Santé de la peau et efficacité des régimes de soins de la peau normalisés chez les résidents des foyers de soins

Expérimental: Cetaphil® Restoraderm

Cetaphil® Restoraderm Body Wash, une fois par jour pendant 8 semaines et Cetaphil® Restoraderm Body Moisturizer, deux fois par jour pendant 8 semaines

Autre: Cetaphil® Restoraderm

Expérimental: Excipial

Excipial Kids Body Wash, une fois par jour pendant 8 semaines et Excipial U Lipolotio (4 % d'urée), deux fois par jour pendant 8 semaines

Autre: Excipial

Aucune intervention: Soins de la peau standards

Routine habituelle de soins de la peau du résident de la maison de retraite

Changement par rapport à la ligne de base du score global de peau sèche (ODS)

Évaluation clinique de la présence ou de la gravité de la sécheresse cutanée à l'aide d'une échelle d'évaluation à cinq points au bas de la jambe droite. Le score global de peau sèche est une évaluation clinique de la présence et de la gravité de la sécheresse cutanée à l'aide d'une échelle en cinq points. Un score de « 0 » indique l'absence de sécheresse cutanée, tandis qu'un score de « 4 » indique une rugosité cutanée avancée, de grandes squames, une inflammation et des fissures.

Hydratation de la couche cornée (SCH)

Modification de l'hydratation de la couche cornée (SCH) au bas de la jambe. Des mesures cutanées instrumentales ont été réalisées pour caractériser les effets possibles des interventions en termes de fonction cutanée. L'hydratation de la couche cornée a été mesurée à l'aide du cornéomètre CM 825 (Courage + Khazaka, Cologne, Allemagne). Cette mesure est basée sur les différences de constante diélectrique de l'eau et d'autres substances. Avec cet appareil, seule la teneur en humidité dans la couche cornée est mesurée. Les unités arbitraires (u.a.) vont de 0 à 120, où des lectures plus élevées indiquent une hydratation plus élevée de la couche cornée. Valeurs > 40 u.a. sont souvent considérées comme « normales », alors que les valeurs < 40 u.a. sont considérés comme typiques de la peau sèche.

Perte d'eau transépidermique (TEWL)

Modification de la perte d'eau transépidermique (PIE) au bas de la jambe. La perte d'eau transépidermique a été mesurée avec le Tewameter TM 300 (Courage + Khazaka, Cologne, Allemagne). La sonde capture la perméation constante de l'eau à travers la couche cornée en gramme par heure par m2. La sonde de mesure contient une paire de capteurs situés à différentes distances de la surface de la peau pour déterminer la température et l'humidité relative au-dessus de la surface de la peau. Le gradient d'humidité entre les deux capteurs est utilisé pour calculer la perte d'eau transépidermique. Des valeurs plus élevées indiquent une perte d'eau transépidermique plus élevée.

PH de la surface de la peau

Modifications du pH de la surface de la peau au bas de la jambe. Le pH de la surface de la peau a été mesuré avec le Skin-pH-Meter PH 905 (Courage + Khazaka, Cologne, Allemagne), une électrode plane en verre. Le pH est une mesure de l'acidité et de l'alcalinité d'une solution et il indique la concentration des ions hydrogène dans une solution aqueuse. Les valeurs de référence de la peau humaine se situent entre 4 et 6.

Évaluation des démangeaisons. Question 1. Heures de démangeaisons (1 = moins de 6 heures/jour ; 2 = 6-12 heures/jour ; 3 = 12-18 heures/jour ; 4 = 18-23 heures/jour ; 5 = toute la journée) au départ

Auto-complétion de l'échelle de démangeaison 5-D. Avoir un score 6-CIT de 7 ou moins était le critère pour administrer l'échelle de démangeaison 5-D. Le score de l'échelle de démangeaison 5-D va de '5' (aucun prurit) à '25' (prurit le plus sévère) et contient cinq items mesurant le prurit au cours des deux dernières semaines.

Une éventuelle déficience cognitive a été testée à l'aide du test de déficience cognitive en six éléments au jour 0. Il comprend six questions simples, par exemple « En quelle année sommes-nous ? » ou 'Comptez à rebours de 20 à 10. Les scores peuvent aller de 0 (= aucun signe de trouble cognitif) à un score maximum de 28 (= trouble cognitif important). Les résidents avec des scores totaux > 8 ont été classés comme "déficients cognitifs".

Nombre de participants avec une escarre au départ

Évaluation clinique de la présence d'une escarre.

