'une dissection axillaire ou d'un prélèvement avec un total minimum de 6 ganglions axillaires (si le ganglion sentinelle est positif) , ou dissection axillaire seule (avec un minimum de 6 ganglions axillaires). (La stadification axillaire n'est pas requise pour les patients atteints de CCIS.)
  6. La patiente doit être randomisée dans les 45 jours suivant la dernière intervention chirurgicale pour un cancer du sein (tumorectomie, réexcision des marges ou procédure de stadification axillaire) ou dans les 30 jours suivant le dernier cycle de chimiothérapie.
  7. Les patientes ayant des antécédents de tumeurs malignes non mammaires sont éligibles si elles n'ont pas eu de maladie depuis 5 ans ou plus avant la randomisation et sont considérées par leur médecin comme présentant un faible risque de récidive. Les patients atteints des cancers suivants sont éligibles s'ils ont été diagnostiqués et traités au cours des 5 dernières années : carcinome in situ du col de l'utérus, carcinome in situ du côlon, mélanome in situ et carcinome basocellulaire et épidermoïde de la peau.

Critère d'exclusion:

  1. Noeuds axillaires avec évidence d'extension extracapsulaire microscopique ou macroscopique.
  2. Un ou plusieurs ganglion(s) sentinelle(s) non axillaire(s) positif(s). (Notez que les nœuds intramammaires sont mis en scène comme des nœuds axillaires.)
  3. Nœuds mammaires palpables ou radiographiquement suspects, axillaires, supraclaviculaires, infraclaviculaires ou mammaires internes, homolatéraux ou controlatéraux, à moins qu'il n'y ait une confirmation histologique que ces ganglions sont négatifs pour la tumeur.
  4. Microcalcifications suspectes, densités ou anomalies palpables (dans le sein ipsilatéral ou controlatéral) à moins qu'elles aient été biopsiées et jugées bénignes.
  5. Malignités mammaires non épithéliales telles que sarcome ou lymphome.
  6. Carcinome multicentrique avéré (cancer invasif ou CCIS) dans plus d'un quadrant ou séparés de 4 centimètres ou plus.
  7. Maladie de Paget du mamelon.
  8. Cancer du sein bilatéral synchrone invasif ou non invasif.
  9. Marges chirurgicales qui ne peuvent pas être évaluées au microscope ou qui sont positives à l'évaluation pathologique. (Si les marges chirurgicales sont libérées de la maladie par réexcision, le patient est éligible.)
  10. Implants mammaires. (Les patients dont les implants ont été retirés sont éligibles.)
  11. Radiothérapie mammaire ou thoracique antérieure pour toute condition.
  12. Maladie vasculaire du collagène, en particulier dermatomyosite avec un taux de créatine phosphokinase supérieur à la normale ou avec une éruption cutanée active, un lupus érythémateux disséminé ou une sclérodermie.
  13. Grossesse ou allaitement au moment de la randomisation proposée. Les femmes en âge de procréer doivent accepter d'utiliser une méthode de contraception non hormonale efficace pendant le traitement.
  14. Troubles psychiatriques ou addictifs ou autres conditions qui, de l'avis de l'investigateur, empêcheraient le patient de répondre aux exigences de l'étude.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: LA PRÉVENTION
  • Répartition: ALÉATOIRE
  • Modèle interventionnel: PARALLÈLE
  • Masquage: QUADRUPLE

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur placebo: placebo
apport d'extrait de maïs pauvre en anthocyanes : trois stick packs quotidiens contenant de l'extrait hydrosoluble d'épis de maïs pauvre en anthocyanes
apport d'extrait de maïs pauvre en anthocyanes : trois stick packs quotidiens contenant de l'extrait hydrosoluble d'épis de maïs pauvre en anthocyanes
Comparateur actif: extrait de maïs riche en anthocyanes
Extrait de maïs riche en anthocyanes : trois stick packs quotidiens contenant de l'extrait hydrosoluble d'épis de maïs riches en anthocyanes
Extrait de maïs riche en anthocyanes : trois stick packs quotidiens contenant de l'extrait hydrosoluble d'épis de maïs riches en anthocyanes

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
effets secondaires de la radiothérapie
Délai: 4 ou 6 semaines, selon le protocole de radiothérapie
Prévention des effets secondaires - toxicité cutanée - de la radiothérapie
4 ou 6 semaines, selon le protocole de radiothérapie

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Toxicité cutanée aiguë
Délai: 1 mois après la fin du traitement (8 ou 10 semaines)
Les critères d'évaluation secondaires sont la toxicité tardive, les résultats esthétiques, le contrôle local et la survie.
1 mois après la fin du traitement (8 ou 10 semaines)
Marqueurs périphériques de l'inflammation
Délai: avant le début du traitement, à la fin (4 ou 6 semaines) et 1 mois après la radiothérapie (8 ou 10 semaines)
Numération des cellules sanguines, marqueurs de l'oxydation plasmatique et cellulaire, marqueurs de la réponse inflammatoire et des dommages oxydatifs à l'ADN
avant le début du traitement, à la fin (4 ou 6 semaines) et 1 mois après la radiothérapie (8 ou 10 semaines)
Marqueurs périphériques de biodisponibilité
Délai: avant le début et à la fin du traitement (4 ou 6 semaines)
L'excrétion des anthocyanes sera évaluée dans des échantillons d'urine par des techniques analytiques.
avant le début et à la fin du traitement (4 ou 6 semaines)

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
toxicité cutanée à long terme
Délai: 6 et 12 mois après la fin de la radiothérapie, correspondant à 7 ou 7,5 mois et 13 ou 13,5 mois depuis le début de l'étude
toxicité tardive, résultats esthétiques, contrôle local et survie
6 et 12 mois après la fin de la radiothérapie, correspondant à 7 ou 7,5 mois et 13 ou 13,5 mois depuis le début de l'étude

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Maria Benedetta Donati, MD PhD, Neuromed IRCCS

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

9 juin 2014

Achèvement primaire (Réel)

26 juin 2017

Achèvement de l'étude (Réel)

10 octobre 2018

Dates d'inscription aux études

Première soumission

3 juin 2014

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

17 juillet 2014

Première publication (Estimation)

21 juillet 2014

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

27 janvier 2021

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

26 janvier 2021

Dernière vérification

1 janvier 2021

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • Neuromed-ATH-EU2014

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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