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Intervention de soins de soutien chez les patients hospitalisés pour une greffe de cellules souches hématopoïétiques (bouclier) (SHIELD)

15 octobre 2024 mis à jour par: El-Jawahri, Areej,M.D., Massachusetts General Hospital

Étude randomisée d'une intervention ciblée de soins de soutien en milieu hospitalier chez des patients hospitalisés pour une greffe de cellules souches hématopoïétiques (GCSH)

L'objectif principal de cette étude est d'évaluer si l'intégration précoce des services de soins palliatifs et de soutien dans les soins aux patients hospitalisés pour une greffe de cellules souches hématopoïétiques (GCSH) peut améliorer la qualité de vie et l'humeur des patients et des aidants familiaux.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Description détaillée

Cette étude de recherche évalue l'impact de la participation précoce de l'équipe de soins de soutien travaillant avec l'équipe d'oncologie de la transplantation sur la qualité de vie, les symptômes et l'humeur des patients subissant une greffe de cellules souches.

Le but de cette étude de recherche est de déterminer si l'introduction des patients et des familles subissant une greffe de cellules souches à l'équipe de soins palliatifs spécialisée dans la gestion des symptômes peut améliorer les symptômes physiques et psychologiques que les patients et les familles éprouvent pendant l'hospitalisation pour une greffe de cellules souches.

L'étude utilisera une série de questionnaires pour mesurer la qualité de vie, les symptômes physiques et l'humeur des participants et de leurs soignants. Les questionnaires d'étude seront remplis à l'hôpital ou à la clinique avec une assistance fournie au besoin

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

160

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, États-Unis, 02114
        • Massachusetts General Hospital

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

14 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Oui

La description

Critère d'intégration:

  • Critères d'éligibilité des patients :

    • Les patients adultes (≥ 18 ans) atteints d'une hémopathie maligne admis au Massachusetts General Hospital pour une GCSH sont éligibles pour l'étude.
    • Capacité à parler anglais ou capable de remplir des questionnaires avec une aide minimale requise d'un interprète ou d'un membre de la famille.
  • Critères d'admissibilité des soignants :

    • Soignants adultes (> 18 ans) de patients subissant une GCSH à l'HGM qui ont accepté de participer à l'étude.
    • Un parent ou un ami, identifié par le patient qui vit avec le patient ou a des contacts personnels avec lui au moins deux fois par semaine.
    • Capacité à lire les questions en anglais ou volonté de remplir des questionnaires avec l'aide d'un interprète.

Critère d'exclusion:

  • Patients ayant des antécédents de GCSH.
  • Patients subissant une GCSH pour une affection hématologique bénigne (le syndrome myélodysplasique (SMD) n'est pas considéré comme une affection hématologique bénigne et les patients atteints de SMD sont éligibles pour l'étude)
  • Trouble psychiatrique non contrôlé important (trouble psychotique, trouble bipolaire, dépression majeure) ou autre maladie comorbide (démence, troubles cognitifs), qui, selon le clinicien traitant, interdit le consentement éclairé ou la participation à l'étude.
  • Patients inscrits à d'autres essais d'intervention en soins de soutien.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Soins de soutien
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Aucune intervention: Soins de greffe standard
  • Inscription des patients et inscription des soignants (dans les 72 heures suivant l'hôpital)

    -- Compléter la collecte des données de base et l'enregistrement

  • Randomisation des patients
  • Soins standard en oncologie de greffe

    -- Consultations en soins palliatifs uniquement sur demande

  • Collecte de données longitudinales (patients et proches aidants)

    • Semaine-2 d'hospitalisation
    • 3 mois et 6 mois après HSCT
Expérimental: greffe avec soins palliatifs précoces
  • Soins oncologiques standard de transplantation avec soins palliatifs précoces
  • Inscription des patients et inscription des soignants (dans les 72 heures suivant l'inscription du patient)

    --Collection complète des données de base et enregistrement Description de l'intervention : description de l'intervention en soins palliatifs pour patients hospitalisés : 1ère visite dans les 72 heures suivant la randomisation, au moins deux visites de suivi hebdomadaires