Nombre de participants atteints de dermatite associée à l'incontinence (DAI) au départ

Évaluation clinique de la présence d'une dermatite associée à l'incontinence selon la classification IAD-IT

Qualité du sommeil. Question 1. Sommeil léger (0) - Sommeil profond (10) au départ

Auto-remplissage du questionnaire sur le sommeil de Richards-Campbell (RCSQ). La qualité du sommeil a été évaluée avec le Pittsburgh Richard Campbell Sleep Quality Assessment. Cinq questions ont été posées concernant la qualité du sommeil de la dernière nuit via des échelles visuelles analogiques de 0 à 100 mm. La fiabilité interévaluateur et la plus grande utilité ont été récemment prises en charge.

Score total de la qualité de vie au départ

Auto-complétion de l'indice de bien-être WHO-Five. Le bien-être a été évalué avec l'indice de bien-être WHO-Five. La version allemande du questionnaire publié par l'Organisation mondiale de la santé en 1998 a été utilisée. Les scores vont de '5' (tout le temps) à '0' (jamais) pour un total de cinq items. Des questions simples ont été posées concernant le bien-être au cours des deux dernières semaines, par ex. « Au cours des deux dernières semaines… j'étais heureux » ou « … j'étais détendu ». La somme des scores va de 0, indiquant le bien-être le plus faible, à 25, indiquant le bien-être le plus élevé. Un score seuil < 13 est recommandé. La validité et la fiabilité du questionnaire ont été récemment confirmées.

Nombre de participants avec ulcère de pression au jour 28 +/-3

Évaluation clinique de la présence d'escarre.

Nombre de participants avec ulcère de pression au jour 56 +/-3

Évaluation clinique de la présence d'une escarre.

Nombre de participants avec des déchirures cutanées au départ

Évaluation clinique de la présence de déchirures cutanées selon la classification STAR

Nombre de participants avec des déchirures cutanées au jour 28 +/-3

Évaluation clinique de la présence de déchirures cutanées selon la classification STAR

Nombre de participants présentant des déchirures cutanées au jour 56 +/-3

Évaluation clinique de la présence de déchirures cutanées selon la classification STAR

Nombre de participants atteints de dermatite associée à l'incontinence (IAD) au jour 28 +/-3

Évaluation clinique de la présence et/ou de la sévérité de la dermatite associée à l'incontinence selon la classification IAD-IT

Nombre de participants atteints de dermatite associée à l'incontinence (IAD) au jour 56 +/-3

Évaluation clinique de la présence et/ou de la sévérité de la dermatite associée à l'incontinence selon la classification IAD-IT

Score total de la qualité de vie au jour 56 +/-3

Auto-complétion de l'indice de bien-être WHO-Five. Le bien-être a été évalué avec l'indice de bien-être WHO-Five. La version allemande du questionnaire publié par l'Organisation mondiale de la santé en 1998 a été utilisée. Les scores vont de '5' (tout le temps) à '0' (jamais) pour un total de cinq items. Des questions simples ont été posées concernant le bien-être au cours des deux dernières semaines, par ex. « Au cours des deux dernières semaines… j'étais heureux » ou « … j'étais détendu ». La somme des scores va de 0, indiquant le bien-être le plus faible, à 25, indiquant le bien-être le plus élevé. Un score seuil < 13 est recommandé. La validité et la fiabilité du questionnaire ont été récemment confirmées.

Qualité du sommeil. Question 2. Ne jamais s'endormir (0) - S'endormir immédiatement (10) au départ

Auto-remplissage du questionnaire sur le sommeil de Richards-Campbell (RCSQ). La qualité du sommeil a été évaluée avec le Pittsburgh Richard Campbell Sleep Quality Assessment. Cinq questions ont été posées concernant la qualité du sommeil de la dernière nuit via des échelles visuelles analogiques de 0 à 100 mm. La fiabilité interévaluateur et la plus grande utilité ont été récemment prises en charge.

Qualité du sommeil. Question 3. Éveillé toute la nuit (0) - Très peu éveillé (10) au départ

Auto-remplissage du questionnaire sur le sommeil de Richards-Campbell (RCSQ). La qualité du sommeil a été évaluée avec le Pittsburgh Richard Campbell Sleep Quality Assessment. Cinq questions ont été posées concernant la qualité du sommeil de la dernière nuit via des échelles visuelles analogiques de 0 à 100 mm. La fiabilité interévaluateur et la plus grande utilité ont été récemment prises en charge.

