Respiração com lábios franzidos e hiperinsuflação dinâmica

Teste de função pulmonar A função pulmonar será testada usando um espirômetro Easy One (NDD Medical Technologies Inc., Zurique, Suíça) e a calibração verificada antes de cada avaliação. A espirometria será realizada de acordo com os padrões ATS/ERS (Miller et al, 2005). Os valores previstos serão calculados a partir das equações propostas por Pereira et al. (2007).

Medição da capacidade inspiratória (CI) A CI será medida com o paciente na posição sentada, utilizando um espirômetro portátil Easy One (NDD Medical Technologies Inc., Zurique, Suíça), antes e imediatamente após os testes, pela manobra de capacidade vital lenta a partir a partir de um volume expiratório final estável, de acordo com os padrões ATS/ERS (Miller et al,2005). Serão realizadas no mínimo três manobras (no máximo oito) e, para serem consideradas reprodutíveis, duas curvas não poderão variar mais que 5% ou 150mL. O maior valor de duas curvas reprodutíveis será utilizado para análise. A HD é considerada quando a CI diminuiu 10% e/ou 150mL ou mais em relação ao valor basal (O'Donnell et al, 2001).

Teste de caminhada de seis minutos O TC6 será realizado de acordo com as diretrizes da American Thoracic Society (2002). A saturação de pulso de oxigênio (SpO2; Oxi-Go, Oximeter Plus, Roslyn Heights, Nova York, EUA) e a dispneia (escala de Borg CR10) serão medidas no início e no final do teste. Os valores previstos para a distância percorrida serão calculados de acordo com Iwama et al. (2009).

Teste Glittre-ADL O TGlittre consiste em completar um circuito da seguinte forma: da posição sentada, o sujeito se levanta e caminha por um percurso plano de 10 m de comprimento, no meio do qual há uma escada de dois degraus (cada degrau 17 cm de altura x 27 cm de profundidade) a ser escalado; após completar os 10 m, o sujeito se depara com uma prateleira contendo três objetos de 1 kg posicionados na prateleira de cima (altura dos ombros) e os move um a um para a prateleira de baixo (altura da cintura) e depois para o chão; os objetos são então devolvidos à prateleira de baixo e, finalmente, à prateleira de cima novamente; o sujeito caminha para trás, subindo e descendo os degraus, até chegar ao ponto de partida (cadeira), senta-se e imediatamente inicia a próxima volta. Os sujeitos carregam uma mochila com peso (2,5 kg para mulheres, 5,0 kg para homens) e são instruídos a completar cinco voltas neste circuito o mais rápido possível. SpO2 e índice de dispnéia (escala de Borg CR10) serão medidos no início do teste, no final de cada volta e no final do teste (Skumlien et al, 2006).