  • Collecte de données longitudinales (patients et proches aidants)

    • Semaine-2 d'hospitalisation
    • 3 mois et 6 mois après HSCT
l'intervention comprend l'intégration des soins palliatifs précoces aux soins de greffe standard pour évaluer et traiter les symptômes des patients pendant la greffe de cellules souches

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Évaluation fonctionnelle du traitement du cancer - Score de greffe de moelle osseuse (FACT-BMT) à la semaine 2
Délai: semaine 2
Comparez les scores de qualité de vie (QOL) (FACT-BMT) à la semaine 2 (jour + 5 pour autologue, jour + 8 pour myéloablatif ou GCSH allogénique d'intensité réduite) en ajustant les scores de QOL de base entre les bras de l'étude. Gamme de scores 0-164 avec des scores plus élevés indiquant une meilleure qualité de vie
semaine 2

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Score FACT-BMT à 3 mois
Délai: 3 mois
qualité de vie (QOL) rapportée par le patient ajustée à 3 mois en fonction des scores de qualité de vie de base Plage de scores 0-164 avec des scores plus élevés indiquant une meilleure qualité de vie
3 mois
Score FACT-BMT à 6 mois
Délai: 6 mois
comparer la qualité de vie entre les deux bras de l'étude à 6 mois en ajustant les scores de base Score compris entre 0 et 164, les scores les plus élevés indiquant une meilleure qualité de vie
6 mois
Symptômes de dépression à la semaine 2 à l'aide de l'échelle d'anxiété et de dépression hospitalière (HADS)
Délai: semaine 2
comparer les symptômes de dépression à l'aide de l'HADS à la semaine 2 en ajustant les scores de base sur l'échelle de dépression HADS allant de 0 à 21, un score plus élevé indiquant des symptômes de dépression plus élevés
semaine 2
Symptômes de dépression à 3 mois à l'aide de l'échelle d'anxiété et de dépression hospitalière (HADS)
Délai: 3 mois
comparer les symptômes de dépression à l'aide de l'HADS à 3 mois en ajustant les scores de base sur l'échelle de dépression HADS allant de 0 à 21, un score plus élevé indiquant des symptômes de dépression plus élevés
3 mois
Symptômes de dépression à 6 mois à l'aide de l'échelle d'anxiété et de dépression hospitalière (HADS)
Délai: 6 mois
Comparer les symptômes de dépression à l'aide de l'HADS à 6 mois en ajustant les scores de base sur l'échelle de dépression HADS allant de 0 à 21, un score plus élevé indiquant des symptômes de dépression plus élevés
6 mois
Symptômes d'anxiété à la semaine 2 à l'aide de l'échelle d'anxiété et de dépression hospitalière (HADS)
Délai: semaine 2
comparer les symptômes d'anxiété à l'aide de l'HADS à la semaine 2 en ajustant les scores de base sur l'échelle d'anxiété HADS allant de 0 à 21, un score plus élevé indiquant des symptômes d'anxiété plus élevés
semaine 2
Symptômes d'anxiété à 3 mois à l'aide de l'échelle d'anxiété et de dépression hospitalière (HADS)
Délai: 3 mois
comparer les symptômes d'anxiété à l'aide de l'HADS à 3 mois en ajustant les scores de base sur l'échelle d'anxiété HADS allant de 0 à 21, un score plus élevé indiquant des symptômes d'anxiété plus élevés
3 mois
Symptômes d'anxiété à 6 mois à l'aide de l'échelle d'anxiété et de dépression hospitalière (HADS)
Délai: 6 mois
comparer les symptômes d'anxiété à l'aide de l'HADS à 6 mois en ajustant les scores de base sur l'échelle d'anxiété HADS allant de 0 à 21, un score plus élevé indiquant des symptômes d'anxiété plus élevés
6 mois
Scores de dépression à l'aide du questionnaire de santé du patient-9 (PHQ9) à la semaine 2
Délai: semaine 2
comparer le score PHQ-9 à la semaine 2 entre les bras de l'étude en ajustant les scores de base le PHQ-9 varie de 0 à 27 avec des scores plus élevés indiquant une dépression plus élevée
semaine 2
Scores de dépression à l'aide du questionnaire de santé du patient-9 (PHQ9) à 3 mois
Délai: 3 mois
comparer le score PHQ-9 à 3 mois entre les bras de l'étude en ajustant les scores de base le PHQ-9 varie de 0 à 27 avec des scores plus élevés indiquant une dépression plus élevée
3 mois
Scores de dépression à l'aide du questionnaire de santé du patient-9 (PHQ9) à 6 mois
Délai: 6 mois
comparer le score PHQ-9 à 6 mois entre les bras de l'étude en ajustant les scores de base le PHQ-9 varie de 0 à 27 avec des scores plus élevés indiquant une dépression plus élevée
6 mois
Scores de fatigue (tels que mesurés par FACT-Fatigue) à la semaine 2
Délai: semaine 2
examiner l'évolution des scores de fatigue à la semaine 2 en ajustant les scores de base Le score de fatigue varie de 0 à 52, les scores les plus élevés indiquant des symptômes de fatigue plus faibles
semaine 2
Scores de fatigue (mesurés par FACT-Fatigue) à 3 mois
Délai: 3 mois
comparer l'évolution des scores de fatigue à 3 mois en ajustant les scores de base Le score de fatigue varie de 0 à 52, les scores les plus élevés indiquant des symptômes de fatigue plus faibles
3 mois
Fardeau des symptômes (tel que mesuré par l'échelle d'évaluation des symptômes d'Edmonton) à la semaine 2
Délai: semaine 2
comparer le fardeau des symptômes tel que mesuré par l'échelle d'évaluation des symptômes d'Edmonton à la semaine 2 en ajustant les scores de base La plage de fardeau des symptômes est de 0 à 90, les scores les plus élevés indiquant un fardeau des symptômes plus élevé
semaine 2
État de stress post-traumatique (ESPT) signalé par le patient tel que mesuré par la liste de contrôle de l'ESPT à 3 mois
Délai: 3 mois
Comparer le trouble de stress post-traumatique (SSPT) signalé par le patient tel que mesuré par la liste de contrôle du SSPT à 3 mois Le score du SSPT varie de 17 à 85 avec des scores plus élevés indiquant des symptômes de SSPT plus élevés
3 mois
État de stress post-traumatique (ESPT) signalé par le patient tel que mesuré par la liste de contrôle de l'ESPT à 6 mois
Délai: 6 mois
Comparez le trouble de stress post-traumatique (SSPT) signalé par le patient tel que mesuré par la liste de contrôle du SSPT à 6 mois.
6 mois

