Efeitos do Exercício de Estabilização do Core no Equilíbrio

A dor lombar (LBP) é a queixa musculoesquelética mais comum. Na maioria das lombalgias, é benigna e desaparece em seis semanas, mas aproximadamente 20% dos indivíduos com lombalgia não apresentam melhora em sua condição, podendo evoluir para dor lombar crônica. A lombalgia não só interfere na alteração biomecânica, mas também causa capacidade para o trabalho levando à redução da produtividade, ônus econômico para os indivíduos e para a sociedade com custos médicos Estudos recentes indicam que pacientes com lombalgia crônica apresentam diminuição do controle postural, manifestando problemas de equilíbrio. O equilíbrio postural é controlado por informações sensoriais, processamento central e respostas neuromusculares. Alterações na propriocepção são as possíveis causas de alteração do equilíbrio postural em indivíduos com lombalgia.

Estudos clínicos usando exercícios de estabilização do núcleo (CSE) como tratamento revelaram achados conflitantes sobre dor, incapacidade funcional e respostas musculares na lombalgia crônica. Os poucos estudos que investigaram a ESC como fator isolado. Kumar (2011) relatou uma melhora do CSE na mobilidade articular e limiar de pressão de dor em pacientes com instabilidade lombar clínica; no entanto, foi um efeito imediato do CSE e o processo de cegamento não foi realizado. No entanto, a eficácia do CSE na intensidade da dor, incapacidade funcional e padrão de ativação muscular do tronco foi melhorada na instabilidade lombar clínica (CLI). Além disso, após 10 semanas o CSE fornece maior treinamento e efeitos de retenção nos resultados relacionados à dor e ativação induzida dos músculos abdominais profundos no CLI em comparação com o tratamento convencional (exercício de alongamento e bolsa quente). No entanto, estudos anteriores não relataram efeito indireto que pode ocorrer no CLI como equilíbrio postural e outros tipos de exercícios como fortalecimento no CLI. O exercício geral de fortalecimento do tronco é comumente utilizado na clínica de fisioterapia na lombalgia, que melhora a dor, a incapacidade física e a atividade dos músculos do tronco. Até onde sabemos, a utilidade da técnica CSE como manobra de retração abdominal (ADIM) ainda não foi investigada em pacientes com CLI com medida de resultado de equilíbrio.