Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Støttende omsorgsintervensjon hos pasienter innlagt på sykehus for hematopoetisk stamcelletransplantasjon (skjold) (SHIELD)

15. oktober 2024 oppdatert av: El-Jawahri, Areej,M.D., Massachusetts General Hospital

Randomisert studie av en målrettet innlagt støttende omsorgsintervensjon hos pasienter innlagt på sykehus for hematopoetisk stamcelletransplantasjon (HSCT)

Hovedformålet med denne studien er å vurdere om tidlig integrering av palliative og støttende omsorgstjenester i omsorgen for pasienter innlagt på sykehus for hematopoetisk stamcelletransplantasjon (HSCT) kan forbedre pasienters og pårørendes livskvalitet og humør.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Denne forskningsstudien evaluerer effekten av tidlig involvering av støttende omsorgsteam som arbeider med transplantasjonsonkologiteamet vil ha på livskvaliteten, symptomene og humøret til pasienter som gjennomgår stamcelletransplantasjon.

Formålet med denne forskningsstudien er å finne ut om det å introdusere pasienter og familier som gjennomgår stamcelletransplantasjon til palliativt team som spesialiserer seg på symptombehandling kan forbedre de fysiske og psykiske symptomene som pasienter og familier opplever under innleggelse for stamcelletransplantasjon.

Studien vil bruke en serie spørreskjemaer for å måle deltakerens og deres omsorgspersoners livskvalitet, fysiske symptomer og humør. Spørreskjemaer vil fylles ut på sykehuset eller klinikken med assistanse etter behov

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

160

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Forente stater, 02114
        • Massachusetts General Hospital

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

14 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Ja

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Pasientens kvalifikasjonskriterier:

    • Voksne pasienter (≥18 år) med hematologisk malignitet innlagt på Massachusetts General Hospital for HSCT er kvalifisert for studien.
    • Evne til å snakke engelsk eller i stand til å fylle ut spørreskjemaer med minimal hjelp fra en tolk eller et familiemedlem.
  • Kvalifikasjonskriterier for omsorgspersoner:

    • Voksne omsorgspersoner (>18 år) av pasienter som gjennomgikk HSCT ved MGH som gikk med på å delta i studien.
    • En slektning eller en venn, identifisert av pasienten som enten bor sammen med pasienten eller har personlig kontakt med ham eller henne minst to ganger i uken.
    • Evne til å lese spørsmål på engelsk eller villig til å fylle ut spørreskjemaer med bistand fra tolk.

Ekskluderingskriterier:

  • Pasienter med tidligere historie med HSCT.
  • Pasienter som gjennomgår HSCT for en godartet hematologisk tilstand (myelodysplastisk syndrom (MDS) regnes ikke som en godartet hematologisk tilstand, og pasienter med MDS er kvalifisert for studien)
  • Betydelig ukontrollert psykiatrisk lidelse (psykotisk lidelse, bipolar lidelse, alvorlig depresjon) eller annen komorbid sykdom (demens, kognitiv svikt), som behandlende kliniker mener forbyr informert samtykke eller deltakelse i studien.
  • Pasienter registrert på andre intervensjonsforsøk med støttende omsorg.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Støttende omsorg
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Ingen inngripen: Standard transplantasjonsbehandling
  • Pasientregistrering og omsorgspersonregistrering (innen 72 timer etter sykehus)

    - Fullfør innsamling av grunndata og registrering

  • Pasientrandomisering
  • Standard transplantasjon onkologisk omsorg

    -- Palliativ behandling konsulterer kun på forespørsel

  • Longitudinell datainnsamling (pasient- og pårørende)

    • Uke-2 med sykehusinnleggelse
    • 3 måneder og 6 måneder etter HSCT
Eksperimentell: transplantasjon med tidlig palliativ behandling
  • Standard transplantasjonsonkologisk omsorg med tidlig palliativ behandling
  • Pasientregistrering og omsorgspersonregistrering (innen 72 timer etter pasientregistrering)