Qualité du sommeil. Question 4. Ne se rendormit pas (0) - Se rendormit immédiatement (10) au départ

Auto-remplissage du questionnaire sur le sommeil de Richards-Campbell (RCSQ). La qualité du sommeil a été évaluée avec le Pittsburgh Richard Campbell Sleep Quality Assessment. Cinq questions ont été posées concernant la qualité du sommeil de la dernière nuit via des échelles visuelles analogiques de 0 à 100 mm. La fiabilité interévaluateur et la plus grande utilité ont été récemment prises en charge.

Qualité du sommeil. Question 5. Mauvais sommeil (0) - Bon sommeil (10) au départ

Auto-remplissage du questionnaire sur le sommeil de Richards-Campbell (RCSQ). La qualité du sommeil a été évaluée avec le Pittsburgh Richard Campbell Sleep Quality Assessment. Cinq questions ont été posées concernant la qualité du sommeil de la dernière nuit via des échelles visuelles analogiques de 0 à 100 mm. La fiabilité interévaluateur et la plus grande utilité ont été récemment prises en charge.

Qualité du sommeil. Question 1. Sommeil léger (0) - Sommeil profond (10) au jour 56 +/-3

Auto-remplissage du questionnaire sur le sommeil de Richards-Campbell (RCSQ). La qualité du sommeil a été évaluée avec le Pittsburgh Richard Campbell Sleep Quality Assessment. Cinq questions ont été posées concernant la qualité du sommeil de la dernière nuit via des échelles visuelles analogiques de 0 à 100 mm. La fiabilité interévaluateur et la plus grande utilité ont été récemment prises en charge.

Qualité du sommeil. Question 2. Ne jamais s'endormir (0) - S'endormir immédiatement (10) au jour 56 +/-3

Auto-remplissage du questionnaire sur le sommeil de Richards-Campbell (RCSQ). La qualité du sommeil a été évaluée avec le Pittsburgh Richard Campbell Sleep Quality Assessment. Cinq questions ont été posées concernant la qualité du sommeil de la dernière nuit via des échelles visuelles analogiques de 0 à 100 mm. La fiabilité interévaluateur et la plus grande utilité ont été récemment prises en charge.

Qualité du sommeil. Question 3. Éveillé toute la nuit (0) - Très peu éveillé (10) au jour 56 +/-3

Auto-remplissage du questionnaire sur le sommeil de Richards-Campbell (RCSQ). La qualité du sommeil a été évaluée avec le Pittsburgh Richard Campbell Sleep Quality Assessment. Cinq questions ont été posées concernant la qualité du sommeil de la dernière nuit via des échelles visuelles analogiques de 0 à 100 mm. La fiabilité interévaluateur et la plus grande utilité ont été récemment prises en charge.

Qualité du sommeil. Question 4. Ne se rendormit pas (0) - Se rendormit immédiatement (10) au jour 56 +/-3

Auto-remplissage du questionnaire sur le sommeil de Richards-Campbell (RCSQ). La qualité du sommeil a été évaluée avec le Pittsburgh Richard Campbell Sleep Quality Assessment. Cinq questions ont été posées concernant la qualité du sommeil de la dernière nuit via des échelles visuelles analogiques de 0 à 100 mm. La fiabilité interévaluateur et la plus grande utilité ont été récemment prises en charge.

Qualité du sommeil. Question 5. Mauvais sommeil (0) - Bon sommeil (10) au jour 56 +/-3

Auto-remplissage du questionnaire sur le sommeil de Richards-Campbell (RCSQ). La qualité du sommeil a été évaluée avec le Pittsburgh Richard Campbell Sleep Quality Assessment. Cinq questions ont été posées concernant la qualité du sommeil de la dernière nuit via des échelles visuelles analogiques de 0 à 100 mm. La fiabilité interévaluateur et la plus grande utilité ont été récemment prises en charge.

Évaluation des démangeaisons. Question 2. Intensité des démangeaisons (1 = absente ; 2 = légère ; 3 = modérée ; 4 = sévère ; 5 = insupportable) au départ

Auto-complétion de l'échelle de démangeaison 5-D. Avoir un score 6-CIT de 7 ou moins était le critère pour administrer l'échelle de démangeaison 5-D. Le score de l'échelle de démangeaison 5-D va de '5' (aucun prurit) à '25' (prurit le plus sévère) et contient cinq items mesurant le prurit au cours des deux dernières semaines.

Une éventuelle déficience cognitive a été testée à l'aide du test de déficience cognitive en six éléments au jour 0. Il comprend six questions simples, par exemple « En quelle année sommes-nous ? » ou 'Comptez à rebours de 20 à 10. Les scores peuvent aller de 0 (= aucun signe de trouble cognitif) à un score maximum de 28 (= trouble cognitif important). Les résidents avec des scores totaux > 8 ont été classés comme "déficients cognitifs".