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Qualité de vie des soignants
Délai: semaine 2
nous utiliserons le questionnaire CareGiver Oncology QOL (CarGOQOL) pour comparer la qualité de vie des soignants à la semaine 2 entre les bras de l'étude le score de qualité de vie des soignants varie de 0 à 120, les scores les plus élevés indiquant une meilleure qualité de vie des soignants
semaine 2
Symptômes de dépression des soignants à l'aide de l'échelle d'anxiété et de dépression hospitalière (HADS)
Délai: semaine 2
comparer la dépression du soignant à la semaine 2 à l'aide de l'échelle d'anxiété et de dépression hospitalière (HADS) le score de dépression du soignant varie de 0 à 21, un score plus élevé indiquant des symptômes de dépression plus importants
semaine 2
Symptômes d'anxiété du soignant à l'aide de l'échelle d'anxiété et de dépression de l'hôpital (HADS)
Délai: semaine 2
comparer l'anxiété des soignants à la semaine 2 à l'aide de l'échelle d'anxiété et de dépression hospitalière (HADS)
semaine 2

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Areej El-Jawahri, MD, Massachusetts General Hospital

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 août 2014

Achèvement primaire (Réel)

1 janvier 2016

Achèvement de l'étude (Réel)

1 août 2017

Dates d'inscription aux études

Première soumission

31 juillet 2014

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

31 juillet 2014

Première publication (Estimé)

4 août 2014

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

17 octobre 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

15 octobre 2024

Dernière vérification

1 octobre 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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