Oddychanie z zaciśniętymi ustami i dynamiczna hiperinflacja

Badanie czynności płuc Czynność płuc zostanie zbadana za pomocą spirometru Easy One (NDD Medical Technologies Inc., Zurych, Szwajcaria), a kalibracja zostanie sprawdzona przed każdą oceną. Spirometria zostanie przeprowadzona zgodnie ze standardami ATS/ERS (Miller i in., 2005). Przewidywane wartości zostaną obliczone na podstawie równań zaproponowanych przez Pereirę i in. (2007).

Pomiar pojemności wdechowej (IC) Pomiar pojemności wdechowej (IC) będzie mierzony u pacjenta w pozycji siedzącej za pomocą przenośnego spirometru Easy One (NDD Medical Technologies Inc., Zurych, Szwajcaria), przed badaniem i bezpośrednio po nim, poprzez rozpoczęcie manewru wolnej pojemności życiowej od stabilnej objętości końcowo-wydechowej, zgodnie ze standardami ATS/ERS (Miller i in., 2005). Wykonane zostaną minimum trzy manewry (maksymalnie osiem), a aby uznać je za powtarzalne, dwie krzywe nie mogą różnić się o więcej niż 5% lub 150 ml. Do analizy zostanie wykorzystana wyższa wartość z dwóch odtwarzalnych krzywych. DH jest brane pod uwagę, gdy IC spadło o 10% i/lub 150 ml lub więcej w porównaniu z wartością podstawową (O'Donnell i in., 2001).

Sześciominutowy test marszu 6MWT zostanie przeprowadzony zgodnie z wytycznymi American Thoracic Society (2002). Tętno nasycenia tlenem (SpO2; Oxi-Go, Oximeter Plus, Roslyn Heights, Nowy Jork, USA) i duszność (skala Borg CR10) będą mierzone na początku i na końcu testu. Przewidywane wartości dla odległości spaceru zostaną obliczone zgodnie z Iwama et al. (2009).

Test Glittre-ADL Test TGlittre polega na wykonaniu obwodu w następujący sposób: z pozycji siedzącej badany wstaje i idzie po płaskim torze o długości 10 m, pośrodku którego znajduje się dwustopniowa drabina (każdy stopień 17 cm wysokości x 27 cm głębokości) do pokonania; po przejściu 10 m badany staje twarzą w twarz z półką zawierającą trzy 1-kilogramowe przedmioty ustawione na górnej półce (wysokość ramion) i przesuwa je jeden po drugim na dolną półkę (wysokość pasa), a następnie na podłogę; następnie przedmioty wracają na dolną półkę i ponownie na górną półkę; badany cofa się, wchodząc i schodząc po schodach, aż do miejsca startu (krzesła), siada i natychmiast rozpoczyna kolejne okrążenie. Badani noszą obciążony plecak (2,5 kg dla kobiet, 5,0 kg dla mężczyzn) i są instruowani, aby jak najszybciej ukończyć pięć okrążeń na tym torze. SpO2 i wskaźnik duszności (skala Borga CR10) będą mierzone na początku testu, na końcu każdego okrążenia i na końcu testu (Skumlien i in., 2006).