Évaluation des démangeaisons. Question 3. Changements dans l'intensité des démangeaisons (deux dernières semaines). (1 = Complètement résolu ; 2 = Beaucoup mieux mais toujours présent ; 3 = Un peu mieux, mais toujours présent ; 4 = Inchangé, 5 = Aggravation) au départ

Auto-complétion de l'échelle de démangeaison 5-D. Avoir un score 6-CIT de 7 ou moins était le critère pour administrer l'échelle de démangeaison 5-D. Le score de l'échelle de démangeaison 5-D va de '5' (aucun prurit) à '25' (prurit le plus sévère) et contient cinq items mesurant le prurit au cours des deux dernières semaines.

Une éventuelle déficience cognitive a été testée à l'aide du test de déficience cognitive en six éléments au jour 0. Il comprend six questions simples, par exemple « En quelle année sommes-nous ? » ou 'Comptez à rebours de 20 à 10. Les scores peuvent aller de 0 (= aucun signe de trouble cognitif) à un score maximum de 28 (= trouble cognitif important). Les résidents avec des scores totaux > 8 ont été classés comme "déficients cognitifs".

Évaluation des démangeaisons. Question 4. Affectation du sommeil (voir les informations sur les scores dans la description de la mesure des résultats) au départ

Auto-complétion de l'échelle de démangeaison 5-D. Question 4 : 1=N'affecte jamais le sommeil ;2=Retarde occasionnellement l'endormissement ;3=Retarde fréquemment l'endormissement ;4=Retarde l'endormissement et me réveille occasionnellement ;5=Retarde l'endormissement et me réveille fréquemment la nuit.

Avoir un score 6-CIT de 7 ou moins était le critère pour administrer l'échelle de démangeaison 5-D. Le score de l'échelle de démangeaison 5-D va de '5' (aucun prurit) à '25' (prurit le plus sévère) et contient cinq items mesurant le prurit au cours des deux dernières semaines.

Une éventuelle déficience cognitive a été testée à l'aide du test de déficience cognitive en six éléments au jour 0. Il comprend six questions simples, par exemple « En quelle année sommes-nous ? » ou 'Comptez à rebours de 20 à 10. Les scores peuvent aller de 0 (= aucun signe de trouble cognitif) à un score maximum de 28 (= trouble cognitif important). Les résidents avec des scores totaux > 8 ont été classés comme "déficients cognitifs".

Évaluation des démangeaisons. Question 5. Affectation des activités quotidiennes (1 = n'affecte jamais l'activité ; 2 = affecte rarement l'activité ; 3 = affecte occasionnellement l'activité ; 4 = affecte fréquemment l'activité ; 5 = affecte toujours l'activité) au départ

Auto-complétion de l'échelle de démangeaison 5-D. Avoir un score 6-CIT de 7 ou moins était le critère pour administrer l'échelle de démangeaison 5-D. Le score de l'échelle de démangeaison 5-D va de '5' (aucun prurit) à '25' (prurit le plus sévère) et contient cinq items mesurant le prurit au cours des deux dernières semaines.

Une éventuelle déficience cognitive a été testée à l'aide du test de déficience cognitive en six éléments au jour 0. Il comprend six questions simples, par exemple « En quelle année sommes-nous ? » ou 'Comptez à rebours de 20 à 10. Les scores peuvent aller de 0 (= aucun signe de trouble cognitif) à un score maximum de 28 (= trouble cognitif important). Les résidents avec des scores totaux > 8 ont été classés comme "déficients cognitifs".

Évaluation des démangeaisons. Question 1. Heures de démangeaisons (1 = moins de 6 heures/jour ; 2 = 6-12 heures/jour ; 3 = 12-18 heures/jour ; 4 = 18-23 heures/jour ; 5 = toute la journée) au jour 56 + /-3

Auto-complétion de l'échelle de démangeaison 5-D. Avoir un score 6-CIT de 7 ou moins était le critère pour administrer l'échelle de démangeaison 5-D. Le score de l'échelle de démangeaison 5-D va de '5' (aucun prurit) à '25' (prurit le plus sévère) et contient cinq items mesurant le prurit au cours des deux dernières semaines.

Une éventuelle déficience cognitive a été testée à l'aide du test de déficience cognitive en six éléments au jour 0. Il comprend six questions simples, par exemple « En quelle année sommes-nous ? » ou 'Comptez à rebours de 20 à 10. Les scores peuvent aller de 0 (= aucun signe de trouble cognitif) à un score maximum de 28 (= trouble cognitif important). Les résidents avec des scores totaux > 8 ont été classés comme "déficients cognitifs".

