- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02204969
LIWA pour le traitement des patients Alzheimer (LIWA)
Stimulation magnétique transcrânienne (TMS) et eau au lithium pour le traitement des patients atteints de la maladie d'Alzheimer
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
La maladie d'Alzheimer (MA) est la principale cause de démence et de détérioration cognitive chez les personnes âgées. L'objectif principal de cette étude est de déterminer l'innocuité et l'efficacité de la stimulation magnétique transcrânienne (TMS) à l'aide d'une nouvelle conception de bobine (H2) pour la stimulation des structures cérébrales profondes en même temps qu'un traitement régulier chez les patients atteints de la maladie d'Alzheimer (MA). La TMS agit en générant des champs magnétiques dans le cerveau qui simulent les changements neurochimiques et stimulent l'activité neuronale se traduisant par une sécrétion accrue de facteurs de croissance tels que le facteur neurotrope dérivé du cerveau (BDNF). Par conséquent, il est postulé que la TMS aura un effet positif sur les symptômes cognitifs et comportementaux des patients atteints de MA et pourrait améliorer la progression de la maladie. Le traitement est non invasif, sans effets secondaires importants et ne nécessite ni hospitalisation ni anesthésie. L'essai est une étude de phase II en double aveugle incluant 100 patients AD âgés de 50 à 80 ans avec une AD légère ou modérée (Mini Mental State Examination [MMSE] 16 à 26) divisés en 3 groupes. Tous les participants recevront un traitement médical standard pour la MA. De plus, les patients recrutés pour l'étude recevront 16 séances de TMS avec la bobine H2 sur 8 semaines. Le premier groupe recevra une stimulation excitatrice de 10 Hz sur le cortex préfrontal et pariétal, le deuxième groupe recevra une stimulation inhibitrice de 1 Hz sur des zones cérébrales similaires et les patients témoins recevront le même nombre de sessions Sham. Le patient recevra 3 traitements par semaine au cours des 3 premières semaines, puis 1 traitement par semaine pendant 4 semaines supplémentaires. Les patients seront évalués avant les traitements, après 8 semaines de traitement et après 8 semaines supplémentaires sans traitement. Les évaluations comprendront la fonction cognitive selon ADAS-COG et MMSE, les fonctions de l'activité de la vie quotidienne (ADL) selon ADSC-ADL, la fonction comportementale selon l'inventaire neuropsychiatrique (NPI), la dépression selon l'échelle de Cornell pour la dépression dans la démence ( CSDD), la satisfaction des soignants selon l'échelle RUD LITE et l'évaluation cognitive informatisée selon la batterie NEXING. Nous nous attendons à ce que les fonctions cognitives, comportementales et AVQ s'améliorent mieux dans le groupe d'étude par rapport au groupe traité par Sham. D'après un essai précédent de TMS chez des patients neurologiques, mais pas dans la MA, nous prévoyons que le taux d'événements indésirables sera similaire entre les groupes prouvant l'innocuité du traitement par TMS profonde chez les patients atteints de MA. Au cas où notre hypothèse serait prouvée, le traitement par SMT profonde serait ajouté en tant que modalité importante à la thérapie conventionnelle des patients atteints de MA.
Tous les patients recevront 500 mcg/j de lithium comme supplément nutritionnel sous forme d'eau minérale de source
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Phase
- Phase 2
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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New Jersey
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Newark, New Jersey, États-Unis, 07105
- Recrutement
- Gaviota Clinic
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Chercheur principal:
- Garis Silega, Dr
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Contact:
- Garis Silega, Dr
- Numéro de téléphone: 862-229-4766
- E-mail: drsilega@aol.com
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Hommes et femmes âgés de 50 à 85 ans.
- Diagnostiqué avec la maladie d'Alzheimer depuis au moins six mois (selon les critères du DSM-IV).
- A marqué 16-26 au MMSE.
- A reçu un traitement médicamenteux pour sa maladie, chaque traitement ayant été administré à une dose acceptable pendant au moins 5 semaines.
- Existence d'un thérapeute de routine pour les changements ou les rapports d'effets indésirables.
- Existence d'un diagnostic d'Alzheimer par des tests CT ou IRM.
- A répondu par la négative à toutes les questions du questionnaire de sécurité du traitement pré-TMS.
- A donné son consentement oral et écrit pour participer à l'essai.
Critère d'exclusion:
- Un trouble neurologique supplémentaire.
- Trouble psychiatrique sévère.
- Hypertension non contrôlée, au-delà de 170/110.
- Antécédents d'épilepsie, de convulsions ou de convulsions de chaleur ou Antécédents d'épilepsie ou de convulsions chez des parents au premier degré.
- Antécédents de traumatisme crânien ou d'accident vasculaire cérébral.
- Antécédents d'implants métalliques dans la tête (à l'exception des obturations dentaires) ou Antécédents chirurgicaux impliquant des implants métalliques ou antécédents connus de toute particule métallique dans l'œil, stimulateur cardiaque implanté, implants cochléaires, utilisation de neurostimulateurs ou de toute pompe médicale.
- Antécédents de migraines au cours des six derniers mois.
- Antécédents d'abus de drogue ou d'alcool.
- Communication inadéquate avec l'examinateur.
- Participation à une autre étude clinique, soit en parallèle à cet essai, soit dans les 3 mois qui le précèdent.
- Incapacité de signer un formulaire de consentement.
- Leucémie
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Seul
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Comparateur factice: Stimulation magnétique transcrânienne
Tous les participants recevront un traitement médical standard pour la MA.
De plus, les patients recrutés pour l'étude recevront 16 séances de TMS avec la bobine H2 sur 8 semaines.
Le premier groupe recevra une stimulation excitatrice de 10 Hz sur le cortex préfrontal et pariétal, le deuxième groupe recevra une stimulation inhibitrice de 1 Hz sur des zones cérébrales similaires et les patients témoins recevront le même nombre de sessions Sham.
Le patient recevra 3 traitements par semaine au cours des 3 premières semaines, puis 1 traitement par semaine pendant 4 semaines supplémentaires.
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Tous les participants recevront un traitement médical standard pour la MA.
De plus, les patients recrutés pour l'étude recevront 16 séances de TMS avec la bobine H2 sur 8 semaines.
Le premier groupe recevra une stimulation excitatrice de 10 Hz sur le cortex préfrontal et pariétal, le deuxième groupe recevra une stimulation inhibitrice de 1 Hz sur des zones cérébrales similaires et les patients témoins recevront le même nombre de sessions Sham.
Le patient recevra 3 traitements par semaine au cours des 3 premières semaines, puis 1 traitement par semaine pendant 4 semaines supplémentaires.
Autres noms:
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Comparateur placebo: eau de lithia
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Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
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Score de fonctionnement cognitif par ADAS-COG
Délai: 4 mois
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4 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Garis Silega, Dr, American Society of Thermalism and Climatology
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Anticipé)
Achèvement de l'étude (Anticipé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 822429989
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