    --Fullstendig datainnsamling og registrering Intervensjonsbeskrivelse: Intervensjonsbeskrivelse for innlagt palliativ behandling: 1. besøk innen 72 timer etter randomisering, Minst to ganger ukentlige oppfølgingsbesøk

  • Longitudinell datainnsamling (pasient- og pårørende)

    • Uke-2 med sykehusinnleggelse
    • 3 måneder og 6 måneder etter HSCT
Intervensjonen inkluderer å integrere tidlig palliativ behandling med standard transplantasjonsbehandling for å evaluere og behandle pasientenes symptomer under stamcelletransplantasjon

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Funksjonell vurdering av kreftterapi - Benmargstransplantasjon (FACT-BMT) poengsum ved uke 2
Tidsramme: uke-2
Sammenlign score for livskvalitet (QOL) (FACT-BMT) ved uke 2 (dag+5 for autolog, dag +8 for myeloablativ eller allogen HSCT med redusert intensitet) justering for baseline QOL-score mellom studiearmene. Poengområde 0-164 med høyere poengsum som indikerer bedre livskvalitet
uke-2

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
FACT-BMT-score etter 3 måneder
Tidsramme: 3 måneder
justert pasientrapportert livskvalitet (QOL) ved 3-måneders justering for baseline QOL-score Poengområde 0-164 med høyere skåre som indikerer bedre livskvalitet
3 måneder
FACT-BMT Score ved 6 måneder
Tidsramme: 6 måneder
sammenligne livskvalitet mellom de to studiearmene etter 6 måneder, justering for baseline-skåre Scoreområde 0-164 med høyere skårer som indikerer bedre livskvalitet
6 måneder
Depresjonssymptomer ved uke 2 ved bruk av sykehusets angst- og depresjonsskala (HADS)
Tidsramme: uke-2
sammenligne depresjonssymptomer ved bruk av HADS i uke 2 ved å justere for baseline skårer HADS-depresjon skala fra 0-21 med høyere skåre som indikerer høyere depresjonssymptomer
uke-2
Depresjonssymptomer ved 3 måneder ved bruk av sykehusets angst- og depresjonsskala (HADS)
Tidsramme: 3 måneder
sammenligne depresjonssymptomer ved bruk av HADS etter 3 måneder ved å justere for baseline-skårer HADS-depresjonsskalaområde 0-21 med høyere skåre som indikerer høyere depresjonssymptomer
3 måneder
Depresjonssymptomer ved 6 måneder ved bruk av sykehusets angst- og depresjonsskala (HADS)
Tidsramme: 6 måneder
Sammenlign depresjonssymptomer ved bruk av HADS etter 6 måneder, justering for grunnlinjeskår HADS-depresjonsskala fra 0-21 med høyere poengsum som indikerer høyere depresjonssymptomer
6 måneder
Angstsymptomer ved uke 2 ved bruk av sykehusets angst- og depresjonsskala (HADS)
Tidsramme: uke-2
sammenligne angstsymptomer ved bruk av HADS i uke 2, justering for baseline skårer HADS-angst skalaområde 0-21 med høyere skåre som indikerer høyere angstsymptomer
uke-2
Angstsymptomer ved 3 måneder ved bruk av sykehusets angst- og depresjonsskala (HADS)
Tidsramme: 3 måneder
sammenlign angstsymptomer ved bruk av HADS etter 3 måneder, justering for baseline-skår HADS-angstskalaområde 0-21 med høyere poengsum som indikerer høyere angstsymptomer
3 måneder
Angstsymptomer ved 6 måneder ved bruk av sykehusets angst- og depresjonsskala (HADS)
Tidsramme: 6 måneder
sammenligne angstsymptomer ved bruk av HADS etter 6 måneder ved å justere for baseline-skårer HADS-angstskalaområde 0-21 med høyere skåre som indikerer høyere angstsymptomer
6 måneder
Depresjonspoeng ved bruk av pasienthelsespørreskjema-9 (PHQ9) ved uke-2
Tidsramme: uke 2
sammenlign PHQ-9-poengsum ved uke-2 mellom studiearmene, juster for baseline-skårer, PHQ-9-verdien varierer fra 0-27 med høyere poengsum som indikerer høyere depresjon
uke 2
Depresjonsscore ved bruk av pasienthelsespørreskjema-9 (PHQ9) etter 3 måneder
Tidsramme: 3 måneder
sammenlign PHQ-9-score ved 3 måneder mellom studiearmene, juster for baseline-skårer, PHQ-9-skåren varierer fra 0-27 med høyere skåre som indikerer høyere depresjon
3 måneder
Depresjonspoeng ved bruk av pasienthelsespørreskjema-9 (PHQ9) etter 6 måneder
Tidsramme: 6 måneder
sammenlign PHQ-9-score ved 6 måneder mellom studiearmene, juster for baseline-skårer, PHQ-9-skåren varierer fra 0-27 med høyere skåre som indikerer høyere depresjon
6 måneder
Tretthetspoeng (som målt ved FAKTA-Tretthet) ved uke 2
Tidsramme: uke-2
undersøk endring i tretthetsskår ved uke 2, justering for grunnlinjeskår Tretthetsskår varierer fra 0 til 52 med høyere skåre som indikerer lavere tretthetssymptomer
uke-2
Fatigue-score (målt ved FACT-Tretthet) etter 3 måneder
Tidsramme: 3 måneder
sammenlign endring i tretthetsskår etter 3 måneder ved å justere for baseline-score. Tretthetsskår varierer fra 0 til 52, med høyere skåre som indikerer lavere tretthetssymptomer
3 måneder
Symptombelastning (målt ved Edmonton Symptom Assessment Scale) ved uke-2
Tidsramme: uke-2
sammenlign symptombyrde målt ved Edmonton Symptom Assessment Scale ved uke-2 justering for baseline score. Symptombyrdeområdet er fra 0-90 med høyere score som indikerer høyere symptombyrde
uke-2
Pasientrapportert posttraumatisk stresslidelse (PTSD) målt med PTSD-sjekklisten etter 3 måneder
Tidsramme: 3 måneder
Sammenlign pasientrapportert posttraumatisk stresslidelse (PTSD) målt ved PTSD-sjekklisten ved 3 måneder PTSD-skår varierer fra 17-85 med høyere skåre som indikerer høyere PTSD-symptomer
3 måneder
Pasientrapportert posttraumatisk stresslidelse (PTSD) målt med PTSD-sjekklisten ved 6 måneder
Tidsramme: 6 måneder
Sammenlign pasientrapportert posttraumatisk stresslidelse (PTSD) målt ved PTSD-sjekklisten ved 6 måneder PTSD-score varierer fra 17-85 med høyere score som indikerer høyere PTSD-symptomer
6 måneder

