Влияние упражнений по стабилизации корпуса на равновесие

Боль в пояснице (LBP) является наиболее распространенной жалобой на опорно-двигательный аппарат. В большинстве случаев БНС она носит доброкачественный характер и исчезает в течение шести недель, но примерно у 20% людей с БНС не наблюдается никакого улучшения состояния, которое может прогрессировать до хронической боли в пояснице. LBP не только мешает биомеханическим изменениям, но также вызывает трудоспособность, что приводит к снижению производительности, экономическому бремени для отдельных лиц и общества в связи с медицинскими расходами. Недавние исследования показывают, что у пациентов с хронической болью в пояснице наблюдается снижение постурального контроля, что проявляется проблемами с равновесием. Постуральный баланс контролируется сенсорной информацией, центральной обработкой и нервно-мышечными реакциями. Изменения проприоцепции являются возможными причинами нарушения постурального баланса у людей с болью в пояснице.

Клинические исследования с использованием упражнений для стабилизации корпуса (CSE) в качестве лечения выявили противоречивые данные о боли, функциональной нетрудоспособности и мышечных реакциях при хронической БНС. Немногочисленные исследования, изучавшие CSE как изолированный фактор. Kumar (2011) сообщил об улучшении CSE в отношении подвижности суставов и порога болевого давления у пациентов с клинической нестабильностью поясничного отдела позвоночника; однако это был непосредственный эффект КГЭ, и процесс ослепления не проводился. Тем не менее, эффективность CSE в отношении интенсивности боли, функциональной нетрудоспособности и паттерна активации мышц туловища была улучшена при клинической поясничной нестабильности (CLI). Кроме того, после 10-недельного курса CSE обеспечивается более выраженный тренировочный и удерживающий эффект на исходы, связанные с болью, и индуцированная активация глубоких мышц живота при CLI по сравнению с обычным лечением (упражнения на растяжку и горячие компрессы). Тем не менее, в предыдущих исследованиях не сообщалось о косвенном эффекте, который может иметь место при КИНК, например, постуральном балансе и других видах упражнений, таких как усиление КИНК. Упражнения на общее укрепление туловища широко используются в физиотерапевтической клинике при LBP, они уменьшают боль, физическую инвалидность и активность мышц туловища. Насколько нам известно, полезность метода CSE в качестве маневра втягивания живота (ADIM) еще не исследовалась у пациентов с CLI с исходным показателем баланса.