Respiración con labios fruncidos e hiperinflación dinámica

Pruebas de función pulmonar La función pulmonar se probará con un espirómetro Easy One (NDD Medical Technologies Inc., Zúrich, Suiza) y se comprobará la calibración antes de cada evaluación. La espirometría se realizará de acuerdo con los estándares ATS/ERS (Miller et al, 2005). Los valores predichos se calcularán a partir de las ecuaciones propuestas por Pereira et al. (2007).

Medición de la capacidad inspiratoria (CI) La CI se medirá con el paciente en posición sentada, utilizando un espirómetro portátil Easy One (NDD Medical Technologies Inc., Zúrich, Suiza), antes e inmediatamente después de las pruebas, mediante la maniobra de capacidad vital lenta iniciando de un volumen espiratorio final estable, de acuerdo con los estándares ATS/ERS (Miller et al, 2005). Se realizarán un mínimo de tres maniobras (un máximo de ocho) y, para que se consideren reproducibles, dos curvas no podrán variar en más del 5% o 150mL. El valor más alto de dos curvas reproducibles se utilizará para el análisis. Se considera DH cuando la IC disminuyó 10% y/o 150mL o más respecto al valor basal (O'Donnell et al, 2001).

Prueba de caminata de seis minutos La 6MWT se realizará de acuerdo con las pautas de la American Thoracic Society (2002). Se medirá la saturación de oxígeno del pulso (SpO2; Oxi-Go, Oximeter Plus, Roslyn Heights, Nueva York, EE. UU.) y la disnea (escala Borg CR10) al inicio y al final de la prueba. Los valores pronosticados para la distancia a pie se calcularán de acuerdo con Iwama et al. (2009).

Prueba Glittre-ADL El TGlittre consiste en completar un circuito de la siguiente manera: desde una posición sentada, el sujeto se levanta y camina a lo largo de un recorrido plano de 10 m de largo, en medio del cual hay una escalera de dos peldaños (cada peldaño 17 cm de alto x 27 cm de profundidad) para escalar; después de completar los 10 m, el sujeto se enfrenta a un estante que contiene tres objetos de 1 kg colocados en el estante superior (altura de los hombros) y los mueve uno por uno al estante inferior (altura de la cintura) y luego al piso; los objetos se devuelven luego al estante inferior y finalmente al estante superior nuevamente; el sujeto camina de regreso, subiendo y bajando escalones, hasta llegar al punto de partida (silla), se sienta e inmediatamente comienza la siguiente vuelta. Los sujetos llevan una mochila con peso (2,5 kg para mujeres, 5,0 kg para hombres) y se les indica que completen cinco vueltas en este circuito lo más rápido posible. La SpO2 y el índice de disnea (escala Borg CR10) se medirán al comienzo de la prueba, al final de cada vuelta y al final de la prueba (Skumlien et al, 2006).