Évaluation des démangeaisons. Question 2. Intensité des démangeaisons (1 = Absente ; 2 = Légère ; 3 = Modérée ; 4 = Sévère ; 5 = Insupportable) au jour 56 +/-3

Auto-complétion de l'échelle de démangeaison 5-D. Avoir un score 6-CIT de 7 ou moins était le critère pour administrer l'échelle de démangeaison 5-D. Le score de l'échelle de démangeaison 5-D va de '5' (aucun prurit) à '25' (prurit le plus sévère) et contient cinq items mesurant le prurit au cours des deux dernières semaines.

Une éventuelle déficience cognitive a été testée à l'aide du test de déficience cognitive en six éléments au jour 0. Il comprend six questions simples, par exemple « En quelle année sommes-nous ? » ou 'Comptez à rebours de 20 à 10. Les scores peuvent aller de 0 (= aucun signe de trouble cognitif) à un score maximum de 28 (= trouble cognitif important). Les résidents avec des scores totaux > 8 ont été classés comme "déficients cognitifs".

Évaluation des démangeaisons. Question 3. Changements dans l'intensité des démangeaisons (deux dernières semaines). (1 = Complètement résolu ; 2 = Beaucoup mieux mais toujours présent ; 3 = Un peu mieux, mais toujours présent ; 4 = Inchangé, 5 = Aggravation) au jour 56 +/-3

Auto-complétion de l'échelle de démangeaison 5-D. Avoir un score 6-CIT de 7 ou moins était le critère pour administrer l'échelle de démangeaison 5-D. Le score de l'échelle de démangeaison 5-D va de '5' (aucun prurit) à '25' (prurit le plus sévère) et contient cinq items mesurant le prurit au cours des deux dernières semaines.

Une éventuelle déficience cognitive a été testée à l'aide du test de déficience cognitive en six éléments au jour 0. Il comprend six questions simples, par exemple « En quelle année sommes-nous ? » ou 'Comptez à rebours de 20 à 10. Les scores peuvent aller de 0 (= aucun signe de trouble cognitif) à un score maximum de 28 (= trouble cognitif important). Les résidents avec des scores totaux > 8 ont été classés comme "déficients cognitifs".

Évaluation des démangeaisons. Question 4. Affectation du sommeil (voir les détails du score dans la description de la mesure de résultat) au jour 56 +/-3

Auto-complétion de l'échelle de démangeaison 5-D. Question 4 : 1=N'affecte jamais le sommeil ;2=Retarde occasionnellement l'endormissement ;3=Retarde fréquemment l'endormissement ;4=Retarde l'endormissement et me réveille occasionnellement ;5=Retarde l'endormissement et me réveille fréquemment la nuit.

Avoir un score 6-CIT de 7 ou moins était le critère pour administrer l'échelle de démangeaison 5-D. Le score de l'échelle de démangeaison 5-D va de '5' (aucun prurit) à '25' (prurit le plus sévère) et contient cinq items mesurant le prurit au cours des deux dernières semaines.

Une éventuelle déficience cognitive a été testée à l'aide du test de déficience cognitive en six éléments au jour 0. Il comprend six questions simples, par exemple « En quelle année sommes-nous ? » ou 'Comptez à rebours de 20 à 10. Les scores peuvent aller de 0 (= aucun signe de trouble cognitif) à un score maximum de 28 (= trouble cognitif important). Les résidents avec des scores totaux > 8 ont été classés comme "déficients cognitifs".

Évaluation des démangeaisons. Question 5. Affectation des activités quotidiennes (1 = n'affecte jamais l'activité ; 2 = affecte rarement l'activité ; 3 = affecte occasionnellement l'activité ; 4 = affecte fréquemment l'activité ; 5 = affecte toujours l'activité) au jour 56 +/-3

Auto-complétion de l'échelle de démangeaison 5-D. Avoir un score 6-CIT de 7 ou moins était le critère pour administrer l'échelle de démangeaison 5-D. Le score de l'échelle de démangeaison 5-D va de '5' (aucun prurit) à '25' (prurit le plus sévère) et contient cinq items mesurant le prurit au cours des deux dernières semaines.

Une éventuelle déficience cognitive a été testée à l'aide du test de déficience cognitive en six éléments au jour 0. Il comprend six questions simples, par exemple « En quelle année sommes-nous ? » ou 'Comptez à rebours de 20 à 10. Les scores peuvent aller de 0 (= aucun signe de trouble cognitif) à un score maximum de 28 (= trouble cognitif important). Les résidents avec des scores totaux > 8 ont été classés comme "déficients cognitifs".