Auswirkungen der Kernstabilisierungsübung auf das Gleichgewicht

Schmerzen im unteren Rücken (LBP) sind die häufigsten Beschwerden des Bewegungsapparates. Bei den meisten LBP ist es gutartig und verschwindet innerhalb von sechs Wochen, aber etwa 20 % der Personen mit LBP zeigen keine Verbesserung ihres Zustands, was zu chronischen Rückenschmerzen führen kann. LBP stört nicht nur biomechanische Veränderungen, sondern verursacht auch Arbeitsfähigkeit, was zu reduzierter Produktivität, wirtschaftlicher Belastung des Einzelnen und der Gesellschaft durch medizinische Kosten führt. Jüngste Studien zeigen, dass Patienten mit chronischen Rückenschmerzen eine verminderte posturale Kontrolle aufweisen, was zu Gleichgewichtsstörungen führt. Das posturale Gleichgewicht wird durch sensorische Informationen, zentrale Verarbeitung und neuromuskuläre Reaktionen gesteuert. Veränderungen der Propriozeption sind die möglichen Ursachen für eine Veränderung des posturalen Gleichgewichts bei Personen mit Rückenschmerzen.

Klinische Studien mit Kernstabilisierungsübungen (CSE) als Behandlung haben widersprüchliche Ergebnisse zu Schmerzen, funktionellen Behinderungen und Muskelreaktionen bei chronischem LBP ergeben. Die wenigen Studien, die CSE als isolierten Faktor untersuchten. Kumar (2011) berichtete über eine Verbesserung der CSE in Bezug auf die Gelenkbeweglichkeit und die Schmerzdruckschwelle bei Patienten mit klinischer Lendenwirbelsäuleninstabilität; es war jedoch eine unmittelbare Auswirkung von CSE und es wurde kein Verblindungsprozess durchgeführt. Die Wirksamkeit von CSE auf Schmerzintensität, funktionelle Behinderung und Aktivierungsmuster der Rumpfmuskulatur wurde jedoch bei klinischer lumbaler Instabilität (CLI) verbessert. Darüber hinaus bietet CSE nach 10 Wochen größere Trainings- und Retentionseffekte auf schmerzbezogene Ergebnisse und induzierte Aktivierung der tiefen Bauchmuskulatur bei CLI im Vergleich zur herkömmlichen Behandlung (Dehnübungen und heiße Packungen). Frühere Studien berichteten jedoch nicht über indirekte Auswirkungen, die bei CLI als posturales Gleichgewicht und andere Arten von Übungen als Stärkung bei CLI auftreten können. Die allgemeine Rumpfstärkungsübung wird häufig in Physiotherapiekliniken für LBP verwendet, um Schmerzen, körperliche Behinderungen und die Aktivität der Rumpfmuskulatur zu verbessern. Nach unserem Wissen wurde die Nützlichkeit der CSE-Technik als Abdominal Drawing-In Manöver (ADIM) bei CLI-Patienten mit Ergebnismessung des Gleichgewichts noch nicht untersucht.