Andre resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Omsorgspersonens livskvalitet
Tidsramme: uke-2
vi vil bruke CareGiver Oncology QOL-spørreskjemaet (CarGOQOL) for å sammenligne omsorgspersonens QOL i uke-2 mellom studiearmene caregivers livskvalitetsscore varierer fra 0-120 med høyere skårer som indikerer bedre omsorgspersons livskvalitet
uke-2
Pleiegivers depresjonssymptomer ved bruk av sykehusangst- og depresjonsskala (HADS)
Tidsramme: uke 2
sammenligne omsorgspersonens depresjon ved uke 2 ved å bruke sykehusangst- og depresjonsskalaen (HADS) omsorgspersonens depresjonsscore varierer fra 0-21 med høyere poengsum som indikerer høyere depresjonssymptomer
uke 2
Angstsymptomer for omsorgsperson ved bruk av sykehusangst- og depresjonsskala (HADS)
Tidsramme: uke 2
sammenlign omsorgspersoners angst ved uke 2 ved å bruke sykehusangst- og depresjonsskalaen (HADS)
uke 2

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Areej El-Jawahri, MD, Massachusetts General Hospital

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

1. august 2014

Primær fullføring (Faktiske)

1. januar 2016

Studiet fullført (Faktiske)

1. august 2017

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

31. juli 2014

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

31. juli 2014

Først lagt ut (Antatt)

4. august 2014

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

17. oktober 2024

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

15. oktober 2024

Sist bekreftet

1. oktober 2024

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere