Effets de l'exercice de stabilisation du tronc sur l'équilibre

La lombalgie (LBP) est la plainte musculo-squelettique la plus fréquente. Dans la plupart des lombalgies, elle est bénigne et disparaît en six semaines, mais environ 20 % des personnes atteintes de lombalgie ne présentent aucune amélioration de leur état, ce qui peut évoluer vers une lombalgie chronique. La lombalgie interfère non seulement avec les changements biomécaniques, mais entraîne également une capacité de travail entraînant une réduction de la productivité, un fardeau économique pour les individus et la société pour les coûts médicaux. Des études récentes indiquent que les patients souffrant de lombalgie chronique présentent un contrôle postural diminué, manifestant des problèmes d'équilibre. L'équilibre postural est contrôlé par les informations sensorielles, le traitement central et les réponses neuromusculaires. Les altérations de la proprioception sont les causes possibles d'altération de l'équilibre postural chez les personnes souffrant de lombalgie.

Des études cliniques utilisant des exercices de stabilisation du tronc (ECS) comme traitement ont révélé des résultats contradictoires sur la douleur, l'incapacité fonctionnelle et les réponses musculaires dans la lombalgie chronique. Les quelques études qui ont étudié l'ECS en tant que facteur isolé. Kumar (2011) a rapporté une amélioration du CSE sur la mobilité articulaire et le seuil de pression de la douleur chez les patients présentant une instabilité lombaire clinique ; cependant, il s'agissait d'un effet immédiat du CSE et le processus de mise en aveugle n'a pas été effectué. Cependant, l'efficacité du CSE sur l'intensité de la douleur, l'incapacité fonctionnelle et le schéma d'activation des muscles du tronc a été améliorée dans l'instabilité lombaire clinique (CLI). De plus, après 10 semaines, le CSE fournit des effets d'entraînement et de rétention plus importants sur les résultats liés à la douleur et l'activation induite des muscles abdominaux profonds en CLI par rapport au traitement conventionnel (exercice d'étirement et compresse chaude). Cependant, les études précédentes n'ont pas signalé d'effet indirect pouvant se produire dans l'ICM comme l'équilibre postural et d'autres types d'exercices comme renforcement dans l'ICM. L'exercice général de renforcement du tronc est couramment utilisé dans les cliniques de physiothérapie sur la lombalgie, qui améliore la douleur, l'incapacité physique et l'activité des muscles du tronc. À notre connaissance, l'utilité de la technique CSE en tant que manœuvre d'aspiration abdominale (ADIM) n'a pas encore été étudiée chez les patients CLI avec une mesure de résultat de l'équilibre.