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Comparaison des techniques de réchauffement périopératoire actif et passif pour réduire la perte de sang peropératoire

15 août 2014 mis à jour par: Jie YI, Peking Union Medical College Hospital

Comparaison du système de réchauffement actif et des soins de réchauffement passif conventionnels pour réduire la perte de sang peropératoire chez les patients subissant une chirurgie majeure

Il s'agit d'une étude clinique randomisée, ouverte, parallèle à deux bras, qui compare la couverture chauffante à air pulsé Bair Hugger et la pratique de soins de réchauffement conventionnelle en Chine sur des patients subissant une intervention chirurgicale majeure afin de déterminer l'impact du maintien de la normothermie sur la perte de sang peropératoire, nécessité de transfusion de concentrés de globules rouges et modifications de la fonction de coagulation.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Chaque enquêteur examine les instructions d'utilisation les plus récentes du système de réchauffement à air pulsé Bair Hugger pour évaluer les sections contre-indications, avertissements et précautions en ce qui concerne les risques et les avantages du traitement de patients potentiels.

60 patients seront recrutés de façon préliminaire dans cet essai clinique. Une taille égale de 30 patients a été répartie au hasard dans un groupe interventionnel ou témoin.

La randomisation sera effectuée après que le patient aura satisfait à tous les critères d'éligibilité, y compris l'inclusion ou l'exclusion générale et que le patient ou son représentant légalement autorisé aura signé un formulaire de consentement éclairé avant toute procédure liée à l'étude.

Avant l'induction, les patients du groupe interventionnel ont reçu 15 à 30 minutes de réchauffement à air pulsé à l'aide de l'unité de réchauffement Bair Hugger, soit dans la zone de pré-anesthésie, soit dans la salle d'opération, ce qui peut augmenter le contenu calorifique total du corps et aider à réduire le effets de la baisse de température de redistribution pour les procédures utilisant une stratégie de gestion de la température. L'unité de réchauffement Bair Hugger est placée sur son réglage de température le plus élevé et sera ajustée par l'enquêteur en fonction de la surveillance de la température. La température sera mesurée dans les deux groupes par le capteur Spot-On et le thermomètre à membrane tympanique.

Une analyse statistique sera effectuée une fois que les données de 30 cas (les deux groupes) seront disponibles et la taille de l'échantillon sera réestimée sur la base d'une analyse préliminaire des données. Les variables continues seront résumées avec la moyenne, la médiane, l'écart type, le minimum et le maximum, selon le cas. Les variables catégorielles seront résumées avec fréquence et pourcentage. Le test t de Student sera utilisé pour comparer les moyennes des variables continues. Un test du chi carré ou un test exact de Fisher sera utilisé pour comparer les proportions des variables catégorielles. Une régression multiple sera effectuée pour évaluer les rapports de risque des patients développant une hypothermie et sera exprimée sous la forme d'un rapport de risque avec un intervalle de confiance à 95 %.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Anticipé)

60

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Beijing
      • Beijing, Beijing, Chine, 100000
        • Peking Union Medical College Hospital

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Patients adultes≥18 ans
  • Température centrale préopératoire entre 36,0 et 37,5°C
  • Société américaine des anesthésiologistes (ASA) Système de classification de l'état physique I-III
  • Aucun médicament transdermique sur le site cible
  • Chirurgies majeures électives incluses mais non limitées :

    • Remplacement de la hanche
    • Chirurgie thoracique (lobectomie et œsophagectomie) ou chirurgie abdominale

Critère d'exclusion:

  • Moins de 18 ans
  • Diabète sucré insulino-dépendant non contrôlé (glycémie préopératoire > 250 mg/dL)
  • Une température préopératoire supérieure à 37,5°C ou inférieure à 36°C
  • Hyperthyroïdie et hypothyroïdie
  • Maladie de Raynaud
  • Antécédents d'infection et de fièvre dans les 4 semaines précédant la chirurgie
  • Utilisation de stéroïdes ou d'immunosuppresseurs dans les 4 semaines précédant la chirurgie
  • Antécédents de troubles hémorragiques
  • Anomalies de laboratoire cliniquement significatives
  • Hb ≤ 10,0 g/L
  • Plaquettes ≤ 100 000/mL
  • WBC (globules blancs) <3000/dL
  • Fibrinogène<200 mg/dL
  • Temps de thromboplastine>40s
  • Temps de prothrombine
  • rapport normalisé international (INR)<70 %

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: La prévention
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Thérapie de réchauffement à air pulsé Bair hugger
Utilisation du système de réchauffement à air pulsé Bair Hugger en période périopératoire pour maintenir la normothermie du patient
Unité de gestion de la température Bair Hugger modèle 775 - offre deux réglages de débit d'air, une détection de la température à l'extrémité du tuyau et une livraison précise de la température
Autres noms:
  • Bair Hugger 775, 70-2007-6800
  • Couverture Bair Hugger modèle 635 et 300
Aucune intervention: soins chauffants classiques

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Température centrale et perte de sang
Délai: peropératoire
Surveiller les changements de température centrale pendant toute la période périopératoire et la quantité de perte de sang a été enregistrée
peropératoire

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Durée du séjour en PACU
Délai: 90 jours après une chirurgie de remplacement de la hanche et 30 jours après d'autres chirurgies
90 jours après une chirurgie de remplacement de la hanche et 30 jours après d'autres chirurgies
Durée du séjour à l'hôpital
Délai: 90 jours après une chirurgie de remplacement de la hanche et 30 jours après d'autres chirurgies
90 jours après une chirurgie de remplacement de la hanche et 30 jours après d'autres chirurgies
Durée du séjour en soins intensifs
Délai: 90 jours après une chirurgie de remplacement de la hanche et 30 jours après d'autres chirurgies
90 jours après une chirurgie de remplacement de la hanche et 30 jours après d'autres chirurgies
Infection du site chirurgical (SSI)
Délai: 90 jours après une chirurgie de remplacement de la hanche et 30 jours après d'autres chirurgies
90 jours après une chirurgie de remplacement de la hanche et 30 jours après d'autres chirurgies
fonction de coagulation
Délai: période périopératoire
prélever un échantillon de sang pour détecter la fonction de coagulation, y compris le temps de prothrombine, le temps de thromboplastine partielle active, le rapport international normalisé, la thromboélastographie, l'hémoglobine, etc.
période périopératoire

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Collaborateurs

3M

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Yugung Huang Huang, doctoral, Peking Union Medical College Hospital

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 août 2014

Achèvement primaire (Anticipé)

1 novembre 2014

Achèvement de l'étude (Anticipé)

1 janvier 2015

Dates d'inscription aux études

Première soumission

8 août 2014

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

11 août 2014

Première publication (Estimation)

12 août 2014

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

18 août 2014

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

15 août 2014

Dernière vérification

1 août 2014

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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