Efectos del ejercicio de estabilización central sobre el equilibrio

El dolor lumbar (LBP) es la queja musculoesquelética más común. En la mayoría de los dolores lumbares, es benigno y desaparece dentro de las seis semanas, pero aproximadamente el 20% de las personas con dolor lumbar no muestran ninguna mejora en su condición, que puede progresar a dolor lumbar crónico. El dolor lumbar no solo interfiere con el cambio biomecánico, sino que también provoca la capacidad de trabajo que conduce a una reducción de la productividad, una carga económica para los individuos y la sociedad por los costos médicos Estudios recientes indican que los pacientes con dolor lumbar crónico presentan un control postural disminuido, manifestando problemas en el equilibrio. El equilibrio postural está controlado por la información sensorial, el procesamiento central y las respuestas neuromusculares. Las alteraciones en la propiocepción son las posibles causas de alteración del equilibrio postural en individuos con lumbalgia.

Los estudios clínicos que utilizan ejercicios de estabilización central (CSE) como tratamiento han revelado hallazgos contradictorios sobre el dolor, la discapacidad funcional y las respuestas musculares en el dolor lumbar crónico. Los pocos estudios que investigaron la ESC como factor aislado. Kumar (2011) informó una mejora de la CSE en la movilidad articular y el umbral de presión del dolor en pacientes con inestabilidad lumbar clínica; sin embargo, fue un efecto inmediato del CSE y no se realizó el proceso de cegamiento. Sin embargo, la eficacia de la CSE sobre la intensidad del dolor, la discapacidad funcional y el patrón de activación de los músculos del tronco mejoraron en la inestabilidad lumbar clínica (CLI). Además, después de 10 semanas, la CSE proporciona mayores efectos de entrenamiento y retención en los resultados relacionados con el dolor y la activación inducida de los músculos abdominales profundos en CLI en comparación con el tratamiento convencional (ejercicio de estiramiento y compresas calientes). Sin embargo, estudios previos no informaron que pueden ocurrir efectos indirectos en CLI como equilibrio postural y otros tipos de ejercicios como fortalecimiento en CLI. El ejercicio general de fortalecimiento del tronco se usa comúnmente en la clínica de fisioterapia en LBP, que mejora el dolor, la discapacidad física y la actividad de los músculos del tronco. Hasta donde sabemos, la utilidad de la técnica CSE como maniobra de retracción abdominal (ADIM) aún no se ha investigado en pacientes con CLI con medida de resultado de equilibrio.