Respiration lèvres pincées et hyperinflation dynamique

Test de la fonction pulmonaire La fonction pulmonaire sera testée à l'aide d'un spiromètre Easy One (NDD Medical Technologies Inc., Zurich, Suisse) et l'étalonnage sera vérifié avant chaque évaluation. La spirométrie sera effectuée conformément aux normes ATS/ERS (Miller et al, 2005). Les valeurs prédites seront calculées à partir des équations proposées par Pereira et al. (2007).

Mesure de la capacité inspiratoire (CI) La CI sera mesurée avec le patient en position assise, à l'aide d'un spiromètre portable Easy One (NDD Medical Technologies Inc., Zurich, Suisse), avant et immédiatement après les tests, par la manœuvre de capacité vitale lente commençant à partir d'un volume de fin d'expiration stable, conformément aux normes ATS/ERS (Miller et al, 2005). Un minimum de trois manœuvres (maximum de huit) seront effectuées et, pour être considérées comme reproductibles, deux courbes ne pourront pas varier de plus de 5 % ou 150 mL. La valeur la plus élevée de deux courbes reproductibles sera utilisée pour l'analyse. La DH est prise en compte lorsque l'IC a diminué de 10 % et/ou de 150 mL ou plus par rapport à la valeur basale (O'Donnell et al, 2001).

Test de marche de six minutes Le 6MWT sera effectué conformément aux directives de l'American Thoracic Society (2002). La saturation en oxygène du pouls (SpO2 ; Oxi-Go, Oximeter Plus, Roslyn Heights, New York, États-Unis) et la dyspnée (échelle de Borg CR10) seront mesurées au début et à la fin du test. Les valeurs prévues pour la distance de marche seront calculées selon Iwama et al. (2009).

Test Glittre-ADL Le TGlittre consiste à effectuer un circuit de la manière suivante : en position assise, le sujet se lève et marche le long d'un parcours plat de 10 m de long, au milieu duquel se trouve une échelle à deux marches (chaque marche 17 cm de hauteur x 27 cm de profondeur) à escalader ; après avoir parcouru les 10 m, le sujet fait face à une étagère contenant trois objets de 1 kg positionnés sur l'étagère du haut (hauteur des épaules) et les déplace un à un vers l'étagère du bas (hauteur de la taille) puis sur le sol ; les objets sont ensuite ramenés sur l'étagère du bas et enfin sur l'étagère du haut à nouveau ; le sujet recule, monte et descend les marches, jusqu'à atteindre le point de départ (chaise), s'assied et commence immédiatement le tour suivant. Les sujets portent un sac à dos lesté (2,5 kg pour les femmes, 5,0 kg pour les hommes) et doivent effectuer cinq tours sur ce circuit le plus rapidement possible. La SpO2 et l'indice de dyspnée (échelle Borg CR10) seront mesurés au début du test, à la fin de chaque tour et à la fin du test (Skumlien et al, 2006).